Vulvectomy: ihe niile gbasara mkpochapu ma ọ bụ ele mmadụ anya n'ihu

Vulvectomy: ihe niile gbasara mkpochapu ma ọ bụ ele mmadụ anya n'ihu

Vulvectomy bụ mwepụ nke vulva ịwa ahụ. A na-arụ ọrụ a, n'ọtụtụ ọnọdụ, n'ihi ọnụnọ nke uka, ọnya na-egbu mgbu ma ọ bụ ọrịa cancer, na vulva. Mkpokọta mkpochapụ na-emetụta labia majora, labia smalla na clitoris, yana anụ ahụ dị n'ime omimi, mana enwerekwa ablations nke na-adị naanị akụkụ. Ịwa ahụ a na-enye ohere ma ọ bụ wepụ kpamkpam etuto ahụ, ma ọ bụ iji belata ihe mgbu na nke a, ọ bụ ụdị ịwa ahụ palliative. Ọ dị mkpa ịkọrọ ndị ọrụ ahụike na-arụ ọrụ na-adịghị mma ngwa ngwa, n'ihi na ha nwere ike dozie ha ngwa ngwa o kwere mee mgbe ngwọta dị.

Kedu ihe bụ vulvectomy?

vulva bụ ntọala nke mpụga amụ nwanyị, ma gụnye / ghọta: 

  • labia majora na labia minora;
  • clitoris;
  • anụ ahụ urinary nke mejupụtara ebe ọpụpụ nke mmamịrị;
  • na n'ikpeazụ ọnụ ụzọ ikpu na-akpọkwa vestibule nke ikpu. 

Vulvectomy bụ ịwa ahụ nke na-agụnye iwepu vulva n'akụkụ ma ọ bụ kpamkpam. Ya mere, e nwere ọtụtụ ụdị vulvectomy. 

vulvectomy dị mfe gụnyere iwepụ akụkụ ahụ dum, mana ịhapụ ọtụtụ anụ ahụ dị n'okpuru ebe. Ndị dọkịta na-emekarị ụdị ịwa ahụ iji wepụ VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) nke dị n'ọtụtụ ebe na vulva.

Ndị a vulvar intraepithelial neoplasms ka bụ ọrịa na-adịghị mma. Agbanyeghị, ugboro ole ha na-abawanye, ọkachasị na ndị ọrịa na-eto eto. Ejikọtara nke a na mmepe nke ọrịa genital n'ihi HPV (virus papilloma mmadụ). I kwesịkwara ịma na ụfọdụ ụdị VIN nwere ike ịdaba n'ime ọrịa cancer. E nwekwara ụdị abụọ nke radical vulvectomy.

Radical partial vulvectomy gụnyere iwepụ akụkụ nke vulva yana anụ ahụ dị n'ime ala n'okpuru etuto ahụ. Mgbe ụfọdụ, a na-ewepụkwa clitoris. N'ezie, ọ bụ ụdị vulvectomy a na-emekarị n'ihe gbasara ọgwụgwọ ọrịa kansa nke vulva.

N'ikpeazụ, mkpokọta vulvectomy radical bụ mwepụ nke vulva dum, labia majora na labia minora, nke anụ ahụ dị n'okpuru vulva yana nke clitoris.

Kedu ihe kpatara eji eme vulvectomy?

A na-eme Vulvectomy n'ihi ọnụnọ nke precancer na ọrịa kansa na vulva. Ịwa ahụ a nwere isi ihe ngosi abụọ:

  • Ma ọ bụ na-enye ohere iji wepụ etuto ahụ kpamkpam, yana oke nke anụ ahụ nkịtị gburugburu;
  • Ma ọ bụ na ọ chọrọ ibelata ihe mgbu ma ọ bụ belata mgbaàmà ahụ, na nke a ọ bụ ịwa ahụ palliative.

Kedu ka esi arụ ọrụ vulvectomy?

Tupu ịwa ahụ ahụ, ọ ga-adị mkpa ka a kwụsị ọgwụ ụfọdụ, dị ka ụfọdụ ọgwụ na-egbochi mkpali na ọgwụ mgbochi (nke na-eme ka ọbara dịkwuo mmiri). A na-atụkwa aro ka ị kwụsị ise siga opekata mpe izu anọ ruo asatọ tupu ịwa ahụ. N'ọnọdụ niile, a ga-akpachapụ anya ka ị gbasoo ntuziaka dọkịta. 

Ịwa ahụ na-ewere ọnọdụ ma:

  • na mpaghara anesthesia (nke ahụ na-emetụta ahụ dum);
  • ma ọ bụ n'ozuzu mgbakasị ahụ (onye ọrịa na-ehi ụra kpamkpam). 

Dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ vulva ma ọ bụ akụkụ nke vulva tupu ya emechi mbepụ ma ọ bụ mbepụ ya na suture ma ọ bụ staples. Ọrụ a na-adịru nkezi 1 ruo 3 awa. N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ọ dị mkpa iji mepụta akpụkpọ anụ ọzọ, iji nwee ike mechie ọnya ahụ. 

Ọtụtụ mgbe, ndị na-enye ihe mgbu na-enye n'oge oge ịwa ahụ na-arụ ọrụ nke ọma n'ịchịkwa mgbu ahụ. Ogologo oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ na-abụkarị ụbọchị 1 ruo 5, ọ nwere ike ịdị iche dabere n'ụdị ntinye aka emere. 

Mgbe ịwachara ahụ, ị ​​kwesịrị ịtụ anya ọnụnọ nke ngwaọrụ dị iche iche:

  • Ya mere, ihe ngwọta na-enye onye ọrịa ohere ịmị mmiri, a ga-ewepụ ya ozugbo ọ nwere ike ịṅụ ihe ọṅụṅụ nke ọma ma maliteghachi iri nri;
  • A pụkwara itinye akwa akwa na ọnya ahụ, ma wepụ ya mgbe ụbọchị ole na ole gasịrị;
  • A na-ewepụ staples, ọ bụrụ na ọ bụla, n'ime ụbọchị 7-10 nke ịwa ahụ;
  • Enwere ike itinye drains inguinal, nke bụ tubes dị na ukwu, mgbe dọkịta na-awa ahụ wepụrụ otu ma ọ bụ karịa lymph nodes: tubes ndị a na-enye ohere ikpochapụ nke mmiri mmiri na-akwakọba na ebe a na-arụ ọrụ na a ga-ewepụ ya n'ime ụbọchị ole na ole. na-eso ịwa ahụ; 
  • N'ikpeazụ, a na-etinye catheter eriri afo na eriri afo gị: ọ na-enye ohere iwepụ mmamịrị, a ga-ewepụkwa ya mgbe awa 24 ma ọ bụ 48 gachara vulvectomy. N'ọnọdụ ụfọdụ, catheter eriri afọ a nwere ike ịnọ ogologo oge.

Ọbara na-esochi ọrụ a dị ụkọ ma ọ bụghị nke ukwuu. Ndị nọọsụ na-ehicha ebe a na-arụ ọrụ, vulva, ugboro 3 n'ụbọchị n'oge ịnọ n'ụlọ ọgwụ, nke na-enyere aka ịgwọ ọnya ahụ. Nlaghachi na nri na-eme ozugbo n'ọtụtụ ọnọdụ, ọ bụkwa dọkịta ma ọ bụ nọọsụ ga-enye onye ọrịa ndụmọdụ mgbe ọ ga-amaliteghachi iri nri na ịṅụ mmanya. Ọ dịkwa mkpa ịmalite ịchịkọta ọzọ, na, na mgbakwunye, ịme mgbatị iku ume. O kwere omume na mgbe ị laghachiri n'ụlọ, a ga-aga n'ihu na injections anticoagulant malitere n'ụlọ ọgwụ: ndị a na-eme ka o kwe omume igbochi nguzobe nke ọbara.

Kedu ihe si na vulvectomy pụta?

Ịwa ahụ Vulvar ka bụ ọgwụgwọ kachasị dị irè maka ọrịa cancer a. Ọ nwere ezigbo nsonaazụ, ọkachasị megide VIN, vulvar intraepithelial neoplasia nke, dịka e kwuburu, na-anọgide na-adịchaghị njọ mana nke ugboro ya na-abawanye. Otú ọ dị, vulvectomy na-ahapụ mgbe nile sequelae, ma aesthetic, arụ ọrụ na doro anya na uche.

Na mgbakwunye, mgbe achọrọ radical vulvectomy, ọ nwere ike imebi akpa nwa ahụ nke ukwuu, mana ọ na-ebutekwa nnukwu mfu nke ọrụ mmekọahụ.

Ogologo oge nleba anya nke ndị ọrịa na-ewepụ akụkụ ma ọ bụ kpam kpam nke vulva dị mkpa, ebe ọ bụ na enwere nnukwu ihe ize ndụ nke nlọghachi azụ, maka vulvar intraepithelial neoplasia karịsịa. O yikarịrị ka ịgba ọgwụ mgbochi HPV nwere nsonaazụ dị mma nke ibelata ụdị ọrịa kansa vulvar a, opekata mpe maka ụdị nje na-ebute.

Kedu ihe mmetụta dị na vulvectomy?

Mmetụta sitere na ọgwụgwọ maka ọrịa kansa vulvar nwere ike ime. Nwanyị ọ bụla ga-aghọta ha dị iche iche. Mmetụta ndị a nwere ike ime n'oge ịwa ahụ, mgbe ụfọdụ ozugbo, ma ọ bụ ọbụna ụbọchị ole na ole ma ọ bụ izu ole na ole ka e mesịrị. Mgbe ụfọdụ enwere mmetụta mbubreyo, nke na-eme ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ ọbụna afọ mgbe ịwachara ahụ.

Nke a bụ mmetụta dị iche iche nwere ike ime mgbe vulvectomy gasịrị: 

  • achịcha;
  • adịghị mma ọnya;
  • mmebi nke irighiri akwara nke na-ebute nkwụsị ma ọ bụ nkwụsị;
  • mgbanwe na ọrụ nke vulva yana ọdịdị ya (karịsịa ma ọ bụrụ na ịwa ahụ dị ukwuu, ma gosipụta ya dịka ọmụmaatụ site na jet nke mmamịrị na-aga n'otu akụkụ). 

Na mgbakwunye, ọrịa nwere ike ime, ma ọ bụ lymphedema, ya bụ ịsị ọzịza n'ihi nchịkọta nke mmiri lymphatic n'ime anụ ahụ. N'ikpeazụ, vulvectomy nwere ike inwe mmetụta na-adịghị mma na mmekọahụ, e kwuworị ya, na karịsịa mgbanwe nke ọchịchọ na nzaghachi.

Ọtụtụ mmetụta ndị na-akpata na-apụ n'onwe ha ma ọ bụ mgbe a na-agwọ ya, ọ bụ ezie na ụfọdụ nwere ike ịdịru ogologo oge ma ọ bụ ọbụna na-adịgide adịgide. N'ọnọdụ niile, ọ dị mkpa ịdọ ndị otu ahụike aka na-ahụ maka ọrụ ahụ ngwa ngwa ozugbo onye ọrịa ahụ nwetara otu n'ime mmetụta ndị a. Ngwa ngwa ekwuru nsogbu, ngwa ngwa ndị otu ahụike nwere ike meghachi omume iji gosi otu esi ewelata ya.

Nkume a-aza