Ọrịa Tako Tsubo ma ọ bụ ọrịa obi tiwara etiwa

Ọrịa Tako Tsubo ma ọ bụ ọrịa obi tiwara etiwa

 

Ọrịa Tako Tsubo bụ ọrịa nke akwara obi nke a na-eji arụ ọrụ na-agafe agafe nke ventricle ekpe. Kemgbe nkọwa mbụ ya na Japan na 1990, ọrịa Tako Tsubo enwetala amara n'ụwa niile. Agbanyeghị, mgbe afọ 30 nke nnukwu mbọ iji ghọta ọrịa a nke ọma, ihe ọmụma ugbu a ka nwere oke.

Nkọwa nke ọrịa obi gbajiri agbaji

Ọrịa Tako Tsubo bụ ọrịa nke akwara obi nke a na-eji arụ ọrụ na-agafe agafe nke ventricle ekpe.

Ọrịa cardiomyopathy a na-ewepụta aha ya site na Japanese "ọnyà octopus", n'ihi ọdịdị nke ventricle aka ekpe na-ewere n'ọtụtụ ọnọdụ: na-agbapụta n'elu obi ma na-ebelata na ala ya. A makwaara ọrịa Takotsubo dị ka "ọrịa obi gbajiri agbaji" na "ọrịa balloon apical".

Isnye nwere nchegbu?

Ọrịa Takotsubo bụ ihe dịka 1 ruo 3% nke ndị ọrịa niile n'ụwa niile. Dị ka akwụkwọ akụkọ si kwuo, ihe dị ka 90% nke ndị ọrịa nwere ọrịa ahụ bụ ụmụ nwanyị dị n'agbata afọ 67 na 70. Ụmụ nwanyị karịrị afọ 55 nwere ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa ahụ okpukpu ise karịa ndị inyom na-erubeghị afọ 55 na ihe ize ndụ ugboro iri karịa ụmụ nwoke.

Mgbaàmà nke ọrịa Tako Tsubo

Ihe mgbaàmà kachasị nke Tako Tsubo syndrome bụ:

  • mgbu obi dị nkọ;
  • Dyspnea: ike ma ọ bụ ike iku ume;
  • A syncope: mfu nke mmụọ na mberede.

Ngosipụta ụlọ ọgwụ nke ọrịa Takotsubo nke na-akpata site na nrụgide anụ ahụ siri ike nwere ike na-achịkwa site na ngosipụta nke nnukwu ọrịa na-akpata. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa strok ma ọ bụ ọdịdọ, Takotsubo syndrome na-enwekarị mgbu obi. N'ụzọ dị iche, ndị ọrịa na-enwe nchekasị mmetụta uche na-enwe ọganihu dị elu nke mgbu obi na palpitations.

Ọ dị mkpa iburu n'obi na akụkụ nke ndị ọrịa nwere ọrịa Takotsubo nwere ike igosipụta mgbaàmà sitere na nsogbu ya:

  • Obi mgbawa;
  • edema nke akpa ume;
  • Ihe mberede vaskụla cerebral;
  • Cardiogenic ujo: ọdịda nke obi mgbapụta;
  • Ejide obi ;

Diagnostic du syndrome de Takotsubo

Nchọpụta nke ọrịa Takotsubo na-esikarị ike ịmata ọdịiche dị na nnukwu myocardial infarction. Otú ọ dị, na ụfọdụ ndị ọrịa, a pụrụ ịchọpụta ya na mberede site na mgbanwe na electrocardiogram (ECG) ma ọ bụ ịrị elu mberede nke ndị na-ahụ maka mkpụrụ ndụ obi - ngwaahịa ndị a na-abanye n'ime ọbara mgbe obi mebiri emebi.

A na-ewere angiography nke coronary na ventriculography aka ekpe - qualitative na quantitative radiography of left ventricular function - a na-ewere ya dị ka ngwá ọrụ nchọpụta ọla edo iji wepụ ma ọ bụ kwado ọrịa ahụ.

Ngwa, nke a na-akpọ akara InterTAK, nwekwara ike iduzi nyocha nke ọrịa Takotsubo ngwa ngwa. Enyere n'ime 100 isi, akara InterTAK dabere na paramita asaa: 

  • Mmekọahụ nwanyị (nkeji iri abụọ na ise);
  • Ịdị adị nke nrụgide uche (ihe 24);
  • Ịdị adị nke nrụgide anụ ahụ (isi 13);
  • Enweghị ịda mbà n'obi nke akụkụ ST na electrocardiogram (isi 12);
  • Akụkọ banyere ọrịa uche (isi 11);
  • Akụkọ gbasara akwara ozi (isi 9);
  • Ịgbatị oge nke QT na electrocardiogram (isi 6).

Akara karịrị 70 jikọtara ya na ihe gbasara nke puru omume nke ọrịa ha ruru 90%.

Ihe na-ebute ọrịa obi gbajiri agbaji

Ọtụtụ ọrịa Takotsubo na-ebute site na ihe ndị na-akpata nrụgide. Ihe na-akpalite anụ ahụ na-adịkarị karịa mgbakasị mmetụta uche. N'aka nke ọzọ, ndị nwoke na-arịa ọrịa na-emetụtakarị ihe omume nrụgide anụ ahụ, ebe n'ime ụmụ nwanyị, a na-ahụkarị ihe mkpali mmetụta uche. N'ikpeazụ, ikpe na-emekwa na-enweghị ihe mgbagwoju anya doro anya.

Ihe na-akpalite anụ ahụ

N'ime ihe na-akpalite anụ ahụ bụ:

  • Omume anụ ahụ: ịkọ ugbo ma ọ bụ egwuregwu kpụ ọkụ n'ọnụ;
  • Ọnọdụ ahụike dị iche iche ma ọ bụ ọnọdụ mberede: nnukwu iku ume ọdịda (ụkwara ume ọkụ, ọrịa na-adịghị ala ala na-adịghị ala ala), pancreatitis, cholecystitis (mbufụt nke gallbladder), pneumothorax, traumatic mmerụ ahụ, sepsis, chemotherapy, radiotherapy, ime ime, cesarean ngalaba, àmụmà, mmiri na-eri nso, hypothermia, cocaine, mmanya ma ọ bụ nkwụsị opioid, nsị carbon monoxide, wdg.
  • Ụfọdụ ọgwụ, gụnyere ule nrụgide dobutamine, ule electrophysiological (isoproterenol ma ọ bụ epinephrine), na beta-agonists maka ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala;
  • Mgbochi dị ukwuu nke akwara obi;
  • Mmetụta nke usoro ụjọ ahụ: ọrịa strok, trauma isi, hemorrhage intracerebral ma ọ bụ mgbakasị ahụ;

Ihe na-akpalite mmụọ

N'ime ihe ndị na-akpalite uche bụ:

  • Iru újú: ọnwụ nke onye òtù ezinụlọ, enyi ma ọ bụ anụ ụlọ;
  • Esemokwu dị n'etiti mmadụ: ịgba alụkwaghịm ma ọ bụ nkewa ezinụlọ;
  • Ụjọ na ụjọ: izu ohi, mwakpo ma ọ bụ ikwu okwu ọha;
  • Iwe: esemokwu na onye òtù ezinụlọ ma ọ bụ onye nwe ụlọ;
  • Nchegbu: ọrịa onwe onye, ​​nlekọta ụmụaka ma ọ bụ enweghị ebe obibi;
  • Nsogbu ego ma ọ bụ ọkachamara: mfu ịgba chaa chaa, ndakpọ azụmahịa ma ọ bụ ọnwụ ọrụ;
  • Ndị ọzọ: ikpe ikpe, ekwesịghị ntụkwasị obi, ịtụ onye òtù ezinụlọ mkpọrọ, ọnwụ n'omume iwu, wdg;
  • Ọdachi ndị na-emere onwe ha dị ka ala ọmajiji na idei mmiri.

N'ikpeazụ, e kwesịrị ịrịba ama na mmetụta uche na-akpalite nke ọrịa na-adịghị mgbe niile: nti mmetụta uche omume nwekwara ike ime ka ọrịa: a tụrụ anya ụbọchị ọmụmụ party, eziokwu nke na-emeri a jackpot na nti ọrụ ajụjụ ọnụ, wdg. Nke a kwadoro kemgbe. kọwara dị ka "ọrịa obi obi ụtọ".

Ọgwụgwọ maka ọrịa Takotsubo

Mgbe ikpe mbụ nke ọrịa Takotsubo gasịrị, ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ nke ịmaliteghachi, ọbụlagodi afọ ole na ole. Ụfọdụ ihe dị ka ọ na-egosi ọganihu na nlanarị n'otu afọ yana mbelata nke nlọghachite nke a:

  • Ndị na-egbochi ACE: ha na-egbochi ntụgharị nke angiotensin I ka ọ bụrụ angiotensin II - enzyme nke na-eme ka arịa ọbara kwụsịlata - ma na-abawanye ọkwa nke bradykinin, enzyme nwere mmetụta vasodilating;
  • Angiotensin II antagonists (ARA II): ha na-egbochi ọrụ nke enzyme eponymous.
  • Enwere ike ịtụle ọgwụ antiplatelet (APA) n'otu n'otu mgbe a gachara ụlọ ọgwụ ma ọ bụrụ na arụrụ ọrụ ventricular aka ekpe siri ike jikọtara ya na bloating na-adịgide adịgide.

Arụmọrụ nke ngafe catecholamines - organic ogige synthesized si tyrosine na-eme dị ka a hormone ma ọ bụ neurotransmitter, ndị kasị nke bụ adrenaline, norepinephrine na dopamine - na mmepe nke Takotsubo cardiomyopathy na-arụrịta ụka ruo ogologo oge, na dị ka ndị dị otú ahụ, Atụpụtala ndị na-egbochi beta dị ka atụmatụ ọgwụgwọ. Otú ọ dị, ọ dị ka ha adịghị adị irè n'ime ogologo oge: a na-ahụta nlọghachi nke 30% na ndị ọrịa na-agwọ ndị beta-blockers.

A ka ga-enyocha ụzọ ọgwụgwọ ndị ọzọ, dị ka ọgwụ mgbochi ọbara, ọgwụgwọ hormonal maka menopause ma ọ bụ ọgwụgwọ psychotherapeutic.

Ihe ize ndụ

Enwere ike kewaa ihe ize ndụ maka ọrịa Takotsubo n'ime ụdị atọ:

  • Ihe ndị na-akpata Hormonal: ihe dị ịrịba ama nke ụmụ nwanyị postmenopausal na-egosi mmetụta hormonal. Obere estrogen etoju mgbe menopause nwere ike ime ka ụmụ nwanyị nwee ike ịnweta ọrịa Takotsubo, mana data nhazi nke na-egosi njikọ doro anya n'etiti ha abụọ adịghị adị ugbu a;
  • Ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa: ọ ga-ekwe omume na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike imekọrịta ihe na gburugburu ebe obibi iji kwado mmalite nke ọrịa ahụ, ma ebe a kwa, ọmụmụ na-ekwe ka nkwupụta a gbasaa n'ozuzu ya adịghị;
  • Ọrịa psychiatric na Neurological: Ọnụ ọgụgụ dị elu nke psychiatric - nchekasị, ịda mbà n'obi, mgbochi - na nsogbu akwara ozi ka akọọrọ na ndị ọrịa nwere ọrịa Takotsubo.

Nkume a-aza