Ụdị anaemia a na -eme n'ihi enweghị vitamin B12 (cobalamin). Vitamin B12 dị mkpa maka imepụta sel ọbara ọbara, ọkachasị. Ọrịa anaemia a na -amalite nwayọ nwayọ, mgbe ọnwa ma ọ bụ ọtụtụ afọ erughi vitamin. Ndị ndị agadi bụ ndị kacha emetụta: ihe dịka 12% n'ime ha na -arịa ụkọ vitamin a, na -enweghị ọrịa anaemia.¹.

A na -enweta vitamin B12 site na iri nri ihe oriri nke anụmanụ, dị ka anụ, akwa, azụ na azụ azụ. Maka ọtụtụ ndị mmadụ, nri na -enye ahụ ahụ B12 karịa ka ọ chọrọ. A na -echekwa ngafe n'ime imeju. Enwere ike ịrịa ọrịa anaemia n'ihi enweghị B12 na nri, mana ọ dị ụkọ. Ọtụtụ mgbe, anaemia na -ebute nsogbuabsorption nke vitamin.

THEanaemia na-emebi ihe ga -emetụta 2% ruo 4% nke ndị mmadụ niile². O yikarịrị ka achọpụtaghị ya n'ihi na ọ bụghị mgbe niile ka a na -achọpụta mgbaàmà ya.

Eme

Enweghị ike ime nke ọma na -amịkọrọ ihe vitamin B12 dị na nri: ihe kpatara nke a bụ nke a na -ahụkarị. Nke a bụ isi ihe nwere ike ibute enweghị mmịpụta.

• Enweghị ihe dị mkpa. Ihe dị mkpa bụ molekul zoro n'ime afọ nke na -enye ohere ị nweta vitamin B12 n'ime obere eriri afọ site na ijikọ ya (lee eserese). Ka njikọ dị n'etiti ihe dị mkpa na B12 wee mee, a ga -enwerịrị ogo acidity n'ime afọ. Mgbe anaemia na -akpata enweghị ihe dị mkpa kpatara ya, a na -akpọ yaanaemia na-emebi ihe ma ọ bụ anaemia Biermer. Ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa ga -etinye aka. 

• Ala acidity na afọ. 60% ruo 70% nke adịghị ike vitamin B12 n'ime ndị agadi Ọ ga -abụ n'ihi enweghị acidity nke eriri afọ¹. Ka afọ na -aga, mkpụrụ ndụ afọ na -ezobe obere acid afọ yana obere ihe dị mkpa. Ịga n'ihu na ịgbatị ogologo oge ọgwụ antacids³, dịka ndị na -egbochi histamine (dịka ranitidine) mana ọkachasị site na klaasị proton pump inhibitors (dịka omeprazole), na -abawanye ohere¹.
• Na -ewere metformin. Ndị mmadụ na -ewere metformin, nke a na -ejikarị agwọ ọrịa shuga, nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka ụkọ vitamin B12⁴.

• Ọrịa autoimmune (Ọrịa Graves, thyroiditis, vitiligo, wdg): n'ọnọdụ ndị a, autoantibodies ga -ejikọ ihe dị mkpa, na -eme ka ọ ghara ịdị na -ekekọta vitamin B12. 

• Ọrịa afọ eriri afọ, nke na -egbochi ịbanye vitamin B12 site na mgbidi eriri afọ (dịka ọmụmaatụ, ọrịa Crohn, ọnya afọ, ma ọ bụ ọrịa celiac). Dọkịta na -atụkarị ịkingụ ihe mgbakwunye vitamin iji gbochie adịghị ike. N'ihe banyere ọrịa celiac, mmịpụta vitamin B12 na-alaghachi na nkịtị ozugbo a nabatara nri na-enweghị gluten. Ọrịa ọ bụla ọzọ na -ebute malabsorption, dị ka ọrịa pancreatitis na -adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa nje nwere ike ibute ụkọ vitamin B12.

• Ịwa afọ ma ọ bụ obere eriri afọ. Ndị ọrịa na -enweta mgbakwunye vitamin B12 mgbochi.
  

  Anemia nwekwara ike ịbụ n'ihi a enweghị vitamin B12 in ọkọnọ. Mana ọnọdụ a adịchaghị ụkọ, ebe ọ na -ewe obere B12 iji gboo mkpa anụ ahụ. Na mgbakwunye, onye a nwere ikike ịme nchekwa dị mkpa, nke nwere ike zuru oke maka mkpa n'ime afọ 3 ma ọ bụ 4. Ndị na -eso anụ anaghị eri anụ (nke a na -akpọkwa veganism), nke anaghị eri protein sitere na anụmanụ, nwere ike ịrịa ọrịa anaemia, ogologo oge, ma ọ bụrụ na ha emezughị mkpa B12 ha (lee Mgbochi). Nnyocha egosila na 92% nke ndị anaghị eri anụ anaghị enwe vitamin B12 ma ọ bụrụ na ha ewereghị mgbakwunye, ma e jiri ya tụnyere 11% nke omnivores.⁵.

Evolution

THEụkọ vitamin B12 anaemia na -etinye nwayọ nwayọ, na -eji aghụghọ. Agbanyeghị, anaemia a nwere ike ịgwọ ya ngwa ngwa na ngwa ngwa. Site na ụbọchị mbụ nke ọgwụgwọ, mgbaàmà ya na -ebelata. N'ime izu ole na ole, enwere ike idozi mmezi ahụ.

Agbanyeghị, ọ dị mkpa ịgwọ ụdị ọrịa anaemia, n'ihi na n'ime afọ gara aga, mgbaàmà akwara ozi nwere ike ịpụta (nhụjuanya na tingling na nsọtụ, ọgba aghara gait, mgbanwe ọnọdụ uche, ịda mba, psychosis, ihe mgbaàmà dementia, wdg). Mgbaàmà ndị a na -ewe ogologo oge tupu ha apụ (mgbe ụfọdụ ọnwa 6 ma ọ bụ karịa). Mgbe ụfọdụ, a ka nwere usoro.

Ndị mmadụ na -arịa ọrịa anaemia jọgburu onwe ha nọ n'ihe ize ndụ nke etuto afọ karịa ndị ọzọ.

diagnostic

THEanaemia kpatara ụkọ B12 enwere ike ịchọpụta site na nyocha ọbara dị iche iche. Ọdịdị ndị a bụ akara:

• mbelata ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie, sel ọbara ọcha na platelet;
• mbelata na hematocrit, ya bụ, olu nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie metụtara nke ọbara;
• mbelata nke hemoglobin;
• mmụba nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie (pụtara olu globular ma ọ bụ MCV): ọ nwere ike kwụsie ike ma ọ bụrụ na anaemia ụkọ ígwè (ụkọ iron) dịkwa;
• mgbanwe n'ọdịdị ọbara ọbara uhie na sel ọbara ọcha, nke enwere ike ịhụ site n'inyocha ọbara.
• Enwere ike ịnwe ụkọ vitamin B12 na -enweghị anaemia.

Dọkịta na -enyochakwa ọkwa vitamin B12, folic acid na iron dị n'ọbara. Anyị ga -achọpụtakwa ihe kpatara anaemia. Ọ bụrụ na achọpụtara ụkọ vitamin B12, a na -eme nnwale maka ihe ndị na -akpata autoantibodies.