Lumbar spondylolisthesis bụ mwepu nke lumbar vertebra metụtara vertebra dị n'okpuru ma na-adọkpụ azụ azụ ndị ọzọ na ya. Ụdị atọ nke spondylolisthesis kwekọrọ na ihe atọ dị iche iche: nkwughachi nke nrụgide n'ibu na spine, osteoarthritis nke nkwonkwo ma ọ bụ ihe na-adịghị mma. A na-atụ aro ịwa ahụ naanị ma ọ bụrụ na ọdịda ọgwụgwọ ahụike dara ma ọ bụ ọnụnọ moto akwara ozi ma ọ bụ ọrịa sphincter.

Nkọwa nke spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis bụ mwepu nke lumbar vertebra na-aga n'ihu na ala n'akụkụ vertebra dị n'okpuru ma na-adọkpụ azụ azụ ndị ọzọ na ya. Spondylolisthesis na-egosi ọkwa anọ nke ịdịwanye njọ na, na oke, ọdịda nke vertebra na obere pelvis.

Ụdị de spondylolisthésis

Enwere ụdị spondylolisthesis atọ:

• Lumbar spondylolisthesis site na isthmic lysis na-emetụta 4 ruo 8% nke ndị mmadụ. Ọ bụ nke abụọ na mgbawa nke isthmus, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-ejikọta otu vertebra na nke ọzọ. Nke ise na nke ikpeazụ lumbar vertebra (L5) na-emetụtakarị. A na-agbaji diski dị n'etiti vertebrae abụọ ma na-ebelata n'ịdị elu: anyị na-ekwu maka ọrịa diski metụtara;
• Ọkpụkpụ spondylolisthesis na-egbu egbu ma ọ bụ osteoarthritis spondylolisthesis bụ nke abụọ na mmepe nke osteoarthritis nke nkwonkwo. A na-emetụtakarị vertebrae nke anọ na nke ise mana mwepu na-adịkarịghị mkpa. Diski dị n'etiti vertebrae abụọ na-agwụ ike ma na-egweri ma na-ebelata n'ịdị elu, anyị na-ekwukwa banyere ọrịa diski metụtara;
• Ọkpụkpụ dysplastic lumbar spondylolisthesis dị ụkọ sitere na ọmụmụ.

Ihe na-akpata spondylolisthesis

N'adịghị ka nkwenkwe ndị a ma ama, lumbar spondylolisthesis site na isthmic lysis abụghị n'ihi otu trauma n'oge nwata ma ọ bụ n'oge uto kama na nkwughachi nke nrụgide ọrụ na ọkpụkpụ azụ, nke na-eduga na "nkwụsị ike ọgwụgwụ" nke isthmus (àkwà mmiri ọkpụkpụ n'etiti vertebrae abụọ). .

Degenerative lumbar spondylolisthesis ma ọ bụ spondylolisthesis ogbu na nkwonkwo bụ, dị ka aha na-egosi, jikọtara ya na osteoarthritis nke nkwonkwo.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis bụ nke abụọ na-adịghị mma nke ikpeazụ lumbar vertebra nwere isthmus elongated na-adịghị mma.

Nchọpụta nke spondylolisthesis

X-ray nke spine lumbar na-enye ohere nyocha nke ụdị spondylolisthesis na nyocha nke ịdị arọ ya dabere na nkwụsị nke vertebra.

Emechara nyocha redio site na:

• Nyocha nke spine lumbar iji hụ anya mgbaji isthmus;
• Igwefoto resonance magnetik (MRI) nke spine lumbar na-enye ohere, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nhụta ka mma nke mgbọrọgwụ akwara abịakọrọ, nyocha nke mkpakọ nke dural fornix ma ọ bụ ponytail (akụkụ ala nke dura nwere mgbọrọgwụ moto na akwara anụ ahụ nke anụ ahụ. akụkụ abụọ dị ala na nke eriri afo na rectal sphincters) na nyocha nke ọnọdụ nke diski intervertebral n'etiti vertebrae abụọ;
• A na-eji Electromyography enyocha ahụike akwara na mkpụrụ ndụ akwara na-achịkwa ha. A na-eme ya naanị ma ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị ihe mgbaàmà niile nke spondylolisthesis ma ọ bụ ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ dị nro.

Ndị mmadụ na-emetụta spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis site na isthmic lysis na-emetụta 4 ruo 8% nke ndị mmadụ. A na-ahụkarị ya na ndị egwuregwu nọ n'ọkwa dị elu na-eme mmemme na-achọ ntụgharị azụ azụ ugboro ugboro na nkwụsi ike.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis na-emetụtakarị ndị nọ n'afọ iri na ụma na ndị na-eto eto.

Ihe na-akwado spondylolisthesis

Lumbar spondylolisthesis site na isthmic lysis na-akwado ihe ndị a:

• Egwuregwu egwu na-eme mgbe niile gụnyere ntụgharị ọkpụkpụ azụ mgbe niile na ọnọdụ ịgbachitere dị ka mgbatị ahụ nke rhythmic, ịgba egwu, ịtụ egwuregwu, ịkwọ ụgbọ mmiri ma ọ bụ ịnya ịnyịnya;
• Ọnọdụ ọrụ na-achọ ịdabere n'ihu posture;
• Ibu ibu dị arọ ma ọ bụ akpa azụ dị arọ mgbe niile na ụmụaka.

Degenerative lumbar spondylolisthesis nwere ike ịkwado site na:

• Menopause ;
• Ọkpụkpụ.

Lower azụ mgbu

Ogologo oge na-anabata nke ọma, a na-achọpụtakarị spondylolisthesis na mberede na nyocha X-ray nke pelvis ma ọ bụ n'oge okenye n'oge mgbu azụ azụ nke mbụ.

Obere ihe mgbu

Otu ihe mgbaàmà nke spondylolisthesis bụ mgbu azụ dị ala, na-enwere onwe ya site n'ọnọdụ dị nro ma na-akawanye njọ site na ọnọdụ azụ azụ. Ike nke mgbu azụ a dị ala na-adịgasị iche site na mmetụta nke ahụ erughị ala na azụ azụ na mgbu dị nkọ nke mmalite mberede - na-esokarị ibu ibu dị arọ - nke a na-akpọ lumbago.

Sciatica na cruralgia

Spondylolisthesis nwere ike iduga mkpakọ nke mgbọrọgwụ akwara ebe akwara na-apụ na ọkpụkpụ azụ wee mee ka mgbu na otu ma ọ bụ abụọ ụkwụ. Sciatica na cruralgia bụ ndị nnọchiteanya abụọ.

Ọrịa Cauda equina

Spondylolisthesis nwere ike ime ka mkpakọ na / ma ọ bụ mmebi nke mgbọrọgwụ akwara nke dural cul de sac na-adịghị agbanwe agbanwe. Ọrịa cauda equina a nwere ike ibute ọrịa sphincter, enweghị ike ma ọ bụ ogologo ntachi obi na-adịghị ahụkebe…

Ahụ mkpọnwụ akụkụ ma ọ bụ zuru oke

Spondylolisthesis nwere ike bụrụ ihe kpatara ahụ mkpọnwụ akụkụ - mmetụta nke ịhapụ ikpere, enweghị ike ịga ije na mkpịsị ụkwụ ma ọ bụ ikiri ụkwụ, echiche nke ụkwụ na-ehichapụ ala mgbe ị na-eje ije ... Nrụgide a na-eme na mgbọrọgwụ akwara nwere ike ime ka ọ ghara ịghaghachi ya. mmebi site na nsonaazụ ikpeazụ nke mkpọnwụ ahụ zuru oke.

Mgbaàmà ndị ọzọ

• Neurogenic claudication ma ọ bụ ọrụ ịkwụsị mgbe njem dị anya;
• Paresthesias, ma ọ bụ ọgbaghara n'echiche nke imetụ aka, dị ka ahụ erughị ala ma ọ bụ tingling.

A na-atụ aro ọgwụgwọ ahụike mgbe spondylolisthesis na-egbu mgbu mana ọ nweghị akara akwara na-achọpụta. Ọgwụgwọ a dịgasị iche dabere na mgbu:

• Analgesics dị ka isi ọgwụgwọ maka mgbu lumbar jikọtara ya na ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) maka 5 ruo 7 ụbọchị na ihe omume nke nsogbu;
• Ndozigharị gụnyere mmega ahụ iji mee ka akwara abdominal na lumbar sikwuo ike;
• Ọ bụrụ na mgbawa nke isthmus na nso nso a ma ọ bụ ihe mgbu dị ala dị ala, a ga-adụ ọdụ ka ọ kwụsịlata ihe nkedo Bermuda nke gụnyere apata ụkwụ n'otu akụkụ naanị iji belata mgbu.

N'ọnọdụ ọdịda nke ọgwụgwọ ahụike ma ọ bụ n'ihu moto akwara ozi ma ọ bụ ọrịa sphincter, a ga-achọ ịwa ahụ maka spondylolisthesis. Ọ na-agụnye ime arthrodesis ma ọ bụ njikọ doro anya nke vertebrae abụọ na-egbu mgbu. Enwere ike jikọta arthrodesis na laminectomy: ọrụ a na-agụnye ịhapụ irighiri akwara. Enwere ike ime ihe enyemaka a nke nta nke nta site na iji obere mbepụ akụkụ abụọ, na uru nke ibelata nke ukwuu mgbu ala azụ azụ.

Ekwesịrị ịkpachapụ anya ụfọdụ iji zere ọdịdị spondylolisthesis na-akawanye njọ:

• Rịọ ngbanwe ọrụ ma ọ bụrụ na ọrụ nwere ihe mgbochi siri ike: adabere ugboro ugboro, ibu ibu dị arọ, wdg.
• Zere omume egwuregwu na hyper ndọtị;
• Ebula akpa azụ dị arọ kwa ụbọchị;
• Akwụsịla omume nke egwuregwu ntụrụndụ nke, n'ụzọ megidere nke ahụ, na-ewusi akwara lumbar na abdominal ike. ;
• Na-eme nyocha redio kwa afọ ise.