Kedu ka esi azụ onye ọrịa ahụ n'oge tupu ịwa ahụ na mgbe ọ gasịrị?

Egosiri ọdịnaya

Ịwa ahụ bụ ibu dị arọ nye ahụ. Enwere ike ikwu na ebumnuche ya bụ ịkpachara anya merụọ ahụ ahụ maka abamuru zuru oke nke onye ọrịa. Ma buru n'uche na mmeghachi omume nke ahụ gị na mmerụ ahụ ịwa ahụ nwere ike ịgbanwe metabolism gị ka ọ bụrụ catabolism - usoro ahụ gị na-amalite ịmalite na iji protein. Ọ bụrụ na enyeghị ha nri, ahụ ga-erute ha n'ime akwara.

Emere ihe a na mmekorita ya na Nutramil Complex.

Emebere usoro mgbake ahụ iji tụgharịa catabolism nke kpatara trauma na-aga n'ihu anabolism. Nri oriri nke ọma, ike na protein bụ akụkụ bụ isi nke ọgwụgwọ perioperative.

Ngwọta nri na-edozi ahụ na-eme ka mgbake dị ngwa ngwa. Ọnụ ọgụgụ dị ịrịba ama nke ndị ọrịa nwere ike iri nri ma kwe ka ha mee ya. Ebumnuche nke ọgwụgwọ nri kwesịrị ịbụ ịkwalite oriri mmiri, hụ na ọ ga-enye ume na protein zuru oke.

Kedu ihe bụ ọgwụgwọ nri?

Ọgwụgwọ oriri na-edozi ahụ nke ụlọ ọgwụ - bụ imeziwanye na ịnọgide na-enwe ọnọdụ nri zuru oke. Ọ na-emetụta prognosis na mmetụta nke ọgwụgwọ.

Nri ahụike na-adabere n'ịhazi nri onye ọrịa n'ụzọ iji nye ya ihe niile dị mkpa na-ewu ụlọ na ume ume (protein, shuga, abụba, mineral na vitamin). N'ime ọgwụgwọ nri, a na-eji nri ụlọ ọrụ emebere emebere (dịka ọmụmaatụ, Nutramil Complex) ma ọ bụ mmiri intravenous, nke a na-ekpebi ihe mejupụtara ya na-aga n'ihu dabere na mkpa onye ọrịa ugbu a.

Nri nri tupu ịwa ahụ

Ugbu a, a na-atụ aro ka ndị na-eri nri kwesịrị ekwesị rie nri ha na-eri ruo abalị tupu ịwa ahụ. Ruo awa 2 - 3 tupu anesthesia, ị nwere ike were ihe ọ bụla nke mmiri dị ọcha, nke na-enyere aka izere mmiri ozuzo tupu ịwa ahụ.

E gosikwara n'oge na-adịbeghị anya na inye onye ọrịa tupu ịwa ahụ ihe ọṅụṅụ nke nwere carbohydrate na-apụ ngwa ngwa n'afọ, na mgbakwunye nke carbohydrates na-ebelata agụụ na nchekasị tupu ịwa ahụ. Ịnweta carbohydrates tupu ịwa ahụ na-ebelatakwa mgbochi insulin mgbe arụchara ya.

Nri nri tupu ịwa ahụ bụ ihe kacha mkpa na ndị ọrịa na-eri nri. E gosiputara na n'ime otu ndị ọrịa a, ntinye na ọbụna nri nri parenteral etinyere 1-2 izu tupu ịwa ahụ na-eme ka nsonaazụ ọgwụgwọ ịwa ahụ dịkwuo mma.

Ntuziaka nke European Society of Anaesthesiology maka ibu ọnụ perioperative na ndị okenye na ụmụaka

Carbohydrates nke ọnụ:

1. Iri ihe ọṅụṅụ carbohydrate bara ụba ruo awa 2 tupu ịwa ahụ akwadoro adịghị mma maka ndị ọrịa (nakwa maka ndị ọrịa mamịrị),
2. Ịṅụ ihe ọṅụṅụ carbohydrate bara ụba tupu ịwa ahụ ahọpụtara na-eme ka ọdịmma mmadụ dịkwuo mma, na-ebelata mmetụta nke agụụ ma na-ebelata nkwụsị insulin mgbe arụchara ya.

Nri mgbe ịwachara ahụ

Ihe kacha mkpa maka onye ọrịa ọ bụla bụ ịlaghachi n'ọrụ nkịtị ngwa ngwa mgbe a wachara ya ahụ ka o nwee nsogbu ole na ole o kwere mee ma hapụ ya ngwa ngwa. Iji mezuo nke a, ọ dị mkpa iji belata catabolism ma kwe ka ahụ onye ọrịa laghachi n'ọnọdụ anabolism. Nri na-arụ nnukwu ọrụ na usoro ndị a. Nri mmiri mmiri nwere ike ịbụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ nri ebe a. N'ọnọdụ ndị siri ike karị, nri ime ime na parenteral na-arụkwa ọrụ dị mkpa.

N'agbanyeghị usoro nri nri nke dọkịta na-atụ aro (enteral site na tube ma ọ bụ stoma, parenteral), a ghaghị iji ya ruo mgbe onye ọrịa nwere ike iri ma ọ dịkarịa ala 70% nke ume na protein chọrọ site n'ọnụ ụzọ.

Ekwesịrị ịhọrọ oke ume nke onye ọrịa chọrọ n'otu n'otu, mana na nkezi ọ sitere na 25 ruo 35 kcal / kg bw. Mgbe usoro ahụ gasịrị, onye ọrịa ahụ chọkwara protein karịa onye ahụ dị mma iji wughachi anụ ahụ mebiri emebi ma hụ na arụ ọrụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ kwesịrị ekwesị. Ọnụego protein onye ọrịa kwesịrị iri bụ 1,2 ruo 1,5 g / kg bw, ọ bụrụhaala na akụrụ na-arụ ọrụ nke ọma.

Wytyczne ESPEN - European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

1. Ọtụtụ ndị ọrịa adịghị mkpa ibu ọnụ tupu ịwa ahụ n'abalị. Ndị na-enweghị nnukwu ihe ize ndụ nke agụụ nwere ike ị drinkụ mmiri ihe ruru awa 2 tupu mmalite nke nkụnwụ ahụ. A na-ahapụ iri nri siri ike ruo awa 6 tupu mmalite nke nkụnwụ ahụ.
2. Ụzọ nri nri kachasị amasị bụ site na eriri afọ eriri afọ, ma e wezụga n'ezie mgbe ọ na-egbochi ya.
3. Ejikọghị oriri ọnụ ezughị oke ihe karịrị ụbọchị iri na anọ na ụbara ọnwụ. Ọ bụrụ na oge a na-atụ anya ibu ọnụ n'ime oge mgbatị ahụ karịrị ụbọchị 14, a na-atụ aro nri nri maka ndị ọrịa na-enweghị akara nke erighị ihe na-edozi ahụ.
4. A na-egosipụtakwa ihe oriri na-edozi ahụ n'ime ndị ọrịa ndị nri ọnụ a na-atụ anya na ha agaghị agafe 10% nke ihe a chọrọ maka ihe karịrị ụbọchị 60.
5. Ekwesịrị ịmalite inye nri tube n'ime awa 24 mgbe usoro ahụ gasịrị, a na-atụ aro ya na ndị ọrịa: mgbe arụ ọrụ dị ukwuu n'ihi ọrịa kansa nke isi, olu na tract gastrointestinal, mgbe nnukwu trauma, erighị nri na-edozi ahụ n'ụbọchị ịwa ahụ, onye nri a na-atụ anya ya. ga-abụ <60% nke ihe achọrọ karịa ụbọchị 10.
6. Nri ọkọlọtọ nwere protein zuru oke ezuru ọtụtụ ndị ọrịa.
7. Ebumnuche nke ọgwụgwọ perioperative bụ iji belata nguzozi nitrogen na-adịghị mma, gbochie erighị ihe na-edozi ahụ, nọgide na-enwe oke ahụ ike, nọgide na-enwe ihe nchebe nkịtị, na ịgbake ngwa ngwa mgbe a wachara ya ahụ.
8. Ndị ọrịa na-edozi ahụ nke ọma anaghị erite uru site na nri na-edozi ahụ, nke nwere ike bụrụ isi iyi nke mgbagwoju anya nye ha.
9. A na-atụ aro nri nri parenteral mgbe arụchara ọrụ maka ndị ọrịa na-enweghị ike igbo mkpa ha site n'ọnụ ọnụ ma ọ bụ ụzọ ntinye maka ụbọchị 7-10 mgbe ịwachara ahụ. A ga-atụle ihe oriri na-edozi ọnụ nke parenteral-enteral ebe a.
10. Ọtụtụ mgbe, a na-atụ aro ịnye 25 kcal / kg nke ịdị arọ ahụ dị mma. N'ime ndị ọrịa nọ n'okpuru nrụgide siri ike, enwere ike ịbawanye ọkọnọ ruo 30 kcal / kg nke ịdị arọ ahụ dị mma.
11. N'ime ndị ọrịa na-enweghị ike inye nri site na eriri afọ eriri afọ, nri nke parenteral ga-ezurịrị.

Nri nri tupu ịwa ahụ na-eme ka nsonaazụ ọgwụgwọ ịwa ahụ na-akawanye mma na ndị ọrịa na-eri nri na-edozi ahụ nke ukwuu, na nchịkwa carbohydrate tupu ịwa ahụ na-ebelata nguzogide insulin na catabolism protein mgbe ịwachara ahụ. Tụkwasị na nke ahụ, ọ na-enwe mmetụta dị mma na ọdịmma onye ọrịa ahụ ma na-ebelata nchekasị metụtara usoro a haziri ahazi.

Imirikiti ndị mmadụ na-awa ahụ enweghị ihe mgbochi maka ịlaghachi ngwa ngwa na nri oriri nkịtị kwesịrị ịlaghachi na ya ozugbo enwere ike. Nri nri eriri afọ mgbe arụchara ọrụ gasịrị na-ebelata ọnụ ọgụgụ nsogbu ndị a na-enwe mgbe ịwachara ahụ. Nri kwesịrị ịbụ akụkụ nke njikwa jikọtara ọnụ n'oge ọgwụgwọ onye ọrịa.

Bibliography:

1. Szczygieł B., Ọrịa na-adịghị edozi ahụ nke metụtara ọrịa, Warsaw 2012, PZWL, p. 157-160

2. Sobotka L. et al., Isi ihe na-eri nri ụlọ ọgwụ, Warsaw 2008, PZWL, p. 296-300

Emere ihe a na mmekorita ya na Nutramil Complex.