"Nzukọ" mbụ na nwa ọhụrụ, nke mbụ trimester ultrasound bụ ndị nne na nna n'ọdịnihu na-atụsi anya ike. A na-akpọkwa ultrasound mkpakọrịta nwoke na nwaanyị, ọ dịkwa mkpa na obstetrically.

Ultrasound ime ime mbụ na-ewere ọnọdụ n'etiti 11 WA na 13 WA + 6 ụbọchị. Ọ bụghị iwu na ọ bụ otu n'ime 3 ultrasounds systematically nyere ndị nne na-atụ anya ma na-atụ aro nke ukwuu (HAS nkwanye) (1).

A na-emekarị ultrasound nke mbụ trimester site na ụzọ afọ. Onye na-eme ihe na-ekpuchi afọ nke nne ga-abụ na mmiri gelled iji mee ka ọdịdị nke ihe oyiyi dịkwuo mma, wee mee ka nyocha ahụ dị na afọ. Ọ na-adịkarị obere ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji nweta nyocha dị mma, enwere ike iji ụzọ vaginal mee ihe.

Ultrasound anaghị achọ ka ị nweta eriri afọ zuru oke. Nyocha ahụ enweghị ihe mgbu na iji ultrasound dị mma maka nwa ebu n'afọ. Ọ dị mma ka ị ghara itinye ude na afo n'ụbọchị nke ultrasound n'ihi na nke a nwere ike igbochi nnyefe nke ultrasound.

Otu n'ime ebumnobi nke ultrasound nke mbụ a bụ ịchọpụta afọ ime ma si otú a dee afọ ime karịa ngụkọ dabere na ụbọchị mmalite nke oge ikpeazụ. Maka nke a, onye ọrụ ahụ na-eme biometry. Ọ na-atụ ogologo ogologo cranio-caudial (CRL), ya bụ, ogologo n'etiti isi na isi nke ẹmbrayo, wee jiri nsonaazụ ya tụnyere usoro ntụnye aka nke edozibere dịka usoro Robinson si dị (afọ ime = 8,052 √ × (LCC). ) +23,73).

Ntụ a na-eme ka o kwe omume ịtụle ụbọchị mmalite nke afọ ime (DDG) na izi ezi nke gbakwunyere ma ọ bụ mwepu ụbọchị ise na 95% nke ikpe (2). DDG a ga-enye aka kwado ma ọ bụ mezie ụbọchị ruru (APD).

N'oge a nke ime ime, akpanwa ka na-adịchaghị ukwuu, ma n'ime, embrayo amalitelarị nke ọma. Ọ na-atụ n'etiti 5 na 6 cm site n'isi ruo n'úkwù, ma ọ bụ ihe dịka 12 cm guzoro, isi ya dịkwa ihe dịka 2 cm n'obosara (3).

Nke mbụ ultrasound na-achọ ịlele ọtụtụ paramita ndị ọzọ:

• ọnụ ọgụgụ ụmụ ebu n'afọ. Ọ bụrụ na ọ bụ ime ejima, onye na-eme ya ga-ekpebi ma ọ bụ ime ejima monochorial (otu placenta maka ụmụ ebu n'afọ abụọ) ma ọ bụ bichorial (otu placenta maka nwa ebu n'afọ ọ bụla). Nchọpụta a nke chorionicity dị ezigbo mkpa n'ihi na ọ na-eduga n'iche dị iche iche dị ịrịba ama na nsogbu na ya mere nke usoro nke ime ime nsochi;
• ike nke nwa ebu n'afọ: n'oge a nke ime ime, nwa ahụ na-akpụ akpụ ma nne nke ga-abụ enwebeghị mmetụta ya. Ọ na-efegharị, n'amaghị ama, ogwe aka na ụkwụ, gbatịa, gbanye n'ime bọl, na-atụrụ ndụ na mberede, na-awụlikwa elu. A na-anụ ụda obi ya, dị oke ọsọ (160 ruo 170 beats / min), na ultrasound doppler.
• morphology: onye na-eme ya ga-ahụ na ọnụnọ nke akụkụ anọ niile, afọ, eriri afo, ma ga-elele contours cephalic na nke mgbidi abdominal. N'aka nke ọzọ, ọ ka dị oke oke ịchọpụta ihe na-adịghị mma nke nwere ike ime. Ọ ga-abụ ultrasound nke abụọ, nke a na-akpọ morphological, ime ya;
• ọnụ ọgụgụ nke mmiri ọmụmụ na ọnụnọ nke trophoblast;
• Ntụle nuchal translucency (CN): dị ka akụkụ nke nyocha jikọtara ọnụ maka ọrịa Down (ọ bụghị iwu ma ọ bụ nke enyere ya n'usoro), onye na-eme ya na-atụ ncha translucency nuchal, ezigbo snore jupụtara na mmiri n'azụ olu nwa ebu n'afọ. Ejikọtara ya na nsonaazụ nke nyocha ọbara ọbara (PAPP-A na beta-hCG efu) na afọ nne, nha a na-eme ka o kwe omume ịgbakọ "ihe egwu jikọtara ọnụ" (na ọ bụghị ime nchọpụta) nke chromosomal abnormalities.

Banyere mmekọahụ nke nwa ọhụrụ, na nke a ogbo genital tubercle, ya bụ na-ekwu na Ọdịdị nke ga-aghọ amụ n'ọdịnihu ma ọ bụ n'ọdịnihu clitoris, ka na-adịghị iche na naanị jikoro 1 ka 2 mm. Otú ọ dị, ọ ga-ekwe omume, ma ọ bụrụ na nwa ahụ dị mma, ma ọ bụrụ na ultrasound na-ewere ọnọdụ mgbe izu iri na abụọ gasịrị ma ọ bụrụ na onye na-eme ya nwere ahụmahụ, iji chọpụta mmekọahụ nke nwa ọhụrụ dị ka nhazi nke tubercle genital si dị. Ọ -bụru l'ọo-bụru lẹ mkpụkpu ono, bụ nwata; ọ bụrụ na ọ bụ ihe yiri ya, nwa agbọghọ. Mana kpachara anya: amụma a nwere oke njehie. N'okpuru ọnọdụ kachasị mma, ọ bụ naanị 12% ntụkwasị obi (80). Ya mere, ndị dọkịta na-ahọrọkarị ichere ultrasound nke abụọ iji kwusaa mmekọahụ nke nwa ọhụrụ nye ndị nne na nna n'ọdịnihu, ma ọ bụrụ na ha chọrọ ịmata ya.

• ime ime : akpa embrayo dị ebe ahụ mana enweghị ọrụ obi yana nha ẹmbrayo dị ala karịa ka ọ dị. Mgbe ụfọdụ ọ bụ "akwa doro anya": akpa afọ ime nwere akpụkpọ ahụ na placenta n'ọdịnihu, ma ọ dịghị embrayo. Ime ahụ kwụsịrị ma embrayo etobeghị. N'ihe gbasara ime ọpụpụ, akpa afọ ime nwere ike ịpụ n'onwe ya, ma mgbe ụfọdụ ọ bụghị ma ọ bụ ezughi oke. A na-edezi ọgwụ iji kpalite mkpụkọ ma kwalite nbipụ nke ẹmbrayo zuru oke. N'ọnọdụ ọdịda, a ga-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ site na agụụ (curettage). N'ọnọdụ niile, nleba anya dị nso dị mkpa iji hụ na mwepụta zuru oke nke ngwaahịa nke ime ime;
• ime ectopic (GEU) ma ọ bụ ectopic: akwa ahụ etinyeghị ya n'ime akpanwa kama na proboscis n'ihi mbugharị ma ọ bụ nsogbu ntinye. GEU na-egosipụtakarị n'oge na-aga n'ihu na mgbu afọ na mpụta na ọbara ọgbụgba, ma mgbe ụfọdụ, a na-achọpụta ya na mberede n'oge ultrasound nke mbụ. GEU nwere ike ịga n'ihu na nchụpụ na mberede, nkwụsịtụ ma ọ bụ uto, na-enwe ihe ize ndụ nke mgbawa nke akpa afọ ime nke nwere ike imebi tube. Nleba anya na nyocha ọbara iji chọpụta hormone beta-hcg, nyocha ụlọ ọgwụ na ultrasound na-eme ka o kwe omume nyochaa mgbanwe nke GEU. Ọ bụrụ na ọ bụghị n'ọkwa dị elu, ọgwụgwọ na methotrexate na-ezurukarị iji mee ka nchụpụ akpa afọ ime. Ọ bụrụ na ọ dị elu, a na-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ site na laparoscopy iji wepụ sac gestational, na mgbe ụfọdụ tube ma ọ bụrụ na e mebiri ya;
• mma karịa nkịtị nuchal translucency a na-ahụkarị na ụmụ ọhụrụ nwere trisomy 21, mana ekwesịrị itinye nha a na nyocha jikọtara ọnụ maka trisomy 21 na-eburu n'uche afọ nne na akara serum. Ọ bụrụ na enwere nsonaazụ ikpeazụ jikọtara ọnụ karịa 1/250, a ga-atụ aro ka ịmepụta karyotype, site na trophoblast biopsy ma ọ bụ amniocentesis.