Enwere ụzọ dị iche iche iji gosi afọ ime: ule afọ ime mmamịrị, dị n'elu ụlọ ahịa ọgwụ, ụlọ ahịa ọgwụ na nnukwu ụlọ ahịa, yana ule afọ ime ọbara emere n'ụlọ nyocha. N'ịbụ onye nyocha ụlọ ọgwụ na -eme ka enwee obi abụọ banyere afọ ime ma ọ bụ gosipụta akara ịdọ aka na ntị, dọkịta nwere ike ịdepụta usoro ọgwụ hCG, nke a ga -akwụghachi ya.

Nnwale a a pụrụ ịdabere na ya dabere na nchọpụta homonụ hCG n'ime ọbara. Nke a “homonụ afọ ime” bụ akwa na -ezobe ya ozugbo etinyere ya, mgbe ọ na -arapara n'ahụ mgbidi akpanwa. Ruo ọnwa atọ, hCG ga -eme ka corpus luteum na -arụ ọrụ, obere gland nke ga -ewepụtakwa estrogen na progesterone, dị mkpa maka mmepe kwesịrị ekwesị nke ịtụrụ ime. Ogo nke hCG na -amụba ugboro abụọ ọ bụla n'ime awa iri anọ na asatọ n'ime izu ndị mbụ nke ịtụrụ ime iji ruo nke kacha n'izu iri nke amenorrhea (3 WA ma ọ bụ izu iri na abụọ nke ịtụrụ ime). Ọ na -ebelata ngwa ngwa iji ruo ala dị larịị n'etiti 48 na 10 AWS.

Nnwale ọbara hCG na -enye ihe ngosi abụọ: ịdị adị nke ịtụrụ ime yana ọganiihu ya dị ka mgbanwe nke ọkwa ahụ siri dị. Nhazi oge:

• Sample abụọ aÌ € ụbọchị ole na ole iche na-egosi ọkwa hCG na-abawanye na-egosi ihe a na-akpọ ime na-aga n'ihu.
• ọdịda nke ọkwa hCG nwere ike tụọ ime afọ ime (ime ọpụpụ).
• Ọganihu na -achịkwaghị achịkwa nke ọkwa hCG (ugboro abụọ, ịda, ịrị elu) nwere ike bụrụ akara nke ime ectopic (GEU). Nnwale hCG plasma bụ ule bụ isi maka GEU. N'ọnọdụ mbepụ nke 1 mIU / ml, nlele anya nke akpa intrauterine na ultrasound na-atụ aro GEU nke ọma. N'okpuru ọnụ ụzọ a, ultrasound abụghị ezigbo ihe ọmụma, ikwughachi nnwale ahụ mgbe oge igbuchara awa 500 n'otu ụlọ nyocha na -enye ohere ịtụle ọnụego. Ọnọdụ kwụ ọtọ ma ọ bụ ọganihu adịghị ike nke ọnụego ahụ na -akpali GEU na -agbanyeghị na -ekwusi ike. Agbanyeghị, ọ na -aga n'ihu (ịgbanye ọnụego ya na awa 48) anaghị ewepụ GEU (48).

N'aka nke ọzọ, ọkwa hCG anaghị ekwe ka mkpakọrịta nwoke na nwaanyị nwere ike ịtụrụ ime. Naanị ihe a na-akpọ ultrasound mkpakọrịta nwoke na nwaanyị (ultrasound mbụ na izu 12) na-enye ohere ịme nke a. N'otu aka ahụ, ọ bụ ezie na ọkwa hCG na -adịkarị elu n'ime ọtụtụ ịtụrụ ime, ọkwa hCG dị elu abụghị ihe a pụrụ ịdabere na ya nke ọnụnọ ime ime ejima (2).

N'ime oge ịtụrụ ime mbụ (tupu izu iri), ọ dị mkpa ka enyocha ọbara:

• mkpebi nke otu ọbara na Rhesus (ABO; Rhesus na Kell phenotypes). Na enweghị kaadị otu ọbara, a ga -enwerịrị nlele abụọ.
• ọchụchọ maka Agglutinins na -ezighi ezi (RAI) iji chọpụta enweghị ike ịdị n'etiti nne n'ọdịnihu na nwa ebu n'afọ. Ọ bụrụ na nyocha ahụ dị mma, njirimara na titration nke ọgwụ mgbochi dị mkpa.
• nyocha maka syphilis ma ọ bụ TPHA-VDLR. Ọ bụrụ na nnwale ahụ dị mma, ọgwụgwọ dabere na penicillin ga-egbochi nsonaazụ nwa ebu n'afọ.
• nyocha maka rubella na toxoplasmosis na enweghị akwụkwọ e dere ede nke na -enye ohere ka ewere ihe mgbochi (5). N'ihe banyere serology na -adịghị mma, a ga -eme nrịanrịa toxoplasmosis kwa ọnwa ịtụrụ ime. N'ihe banyere serology rubella na -adịghị mma, a ga -eme serology kwa ọnwa ruo izu iri na asatọ.

A na -enye usoro nyocha ọbara ndị ọzọ n'usoro; ha anaghị amanye ha mana a na -atụ aro ha nke ọma:

• Nyocha HIV na 1 na 2
• nnwale nke ihe nrịbama ọbara (ọkwa nke protein PAPP-A na homonụ hCG) n'etiti izu 8 na 14. Ejikọtara ya na afọ onye ọrịa yana ịtụle nchacha translucency nke nwa ebu n'afọ na ultrasound ime mbụ (n'etiti 11 na 13 WA + 6 ụbọchị), usoro onunu a na -eme ka o kwe omume ịtụle ihe egwu nke ọrịa Down. karịrị ma ọ bụ nha 21/1, a ga -atụpụta amniocentesis ma ọ bụ choriocentesis iji nyochaa karyotype nwa ebu n'afọ. Na France, nyocha maka ọrịa Down syndrome abụghị iwu. Rịba ama na ule nyocha ọhụrụ maka trisomy 250 dị: ọ na -enyocha DNA nke nwa ebu n'afọ na -ekesa n'ọbara nne. A na -akwado arụmọrụ nke ule a ugbu a na -eburu n'uche mgbanwe nke atụmatụ nyocha maka trisomy 21 (21).

N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịhazi nyocha ọbara ọzọ:

• nyocha maka anaemia ma ọ bụrụ na ihe ndị nwere ike ibute (nri ezughi oke, onye anaghị eri anụ ma ọ bụ nri anaghị eri anụ)

A ga -enye iwu nyocha ọbara ndị ọzọ n'oge ime:

• nnwale maka antigen BHs, na -agba akaebe ịba ọcha n'anya B, n'ọnwa nke isii nke ịtụrụ ime
• ọnụọgụ ọbara iji lelee anaemia n'ime ọnwa nke isii nke ịtụrụ ime

Ma nne na-amụ nwa ga-amụ nwa n'okpuru epidural ma ọ bụ na ọ gaghị eme, ndụmọdụ tupu inye nrịanwụ ahụ dị mkpa. Karịsịa, onye na -ahụ maka anesthesiologist ga -edepụta nyocha ọbara iji chọpụta nsogbu coagulation nwere ike ịdị.