Na Poland, ihe ruru nde di na nwunye 1,5 nwara ịtụrụ ime. Ọ bụrụ na ihe kpatara nsogbu ahụ dị n'akụkụ nwanyị, ọ nwere ike ịbụ n'ihi ọrịa ovulation, endometriosis, yana ọgwụgwọ ndị gara aga, dịka na ọrịa oncological. Ndị ọrịa ewerela ụdị ọgwụgwọ a anaghị aghọta ọtụtụ afọ na ha enwekwaghị ọmụmụ. Ruo mgbe ha rọrọ nrọ nwa.
- Ọgwụgwọ nke ọrịa ụfọdụ - tumadi nke oncological - na-emebi ọmụmụ nwanyị, mana mkpa maka ọgwụgwọ ngwa ngwa na-eme ka okwu a bụrụ nke abụọ.
- Alaka na-eto eto nke ọgwụ - oncofertility, na-ekwu maka iweghachi ọmụmụ furu efu n'ụzọ dị otú a
- Otu n'ime ụzọ nke oncofertility bụ cryopreservation - mgbe emechara ọgwụgwọ ahụ, a na-etinye onye ọrịa ahụ na ahụike dị mma, nke enwetara mbụ nke ovary, nke kwesịrị ịmalite ịrụ ọrụ. Nke a na-enye gị ohere mgbe ụfọdụ ịtụrụ ime. N'ihi nke a, a mụrụ 160 ụmụaka n'ụwa, atọ na Poland
Enweghi ike ọmụmụ bụ mmetụta kachasị emetụta ọgwụgwọ. Ọ bụ ihe gbasara usoro ọgwụgwọ gonadotoxic a na-akpọ, nke a na-eji na oncological na ọrịa rheumatic, ọrịa anụ ahụ jikọtara, yana n'ihe gbasara fibroids ma ọ bụ endometriosis. Karịsịa ma a bịa n'ọrịa neoplastic - oge ịmalite ọgwụgwọ ahụ. Mgbe ahụ ọmụmụ na-ewere oche azụ. N'ezie, ọ na-agbada ruo n'oge na-adịbeghị anya, n'ihi na taa enwere ọtụtụ ụzọ isi chekwaa ya. N'iburu ndị ọrịa na-enweta ụdị ọgwụgwọ a n'uche, e guzobere ngalaba ọgwụ - oncofertility. Gịnị bụ kpọmkwem? N'ọnọdụ ndị dị aṅaa ka ọ na-enye aka? Anyị na prof na-ekwu maka ya. Dr. hab. n. med. Robert Jachem, onye isi ngalaba Clinical of Gynecological Endocrinology and Gynecology na Ụlọ Ọgwụ Mahadum dị na Krakow.
Justyna Wydra: Gịnị bụ oncofertility?
Prof. Dr. nwere. n.med. Robert Jach: Oncofertility bụ ubi dị n'ókè nke gynecology, oncology, ọgwụ ọmụmụ na gynecological endocrinology. Na nkenke, ọ na-agụnye ichekwa ọmụmụ na iweghachi ya mgbe njedebe nke usoro ọgwụgwọ oncological, ma ọ bụ ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ na-eji ọgwụ cytotoxic. Emepụtara okwu ahụ na 2005, mana ọ na-arụ ọrụ dịka usoro ahụike kemgbe 2010. Onye nyocha America webatara echiche ahụ na ọgwụ - prof. Teresa K. Woodruff sitere na Mahadum Northwwest na Chicago. Ebe ọ bụ na Jenụwarị afọ a, na United States, dị ka ọnọdụ nke American Society for Reproductive Medicine ASRM si kwuo, anụ ahụ ovarian na-ekpo ọkụ, otu n'ime ụzọ eji eme ihe na-adịghị mma, anaghịzi ewere dị ka nnwale. Na Europe, gụnyere Poland, a na-arụ ọrụ ugbu a na nnabata gọọmentị ya.
Kedu usoro a na-eji na ngalaba a?
Na nke mbụ, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, a na-eji usoro ịwa ahụ na-egbochi akụkụ ọmụmụ. Kama iwepụ akpanwa na ovaries, a na-awa ahụ iji chekwaa akụkụ ahụ ndị a. Otú ọ dị, ihe kachasị mkpa nke usoro ahụ dum na-enyere aka usoro ọmụmụ nke na-eme ka ọrụ ịmụ nwa n'oge ọgwụgwọ.
Ụdị usoro ndị a na-agụnye: akwa kefriza maka ụmụ nwanyị, spam maka ụmụ nwoke, usoro in vitro (embrayo frizing), yana kefriza (cryopreservation) nke iberibe anụ ahụ ovarian anakọtara n'oge laparoscopy, ọbụna tupu emejuputa chemotherapy ma ọ bụ redio. Mgbe emechara ọgwụgwọ gonadotoxic dị otú ahụ, a na-akụ onye ọrịa ahụ na ahụ ike, nke ewepụrụ na mbụ nke ovary, nke kwesịrị iwere ọrụ ya dị mkpa, ma endocrine na germline. N'ihi ya, mgbe ụfọdụ ọ na-ebute ohere nke ime afọ ime, na-enweghị mkpa itinye aka n'ụdị usoro ọmụmụ nke enyere aka, bụ nke na-adịghị anabata maka di na nwunye n'ihi ihe dị iche iche.
Kedu uru nke usoro a?
Nke mbụ, usoro nke cryopreservation nke laparoscopically anakọtara ovary anụ ahụ dị mkpụmkpụ karịa usoro in vitro. Enwere ike ime ya naanị otu ụbọchị. Onye ọrịa nke na-amụta na, dịka ọmụmaatụ, n'ime izu abụọ, ọ ga-amalite ọgwụgwọ oncological, mgbe ọ gbasịrị ụkpụrụ kwesịrị ekwesị, kwesịrị iru eru maka usoro laparoscopic dị ntakịrị. Ọ na-ewe ihe dị ka nkeji iri anọ na ise. N'oge a, a na-anakọta iberibe ovary (ihe dị ka 45 cm).2) na site na usoro oncofertility, a na-echekwa akụkụ anụ ahụ a. Onye ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi n'ụlọ n'otu ụbọchị ma ọ bụ n'echi ya. Mgbe obere oge gasịrị, ọ dị njikere maka ọgwụgwọ bụ isi, na-emekarị oncological. Ụdị ọgwụgwọ ndị a na-ebutekarị enweghị ọmụmụ. Mgbe emechara ha, nwanyị ahụ nwere ike ịlaghachi na etiti ahụ, ebe a na-etinye anụ ahụ a na-anakọta na mbụ na oyi oyi n'ime ovary site na laparoscopy. Na-emekarị akụkụ ahụ na-amalite ọrụ ya furu efu. N'ihi usoro oncofertility, onye ọrịa dị otú ahụ nwere ike ịtụrụ ime. A na-eweghachi ovaries ahụ n'ọrụ germinal ha ihe dị ka afọ abụọ. N'ọnọdụ ụfọdụ, oge a na-agbatị nke ukwuu.
Kedu ihe kpatara onye ọrịa nwere ike ịkwụsị ịmụ nwa mgbe redio ma ọ bụ chemotherapy gasịrị?
Iji kọwaa usoro a, ịkwesịrị ịma ka ọrịa kansa si eto. Ọ bụ nkewa sel ngwa ngwa, nke a na-achịkwaghị achịkwa site na ihe nchebe anụ ahụ. Selụ na-amụba na-achịkwaghị achịkwa, na-akpụ akpụ nke na-abanye n'anụ ahụ dị n'akụkụ, na-ebutekwa nhazi nke lymphatic na arịa ọbara metastases. N'ikwu okwu ọnụ, ọrịa cancer nwere ike ịkọwa dịka nje nje na-ebibi ndị ọbịa ya. N'aka nke ya, chemotherapy ma ọ bụ radiotherapy, ntụgharị ọgwụgwọ gonadotoxic, ka emebere iji bibie mkpụrụ ndụ ndị a na-ekewa ngwa ngwa. Na mgbakwunye na igbochi mkpụrụ ndụ kansa, ọ na-egbochikwa sel ndị ọzọ na-ekewa ngwa ngwa n'ime ahụ ikewa. Otu a na-agụnye ntutu isi (ya mere ntutu isi nke chemotherapy), mkpụrụ ndụ ọkpụkpụ (nke nwere ike ime ka anaemia na leukopenia) na tract digestive (nke na-akpata ọgbụgbọ na vomiting), na n'ikpeazụ, mkpụrụ ndụ ọmụmụ - nke na-eduga n'ịmụghị nwa.
- Ihe ịga nke ọma nke ndị dọkịta France. Onye ọrịa tụfuru ọmụmụ ya mgbe chemotherapy mụrụ nwa n'ihi usoro IVM
Ụmụ ọhụrụ ole ka a mụrụ ruo ugbu a maka usoro cryopreservation anyị kwuru banyere ya na mbụ?
A mụrụ ihe dị ka ụmụaka 160 n'ụwa, n'ihi usoro nke cryopreservation na ntinyeghachi anụ ahụ ovary dị mma n'ime ahụ nke ndị ọrịa mgbe ọgwụgwọ gonadotoxic gasịrị. N'iburu n'uche na na mba anyị, a ka na-ewere usoro ahụ dị ka nnwale na National Health Fund anaghị akwụghachi ya, anyị maara ugbu a banyere ụmụaka atọ a mụrụ n'ụzọ dị otú a na Poland. Abụọ n'ime ha mụrụ ndị ọrịa n'etiti ebe m na-arụ ọrụ.
Ọ dịkwa mma ịkọ na e nwere ihe dị ka iri na abuo anakọtara na oyi kpọnwụrụ anụ ahụ ovary sitere n'aka ndị ọrịa na-ekpebibeghị ịme usoro a. Ụfọdụ n'ime ha ka na-enweta ọgwụgwọ oncological, ma ndị ọzọ ekpebibeghị ịmụ nwa.
A na-agwa ndị ọrịa ga-anata ọgwụgwọ gonadotoxic maka ohere nke usoro oncofertility? Ndị dọkịta maara maka usoro a?
N'ụzọ dị mwute, anyị enweghị data nnọchiteanya na mmata nke ndị dọkịta, ma dị ka akụkụ nke ọrụ nke na-arụ ọrụ otu na-echebekwa ọmụmụ na oncological ọrịa nke Polish Society of Oncological Gynecology, anyị mere anyị onwe anyị ajụjụ nnyocha. Ha na-egosi na n'ìgwè nke ndị ọkachamara n'ọrịa oncologists, gynecologists, oncologists, clinical oncologists and radiotherapists, a maara banyere okwu a (ihe karịrị 50% nke ndị zaghachirinụ anụwo banyere usoro a), mana ọ bụ ihe na-erughị 20%. Ndị dọkịta atụleela nke a na onye ọrịa.
N'ịlaghachi na akụkụ mbụ nke ajụjụ ahụ, ndị òtù dị iche iche nke ndị ọrịa maara nke ọma ma nsogbu ahụ na nsogbu ndị nwere ike ime, yana ngwọta ndị nwere ike ime. Agbanyeghị, nke a abụghịkwa otu nnọchite anya. N'ụzọ dị mwute, ụmụ nwanyị ndị na-abụghị ndị otu a anaghị enwekarị ihe ọmụma dị otú ahụ. Ọ bụ ya mere anyị ji na-eduzi ụdị ọzụzụ dị iche iche mgbe niile, na isiokwu a na-apụta n'oge ọtụtụ ogbako na webinars. N'ihi nke a, mmata nke ndị ọrịa na isiokwu a ka na-eto eto, ma n'echiche m, ọ ka na-eme nwayọọ nwayọọ.
Ozi gbasara ọkachamara:
Prof. Dr hab. n.med. Robert Jach bụ ọkachamara na obstetrics na gynecology, ọkachamara na gynecological oncology, ọkachamara na gynecological endocrinology na ọgwụ ịmụ nwa. Onye isi oche nke Polish Society of Cervical Colposcopy na Pathophysiology, onye ndụmọdụ mpaghara na ngalaba nke gynecological endocrinology na mmeputakwa. Ọ bụ onye isi ngalaba Clinical of Gynecological Endocrinology and Gynecology na Ụlọ Ọgwụ Mahadum dị na Krakow. Ọ na-agwọkwa ọrịa na Superior Medical Center na Krakow.
Gụọ kwa:
- Ịda mbà n'obi mgbe IVF gasịrị. Nsogbu a na-adịghị ekwu maka ya
- Akụkọ ifo ndị a na-ahụkarị gbasara IVF
- Mmehie iri megide ịmụ nwa