Okwu intertrigo sitere na Latin inter, n'etiti na tergo, m na-ete. Ya mere, ọ na-akọwapụta dermatosis dị n'ebe abụọ ebe akpụkpọ ahụ na-emetụ aka ma na-etekọta ọnụ, nke a na-akpọ folds.

Kedu ihe ọ bụ ? 

Intertrigo bụ dermatosis nke etinyere na mpịakọta anụ ahụ, ma ọ na-emetụta ya otu ma ọ bụ ọnụ, buru ibu (inguinal, interlocking, axillary, submammary folds) ma ọ bụ obere (interdigito-palmar, mkpịsị ụkwụ etiti, umbilicus, retroauricular, labial commissures, otubo).

Ụdị intertrigo dị iche iche

Enwere intertrigos nke sitere na nje na-efe efe (mycoses, bacteria, wdg), na intertrigos na-adịghị efe efe nke na-emekarị site na nhazi nke dermatoses (eczema, psoriasis, wdg) na mpịachi.

N'ụlọ ọgwụ, a na-eme ihe dị iche n'etiti intertrigos akọrọ na mmiri na nke na-agbapụta intertrigos.

Ihe na-akpata intertrigo

Intertrigo na-efe efe

Fungus intertrigo, mycosis nke folds

Ọrịa yist bụ isi ihe kpatara intertrigo. E nwere ụdị fungi abụọ dị na ya:

• Dermatophytes, na-enyekarị intertrigos akọrọ
• Candida, nke bụ yist, na-ebutekarị intertrigo na-egbu maramara

Nje bacteria intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Erythrasma bụ nje nje intertrigo na-emekarị na inguinal na axillary folds.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Pseudomonas, nke a na-akpọkwa pyocyanic bacillus, bụ nje bacteria na-ebi na ala na mmiri. Ya mere, anyị na-emerụ onwe anyị na kọntaktị na ala dị mmiri mmiri (ubi, wdg) ma ọ bụ na mmiri ọkụ (spa, wdg) na ọ na-emekarị mgbagwoju anya dermatophytic intertrigos site na maceration na ọsụsọ. Ya mere, ọ na-adịkarị na oghere dị n'etiti mkpịsị ụkwụ, nke na-aghọ na mberede na-egbu mgbu, na-ekpo ọkụ, na-agbapụta ma ọ bụ ọbụna na-esi ísì.

Intertrigos na nje bacteria ndị ọzọ

Ihe kpatara ha bụ staphylococci, streptococci na gram-negative bacilli (colibacilli). Intertrigos ndị a na-adịkarị na ndị buru oke ibu, ndị ọrịa mamịrị na ndị ọrịa nwere ịdị ọcha na-adịghị ọcha, ma na-akpaghasị dermatosis dị n'okpuru.

Intertrigos na-adịghị efe efe

• Psoriasis: Psoriasis mpịachi ma ọ bụ psoriasis nke “gbanwere” bụ ihe a na-ahụkarị na mpịakọta intergluteal.
• Iwe: Ọ bụ nke abụọ na ntinye ọgwụgwọ mpaghara (antiseptik, ịchọ mma) ma ọ bụ site na kọntaktị mberede na ihe caustic.
• Eczema: Ọ nwere ike ịbụ eczema kọntaktị site na nfụkasị onye deodorant dị n'úkwù dịka ọmụmaatụ ma ọ bụ atopic dermatitis na-emetụta nke ọma n'ụfọdụ mpịachi (okpu azụ azụ azụ, mpịachi nke ikpere, mpịachi nke elbows…).

Ihe na-akpata adịghị ahụkebe

• Ọrịa Hailey-Hailey bụ ọnọdụ akpụkpọ anụ a na-eketa na-adịghị ahụkebe.
• Ọrịa Paget bụ ọrịa na-adịghị mma nke kwekọrọ na adenocarcinoma intraepidermal.
• Ọrịa Crohn, ọrịa mgbari nri na-afụ ụfụ, nwere ike imetụta mpịakọta intergluteal na inguinal.
• Vegetative pemphigus bụ ụdị ụlọ ọgwụ na-adịghị ahụkebe nke pemphigus rụrụ arụ na-emetụta mpịaji ndị bụ isi.
• Syphilis nke abụọ nwere ike imetụta mpịaji ndị bụ isi.
• Langerhans histiocytosis bụ ọrịa jikọtara ya na mkpokọta anụ ahụ nke mkpụrụ ndụ Langerhans.
• Necrolytic migratory erythema bụ kpọmkwem maka glucagonomics, etuto ọjọọ nke pancreas.
• Sneddon na Wilkinson sub-cornea pustulosis bụ nke otu neutrophilic dermatoses, nke e ji mara ọnụnọ neutrophils na akpụkpọ ahụ ma na-emetụta nnukwu mpịachi.

Nchọpụta nke intrigue

Nchọpụta nke intertrigo dị mfe: a na-akọwa ya site na ọbara ọbara nke n'ogige atụrụ, nke nwere ike itching, na-egbu mgbu, ooze ... Ọ bụ nchọpụta nke ihe kpatara ya bụ ihe siri ike karị. Dọkịta ahụ ga-elekwasị anya n'àgwà ndị na-enye ya ohere idobe onwe ya n'otu ihe ma ọ bụ karịa: bilateral na ikekwe symmetrical ma ọ bụ unilateral intertrigo, ọnụnọ nke desquamation, oozing, evolushọn site centrifugal ndọtị, doro anya ókè ma ọ bụ crumbled contours , ọnụnọ nke vesicles, pustules, cracking na okpuru ulo…

Ọ na-adị mkpa ka a na-enyocha mycological (maka nyocha kpọmkwem na ịkọ ihe) ma ọ bụ ọbụna nje bacteria na mgbe ụfọdụ biopsy anụ ahụ.

Evolution na nsogbu ga -ekwe omume

Intertrigo anaghị adịkarị ike ịgwọ onwe ya. Ọ nwere mgbanwe mgbanwe na mgbe ọ na-akawanye njọ n'ihi maceration, esemokwu na mgbe ụfọdụ nlekọta mpaghara nke na-eme ka ọ kpasuo ya iwe, nwere ike ime ka allergies ma ọ bụ ọbụna mee ka mgbagwoju anya (dịka ọmụmaatụ mgbe ị na-etinye ude cortisone na intertrigo na-efe efe).

Superinfection nke nje bacteria, mgbu na mgbawa bụkwa ihe mgbagwoju anya.

Mgbaàmà dị iche iche dabere na ihe kpatara intertrigo:

intertrigos na-efe efe

Yist ọrịa

Dermatophyte intertrigo

N'ogo nke nnukwu folds, ha na-enye akọrọ na-acha uhie uhie na-acha uhie uhie na etiti pink, na-emekarị bilateral na symmetrical, nke itching. A na-eme evolushọn site na ndọtị centrifugal, nke nwere oke doro anya, polycyclic, vesicular na scaly. Ntinye aka kpochapụwo bụ inguinal fold.

N'ogo nke obere mpịaji, ọ bụ intertrigo intertrigo ụkwụ a na-akpọkarị "ụkwụ ndị na-eme egwuregwu" n'ihi na ọ na-emekarị na ndị egwuregwu, karịsịa na oghere etiti mkpịsị ụkwụ ikpeazụ (n'etiti mkpịsị ụkwụ abụọ ikpeazụ). Ọ na-etolite mgbawa pinkish ma ọ bụ ọbara ọbara gbara ya gburugburu site na maceration na-enye akpụkpọ ahụ mmiri mmiri, ọdịdị na-acha ọcha, ma nwee ike gbasaa n'azụ ụkwụ ma ọ bụ ọbụ ụkwụ. Ọ na-egbukarị mgbu.

Intertrigo na candida

N'ogo nke nnukwu mpịakọta, ha na-enye intertrigo na-acha uhie uhie na-egbuke egbuke ma na-ekpo ọkụ, nke na-agbajikarị ala ala ya, ọbụna kpuchie ya na mkpuchi na-acha ọcha. A na-eji akwa na-acha ọcha na obere pustules gbarie ókè nke intertrigo. N'ebe a ọzọ, saịtị nke nhọrọ bụ ogige inguinal, ma a pụkwara ịhụ ya n'okpuru ara.

N'ogo nke obere mpempe akwụkwọ, ọ bụ intertrigo nwere àgwà ndị ahụ dị ka na nnukwu folds, ma ọtụtụ mgbe na-anọdụ n'etiti mkpịsị aka ma ọ bụ na nkuku egbugbere ọnụ (perlèche).

bacteria

Intertrigo sitere na Streptomyces ntụ ntụ, l Erythrasma

Erythrasma na-adị n'ụdị plaque agba aja aja nwere oke gbara gburugburu. Nnwale ọkụ nke osisi (UV oriọna) na-agba ya ka ọ na-acha uhie uhie "coral".

Intertrigo na Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas intertrigo na-enwekarị mgbagwoju anya intertrigos dermatophytic karịsịa n'etiti mkpịsị ụkwụ site na maceration na ọsụsọ na akpụkpọ ụkwụ, nke na-aghọ na mberede na-egbu mgbu, na-ekpo ọkụ, na-esi ísì ma ọ bụ ọbụna na-esi ísì.

Intertrigos na nje bacteria ndị ọzọ

Ha na-emekarị ka intertrigos nke ndị buru oke ibu, ndị ọrịa mamịrị na ndị ọrịa ahụ adịghị ọcha: intertrigo na-atụgharị na-acha ọbara ọbara, na-ejupụta na skabs ma ọ bụ pustules.

Intertrigos na-adịghị efe efe

psoriasis

Psoriasis nke mpịachi ma ọ bụ psoriasis nke "na-atụgharị" na-ebute intertrigo, nke kachasị mma dị n'etiti ukwu na n'elu otubo, ọbara ọbara, na-egbuke egbuke, akọwapụtara nke ọma, na-agbawakarị na ala nke n'ogige atụrụ.

Iwe

Iwe ahụ na-ejikọtakarị na ntinye nke antiseptik, ihe ịchọ mma ma ọ bụ ihe mgbakasị ahụ. Intertrigo na-acha uhie uhie na-egbuke egbuke, na-agba ya na mgbe ụfọdụ vesicles ma ọ bụ ọbụna ọnya na ọ na-emekarị ka ọ na-eme ka ahụ ọkụ.

Eczema

Mpịakọta eczema nwere ike isi mmalite abụọ:

• Ihe nfụkasị ahụ na kọntaktị eczema nke na-agbakarị apụta, na-ekpo ọkụ ma nwee ike inwe ọnya. Ọ na-esite na nrịanrịa kọntaktị na ngwaahịa etinyere n'ime mpịachi ma na-agbagha intertrigo nke na-aghọ nke na-agbapụta ma ọ bụ ọbụna vesicular ma nwee ike ịka ahụ.
• atopic dermatitis, na-abụkarị na mpịachi nke elbows, ikpere, olu, n'azụ ntị na-adịkarị anya nkụ.

Ihe na-akpata adịghị ahụkebe

Ọrịa Hailey-Hailey bụ dermatosis eketa na-adịghị ahụkebe, nke a na-eji na-eme ugboro ugboro nke vesicles ma ọ bụ ọbụna afụ n'olu, oghere axillary na ukwu n'ime patches akọwapụtara nke ọma, na-agafe site na mgbawa dị iche iche na rhagades yiri ya.

Ọrịa Paget bụ intra-epidermal adenocarcinoma (ụdị ọrịa kansa), na-abụkarị vulvar, jikọtara ya na ọrịa kansa visceral (urinary ma ọ bụ gynecological dịka ọmụmaatụ) n'ihe dịka 1/3 nke ikpe. Ọ na-egosi dị ka mkpọ uhie nke vulva, ukwu ma ọ bụ amụ nke ji nwayọọ nwayọọ gbasaa.

Ọrịa Crohn, ọrịa afọ ọzịza na-adịghị ala ala, nwere ike ịgụnye ọnọdụ akpụkpọ ahụ, ọkachasị na mpịakọta intergluteal na inguinal. Ha na-apụta dị ka mgbawa, linear na ọnya miri emi dị ka ndu, abscesses gbagwojuru anya site fistulas… nke nwere ike bute ngosipụta mgbari nri site na ọtụtụ ọnwa.

Vegetative pemphigus bụ ụdị pemphigus na-adịghị ahụkebe na-emetụta nnukwu mpịaji, na-enye ha ahịhịa na-acha ọbara ọbara.

Syphilis nke abụọ nwere ike inye ọtụtụ, fụrụ akpụ na nke na-emebi emebi, mgbe ụfọdụ na-akụ ahịhịa n'ime mpịachi.

Langerhans histiocytosis bụ ọrịa na-ejikọta ya na mmụba akpụkpọ anụ nke mkpụrụ ndụ Langerhans. Ọ na-ebulite akpụkpọ anụ ahụ na-agba agba na purpuric, nke kachasị na mpịachi retroauricular, ma ọ bụ ọbụna nnukwu mpịaji.

Necrolytic migratory erythema bụ itinye aka na akpụkpọ ahụ nke glucagonoma kpatara, etuto ọjọọ nke pancreas. Ọ na-emepụta patches na-acha uhie uhie na-acha uhie uhie nke centrifugal gbatịa ya na oke mkpọnwụ ma ọ bụ nke na-emebi emebi nke na-ahapụ ọnya nwere pigmenti.

Sneddon-Wilkinson sub-cornea pustulosis bụ neutrophilic dermatosis, nke e ji ọnụnọ nke ọbara ọcha na-akpọ neutrophils na akpụkpọ. Ọ na-emepụta pustules dị elu ma ọ bụ afụ nke nwere ike inwe ọkwa mmiri ejiri mara nke a na-akpọ pustule hypopion. A na-achịkọta pustules na afụ site na ịse arcs ma ọ bụ mgbanaka ma ọ bụ gbachie ya tumadi na ogwe osisi, na mgbọrọgwụ nke akụkụ ahụ yana na nnukwu mpịaji.

Ihe ize ndụ

Mpịakọta ndị ahụ na-enwe ihe ize ndụ nke maceration, esemokwu na okpomọkụ nke na-akwalite mgbakasị ahụ na mmụba microbial ma ọ bụ fungal ma ọ bụ nje.

Acidity nke folds, oke ibu, adịghị ike na-alụso ọrịa ọgụ, afọ ime, ọrịa shuga na ọgwụ ụfọdụ (n'ozuzu corticosteroid therapy, ọgwụ nje) na-akwalite kpọmkwem candidiasis nke folds.

Echiche dọkịta anyị

Intertrigos bụ ihe na-emekarị maka nyocha na dermatology. A na-ekewa ha nke ọma site na ihe kpatara ya n'isiokwu a mana n'eziokwu, ha na-abụkarị multifactorial na omume mgbe a na-ahụ ya n'ụlọ ọrụ dọkịta: intertrigo dermatophytic na-aghọ superinfect na nje bacteria na-enye ihe mgbakasị ahụ na / ma ọ bụ ihe nfụkasị eczema na ngwaahịa ndị onye ọrịa na-etinye. . Tụkwasị na nke ahụ, onye ọrịa ahụ na-agakwuru onye ọkachamara n'ozuzu ya bụ onye nwalere otu ma ọ bụ karịa ọgwụgwọ mpaghara na-emeziwanye ọdịdị intertrigo: nchọpụta ihe kpatara ya nwere ike isi ike mgbe ụfọdụ, yana ọgwụgwọ ha.

Otu iwu na-abụkarị eziokwu na intertrigos: ọ na-akacha mma ịkpọ nkụ n'ogige atụrụ karịa itinye ihe na-esi ísì ụtọ ma ọ bụ ude na akwa akwa.

Mgbochi nke intertrigo

Usoro nlekọta n'ogige atụrụ dị mfe na-ebelata ohere nke intertrigo:

• na-asa ahụ kwa ụbọchị ma kpochaa folds nke ọma
• Zenarị uwe ime ime siri ike, ajị anụ na eriri sịntetik / kwado sọks owu na uwe ime
• ọgụ megide ihe ndị na-enye aka: ọrịa shuga, oke ibu, ude cortisone, wdg.

Ọgwụ

Ọgwụgwọ dabere n'ihe kpatara ya:

Intertrigo na-efe efe

Dermatophyte intertrigos

A na-eme ọgwụgwọ nke intertrigos dermatophytic site na ngwa ahụ, ọtụtụ ugboro ugboro abụọ kwa ụbọchị, nke antifungals, na ude, na mmiri ara ehi, na ịgba, na ntụ ntụ:

• Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Dakarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Mwepụta Pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Ọ bụrụ na iguzogide ọgwụgwọ mpaghara, dọkịta nwere ike ịnye ọgwụ mgbochi ọnụ dị ka griseofulvin (Grisefuline®) ma ọ bụ terbinafine (Lamisil®) maka izu 3 ruo 4.

Candida na-adọrọ mmasị

Ọgwụgwọ nke mbụ na-alụ ọgụ megide ihe ndị na-akwado candidiasis: na-ezere iru mmiri, maceration, kemịkalụ ma ọ bụ mmerụ ahụ. A ghaghị ịgwọkwa ọrịa shuga na-akpata ma ọ bụ ọbụna digestive ma ọ bụ genital candidiasis metụtara.

Ọ dabere na antifungals mpaghara, ude, mmiri ara ehi, ịgba, ntụ ntụ, etinyere ugboro abụọ n'ụbọchị:

• Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Dakarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Mwepụta Pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Enwere ike ịnye ọgwụgwọ usoro maka ụbọchị iri na ise ma ọ bụrụ na nlọghachite ma ọ bụ mgbaze mgbaze jikọtara ya (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

bacteria

Intertrigo sitere na Streptomyces ntụ ntụ, l Erythrasma

A na-eji ude erythromycin na-agwọ erythrasma site na ọgwụgwọ ọgwụ nje mpaghara.

Intertrigo na Pseudomonas aeruginosa

A na-etinye ihe ngwọta antiseptik na-adịghị ewe iwe n'ogige atụrụ (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…) na / ma ọ bụ ọlaọcha sulfadiazine (Flammazine®). Dọkịta ahụ na-ejikarị ọgwụ nje na-eji ọnụ eme ihe, ma ọ bụrụ na mgbasawanye nke ọrịa ahụ ma ọ bụ iguzogide ọgwụgwọ, ọ na-abụkarị ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos na nje bacteria ndị ọzọ

Ha na-ejikarị ọgwụ mgbochi mpaghara (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®, wdg), jikọtara ya na ọgwụ nje mpaghara na fusidic acid (Fucidine® ude).

Intertrigos na-adịghị efe efe

psoriasis

Ọ na-anabatakarị nke ọma na ngwakọta corticosteroid na vitamin D gel (Daivobet®…)

Iwe

Ọgwụgwọ iwe iwe chọrọ ọgwụ mgbochi mpaghara (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…), ihe na-ekpo ọkụ ma ọ bụ ọbụna corticosteroids dị n'okpuru nlekọta ahụike.

Eczema

Ọgwụgwọ nke eczema chọrọ ihe na-ekpo ọkụ na corticosteroids dị n'okpuru nlekọta ahụike.

Ihe na-akpata adịghị ahụkebe

• Ọrịa Hailey-Hailey chọrọ ihicha nke mpịachi iji gbochie ọkụ ọkụ na ihe ize ndụ nke ọrịa nje, fungal na nje. Mwepụ ịwa ahụ nke mpịaji ndị emetụtara na-esochi grafting akpụkpọ ahụ na-abụkarị naanị ọgwụgwọ dị irè.
• Ọrịa Paget chọrọ ọgwụgwọ nke ọrịa kansa visceral jikọtara ya na mwepu nke plaque ọrịa Paget.
• Vegetative pemphigus chọrọ n'elu corticosteroids n'okpuru nlekọta ahụike.
• A na-agwọ syphilis nke abụọ site na ịgba ọgwụ intramuscular nke penicillin.
• Mbugharị necrolytic erythema chọrọ iwepụ glucagonoma na-akpasu iwe.