ọdịnaya
Fetal macrosomia: mgbe ị na -atụ anya nnukwu nwa
N'oge gara aga, ịmụ nwa "mara mma" na-ewu ewu. Taa, ndị dọkịta na-enyocha nha nwa ebu n'afọ n'oge ime ime. Macrosomia nke nwa ebu n'afọ, ya bụ, ịdị arọ ọmụmụ karịrị kilogram anọ, nwere ike ime ka ọmụmụ nwa sie ike n'ezie.
Kedu ihe bụ macrosomia nwa ebu n'afọ?
A na-akọwakarị macrosomia nwa ebu n'afọ site n'ịdị arọ ọmụmụ karịa 4000g. Ọ gbasara ihe dịka 5% nke ụmụ ọhụrụ. Ụmụ ọhụrụ Macrosome achaghị enwe nsogbu na ibu oke karịa ụmụ ọhụrụ ndị ọzọ ka ha na-etolite. Ihe niile dabere na mmalite nke narị gram ole na ole ndị ọzọ. Dọkịta na-ahụ maka ụmụaka ga-eleba anya ntakịrị na mgbanwe nke ịdị arọ ha na akụkụ dị elu ha.
diagnostic
N'agbanyeghị ọganihu teknụzụ, ịkọ macrosomia nwa ebu n'afọ adịghị mfe. Ọkpụkpụ afọ na ịtụ ịdị elu uterine n'oge nlele nke ime ime ma ọ bụ ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na-enye ihe ngosi nha nwa ebu n'afọ. Enwere ike ịchọpụta ihe ize ndụ nke macrosomia nwa ebu n'afọ n'oge ultrasound mana usoro ngụkọ iji chọpụta ịdị arọ nwa ebu n'afọ dị ọtụtụ ma ha abụghị ihe nzuzu.
Ihe kpatara ya
Ọrịa shuga nke nne, ma ọ dị adị ma ọ bụ na-etolite n'oge ime ime (ọrịa shuga gestational), bụ isi ihe na-ebute macrosomia nwa ebu n'afọ. Anyị makwaara na oke oke ibu nke nne na-abawanye site na 4 ihe ize ndụ nke macrosomia nwa ebu n'afọ. A chọpụtakwara ihe ndị ọzọ dị ize ndụ: oke ịmụ nwa dị elu, afọ nne karịa 35, akụkọ ihe mere eme nke macrosomia fetal na ime ime gara aga, oke ibu n'oge ime ime, oge ochie.
Kedu ka esi ebelata ihe ize ndụ?
Ọrịa shuga ime ime bụ isi ihe dị ize ndụ maka macrosomia nwa ebu n'afọ, ndị nne na-atụ anya ya (karịa afọ 35, BMI karịrị afọ 25, akụkọ ihe mere eme ezinụlọ nke ọrịa shuga 2, ọrịa shuga gestation, macrosomia) ka edepụtara n'etiti izu 24 na 28 nke amenorrhea "Oral hyperglycemia". A na-eme ule a n'afọ efu iji lelee ka ahụ siri ahazi ọkwa shuga dị n'ọbara. Ọ nwere ọtụtụ usoro: nnwale ọbara mgbe ọ bịarutere ụlọ nyocha, nnabata nke 75g nke glucose mmiri, na-esote nyocha ọbara 1 elekere, mgbe awa 2 gachara.
Mgbe achọpụtara ọrịa shuga ime ime, ndị nne n'ọdịnihu na-erite uru site na nkwado pụrụ iche iji gwọọ ya (nri, mmega ahụ na-emegharị ahụ, ultrasound ugboro ugboro iji nyochaa uto nwa ebu n'afọ) wee si otú ahụ belata uru nwa ebu n'afọ. A na-elebakwa anya nke ọma karịa ụmụ nwanyị ndị buru oke ibu tupu ha atụrụ ime ma ọ bụ nweta nnukwu kilogram n'oge ime ime.
Ọmụmụ nwa mgbe ị na-atụ anya nnukwu nwa
Macrosomia nke nwa ebu n'afọ nwere ike ibute nsogbu n'oge a na-amụ nwa. N'akụkụ nne, ọ na-akwalite ọbara ọgbụgba n'oge a na-amụ nwa, ọrịa na-efe efe, ọrịa cervico-vaginal, mgbawa nke akpanwa. N'akụkụ nwa ọhụrụ, ihe mgbagwoju anya na-atụkarị egwu bụ ubu dystocia: n'oge nchụpụ, ubu nwa na-anọgide na-egbochi ya na pelvis nne mgbe isi ya na-apụ. Ọ bụ ihe mberede dị mkpa na-achọ ka a ga-emegharị nwa amụrụ ọhụrụ n'enweghị ihe egwu.
N'ihi ihe egwu ndị a, National College of French Gynecologists and Obstetricians enyela ndụmọdụ dị iche iche:
- Ọ bụrụ na arọ nwa ebu n'afọ dị elu karịa ma ọ bụ hà nhata 4500 g, a na-egosi akụkụ cesarean bụ isi;
- Ntụle nke macrosomia nwere ike ịkwado ịmalite ịmụ nwa n'ime izu 39th nke amenorrhea;
- A ghaghị ime nhọrọ nke ngalaba cesarean ma ọ bụ ụzọ ikpu na-adabere n'ọnọdụ ọ bụla. Ma n'ihe gbasara ịmụ nwa, a na-atụ aro ka ịme analgesia epidural na iji hụ na ọnụnọ zuru oke nke ndị otu obstetric ( midwife, obstetrician, anesthesiologist na pediatrician).