Extra-peritoneal Caesarean ngalaba: ihe niile gbasara usoro "ọhụrụ" a

N'ihi na oge ụfọdụ ugbu a, ebubo ọhụrụ Usoro cesarean ngalaba, na-akpọ akụkụ cesarean extraperitoneal, kwuru banyere ya. nke Prof. Philippe Deruelle, ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na odeakwụkwọ ukwu nke CNGOF, National College of French obstetrician gynecologists, zaa ajụjụ anyị.

N'otu oge ahụ, Dr Bénédicte Simon, onye na-arụ ọrụ cesarean extra-peritoneal na Versailles (Yvelines), na-enye anyị echiche ya na ahụmịhe ya.

Usoro adịghị nso nso a

« Mgbe anyị na-eme cesarean n'ụzọ kpochapụwo, anyị ga-emeghe afọ site na mbepụ dị ala, wee kewaa uru ahụ, wee banye akpanwa site na imeghe peritoneum, na-agafe n'afọ. », Na-achịkọta Prọfesọ Deruelle, na-echeta nke ahụ peritoneum bụ akpụkpọ ahụ dị gịrịgịrị nke na-ekpuchi ma nwee akụkụ ahụ niile nke oghere afọ, ma ha bụ ọmụmụ, mmamiri ma ọ bụ digestive.

Ụzọ a egosipụtara n'ebe nile nwere ihe ndọghachi azụ ya na ihe ndị na-emebi emebi, n'ihi na ịmaliteghachi njem ahụ nwere ike ịdị nwayọọ na mbepụ nke peritoneum nwere ike ibute adhesions mgbe ụfọdụ na ọkwa nke scars, ya mere ihe mgbu.

Site na narị afọ nke iri abụọ, a mụrụ usoro ọzọ a na-akpọ extra-peritoneal cesarean section. Ọ mejupụtara jiri ụgbọ elu anatomical dị iche iche, n'akụkụ, ka ọ ghara imeghe oghere afọ, peritoneum..

« N'ime usoro a, anyị ga-agafe ebe ọzọ, n'etiti eriri afo na akpanwa, ebe anyị na-anọghị n'ime oghere afọ, ebe anyị nwere ike ịnweta akpanwa n'emeghị ka peritoneum. », Prọfesọ Deruelle na-akọwa.

Ngalaba cesarean nke ọzọ-peritoneal: nsogbu ole na ole mgbe ịwachara ahụ gasịrị?

« Ọ bụ eziokwu afọ iri atọ ma ọ bụ iri anọ gara aga, Prọfesọ Deruelle kwuru, mgbe anyị na-amaghị Usoro Cohen Stark, ma ọ bụ ngalaba Cesarean a na-akpọ Misgav Ladach (aha ya n'ụlọ ọgwụ ebe e mepụtara ya), nke na-enye ohere ọgwụgwọ dị mfe mgbe ọ gasịrị. »

Akụkụ cesarean extra-peritoneal na-emepụta, site na usoro ya. Nsogbu ịwa ahụ dị ntakịrị na mgbake ngwa ngwa ma e jiri ya tụnyere usoro caesarean ochie, ebe akwara afọ gbawara.

Ma taa, ndị kasị eme caesarean ngalaba, na-akpọ Cohen Stark, ” gbanwere nlekọta nke ụmụ nwanyị dị ime “Na” halves oge ọrụ na oge mgbake ", Prọfesọ Deruelle na-emesi obi ike, onye na-egosi na o nwere ndị ọrịa, ọbụlagodi mgbe a gwọchara cesarean, nwere ike iri otu mgbede ma bilie n'echi ya.

Isi ihe dị iche n'etiti usoro cesarean extraperitoneal na usoro Cohen Stark, nke College of Obstetrician Gynecologists kwalitere ugbu a bụ. oghere nke peritoneum. Ọ bụrụ na a na-eme ya nke ọma, Cohen Stark Caesarean anaghị achọ igbutu akwara afọ, bụ nke na-agbasa naanị, n'aka nke ọzọ, a na-ebipụ peritoneum.

Gịnị bụ ihe àmà sayensị maka abamuru ya?

N'ezie, extra-peritoneal cesarean ngalaba, n'ihi na ọ naghị ebipụ mọzụlụ ma ọ dịghị ebipụ peritoneum. yiri ka ọ bụ akụkụ nke cesarean kachasị na-adịghị egbu mgbu. Rịba ama na ọ bụrụ na mbepụ nke mbụ nke akpụkpọ ahụ bụ kehoraizin, nkwụsị nke abụọ, nke aponeurosis, akpụkpọ ahụ nke na-ekpuchi mọzụlụ, bụ vetikal (ebe ọ bụ kehoraizin na usoro nke Cohen Stark). Ọdịiche nke ga-agbanwe ihe niile n'ogo nke mmegharị ahụ mgbe a rụchara ọrụ dịka ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na-akwalite usoro a, ma nke a na-enyochabeghị na sayensị, Prọfesọ Deruelle na-ekwu. E gosipụtabeghị na oghere kwụ ọtọ ma ọ bụ kwụ ọtọ nke fascia na-agbanwe ihe ọ bụla n'ihe gbasara mgbake.

N'okwu a, ọkachamara n'ihe gbasara obstetric-gynecologist Bénédicte Simon ekwetaghị kpamkpam. Nke a na-echeta nke ahụa na-eme nchọpụta sayensị na Israel na France, na na usoro dị iche iche nke Dọkịta Denis Fauck mepụtara maka akụkụ cesarean extra-peritoneal bụ. gbaziri site na ịwa ahụ ndị ọzọ, nke egosiri. Ya mere, a na-agbazinye mbepụ nke extraperitoneal site na ịwa ahụ urologic, ebe mbepụ kwụ ọtọ nke fascia bụ usoro agbaziri site na ịwa ahụ. " Ọ dị mfe ịghọta na ịgbanwe site na ịwa ahụ miri emi (intraperitoneal) gaa na ịwa ahụ elu (extraperitoneal) adịghị egbu mgbu maka ndị ọrịa:Ujo na-arụ ọrụ bụ nke na-emighị emi, nkasi obi ka mma », Dr Simon na-arụ ụka, na-emesi obi ike na ndị ọrịa ya nwere ike na-abụkarị elu n'ime awa na-eso akụkụ cesarean.

« Akụkụ Cesarean bụ ọrụ ịwa ahụ a na-ahụkarị, yana naanị ntinye aka nke na-achọ mmegharị na nkasi obi post-operative iji lekọta nwa ọhụrụ. Mgbe a wara nwaanyị ahụ ihe ọ bụla, ọ naghị adịkarị mkpa ka ọ na-elekọta ụmụ ya ndị ezinụlọ ma ọ bụ nna na-elekọtakarị ya. A na-eme ọtụtụ mbọ iji mepụta ịwa ahụ n'èzí n'akụkụ niile, ewezuga akụkụ cesarean », akwa akwa Dr Simon.

N'agbanyeghị ihe niile, ihe niile na-anabata na akụkụ cesarean extra-peritoneal na-agbagwoju anya na teknụzụ ma na-achọ ezigbo ọzụzụ na ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị.

« Enweghị data na ikwughachi ụdị a nke cesarean, ebe anyị na-abịaru nso ebe ahụ adịghị mfe ịnweta. N'ihe m maara, ọ dịghị ọmụmụ sayensị nke tụlere akụkụ cesarean a na usoro cesarean ndị ọzọ. ", dị ka nke Cohen Stark, na-egosikwa Prọfesọ Deruelle, onye na-adụ ọdụ ịkpachara anya.

Dị ka ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị si kwuo, odeakwụkwọ ukwu nke Obstetrics nke CNGOF, cesarean extra-peritoneal " a mụọbeghị nke ọma ka a kwalite ya nke ukwuu dị ka ihe dị ebube. "

Ọ̀ ga-abụ na usoro ịwa ahụ a na-eme n'oge a nwere ike ịkpata nkwurịta okwu nke ọma nke ụfọdụ ụlọọgwụ ndị onwe ha bụ́ ndị meworo ka ngalaba cesarean extra-peritoneal bụrụ ọpụrụiche ha?

Dr Simon na-agbagha echiche a, n'ihi na Nke a na-arịọ naanị ka ọ zụọ ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị ndị ọzọ, ndị yiri ka ọ na-ala azụ n'ihi na anaghị ahụ mgbe niile mmasị ụmụ nwanyị. Egwu sitere n'aka ndị dibịa bekee na-abụghị ndị dọkịta na-awa ahụ? Enweghị ọchịchọ ịmata ihe, àgwà? Dr. Simon, onye na-azụkwa ndị dọkịta na mba ofesi - na Tunisia, Israel ma ọ bụ ọbụna Lithuania -, agbanyeghị, na-arịọ naanị inye ihe ọmụma ya na France…

N'ihe banyere craze ugbu a, ọ ga-akara gị mma, n'ihi na Dr. Simon, ka ịnụ ọkụ n’obi nke ndị inyom n’onwe ha, bụ́ ndị na-agbasa okwu ahụ ma gbaa akaebe maka ahụmịhe ha dị mma nye onye ọ bụla chọrọ ịnụ ha.

Ajụjụ siri ike nke oge ọrụ

Ihe ọ bụla mmadụ na-ekwu banyere Cohen Stark cesarean, ọ na-enye ohere dị mkpirikpi oge ọrụ, ebe ọ bụ na akpanwa na-adị mfe ịnweta ozugbo peritoneum kewara. N'aka nke ọzọ, " akụkụ cesarean extraperitoneal na-agbatị oge ọrụ ma chọọ ọzụzụ pụrụ iche, ebe usoro Cohen Stark dị nnọọ mfe ma na-ebelata oge ọrụ », Prọfesọ Deruelle na-emesi obi ike.

Anyị na-aghọta nchegbu ndị ahụ ngwa ngwa: ọ bụrụ na cesarean extra-peritoneal adịghị akpata nsogbu n'oge a na-eme atụmatụ cesarean, ọ ga-akawanye njọ. siri ike ime ma ọ bụrụ na ngalaba cesarean mberede, Ebe ọ bụla nkeji dị mkpa iji zọpụta ndụ nke nne na / ma ọ bụ nwa ọhụrụ.

Ọ bụ ezie na maka ihe mberede na-eyi ndụ egwu, Dr. Simon ghọtara na a naghị atụ aro ngalaba cesarean extraperitoneal, o kwenyere na ịgbatị oge ịwa ahụ, nke naanị nkeji iri, bụ nsogbu ụgha n'oge ngalaba cesarean nke ahọpụtara, rụrụ n'ihi ahụike ma ọ bụ mma. " Kedu ihe bụ nkeji iri nke ịwa ahụ na mgbakwunye na uru maka onye ọrịa? Ọ na-ekwu.

Akụkụ cesarean nke na-enye gị ohere ịbụ onye na-eme ihe nkiri nke ịmụ nwa

Enwere ike ịkọwa agụụ maka ngalaba cesarean extraperitoneal site na ihe niile gbara ya gburugburu na nke na-adọta nne ọ bụla n'ọdịnihu na-achọsi ikebụrụ onye na-eme ihe nkiri n'oge ịmụ nwa site na ngalaba cesarean.

N'ihi na extra-peritoneal cesarean, echiche nke bụ ịbịaru nso dị ka o kwere mee maka ịmụ nwa physiological, na-esonyere ya na obere ntụ plastik (nke a na-akpọ "Guillarme blower" ma ọ bụ "winner flow" ®) nke nwanyị dị ime na-aga. ịfụ iji chụpụ nwa site na afọ ekele maka mkpụkọ nke abs. Ozugbo a tọhapụrụ nwa ahụ, ihe ahụ akpụkpọ anụ a na-enyekwa ya, maka àgwà ọma niile anyị maara: njikọ nne na nwa, ikpo ọkụ nke akpụkpọ ahụ ...

Mana ọ bụ ndudue iche na a na-eme usoro ọmụmụ ndị a karịa ka a na-eme ya naanị n'ọnọdụ nke cesarean extra-peritoneal. ” Enwere ike itinye eriri ikuku na akpụkpọ ahụ na akpụkpọ ahụ nke ọma na ngalaba Caesarean "kpochapụwo", nke Cohen Stark dere. », na-emesi anyị obi ike Prọfesọ Deruelle. Naanị ihe a kapịrị ọnụ maka ngalaba cesarean extraperitoneal bụ Usoro mbepụ. Nkwado niile gburugburu usoro a nwere ike a ga-eme ya na ngalaba cesarean ndị ọzọ.

N'ụzọ dị mwute, a ghaghị ịnakwere na ọ bụghị mgbe niile ka a na-enye nkwado a nye ụmụ nwanyị n'oge a na-ahụ maka cesarean na ọmụmụ nwa. N'ihi ya, ịnụ ọkụ n'obi ha maka ebe a na-amụ nwa na ụlọ ọmụmụ ndị ọzọ "eke"., ebe atụmatụ ọmụmụ ha yiri ka ọ mezuru ma kwanyere ùgwù.

Na nkenke, akụkụ cesarean extraperitoneal yiri ka ọ na-ekewa obstetrician-gynecologists maka oge a: ole na ole n'ime ha na-eme ya, ụfọdụ na-enwe obi abụọ, ndị ọzọ anaghị ahụ mmasị ya n'ihu usoro kpochapụwo… Ọ dịịrị onye ọ bụla ime echiche ya na ịhọrọ dịka echiche ọmụmụ ya siri dị, ohere mpaghara ya, mmefu ego ya, ụjọ ya…

Cheta na ka ọ dị ugbu a, usoro a ka dị obere ka a na-eme na France, na ụlọ ọgwụ nkeonwe bụ nke ewu ewu na ole na ole. Ọnọdụ nke Dr. Simon kparịrị, onye na-ekwu na ọ dị njikere ịgbasa usoro ya nye onye ọ bụla chọrọ ịnụ ya, na onye na-aghọtaghị enweghị mmasị nke ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị France na ndị na-amụ nwa maka ụzọ ọhụrụ a.

Otú ọ dị, anyị nwere ike iche na, ọ bụrụ na ọmụmụ ihe abịarute uru dị n'ụdị ngalaba cesarean a, nakwa na ụmụ nwanyị na-achọsi ike karị, enweghị mmasị nke ndị ọkachamara n'afọ ime ga-emecha belata ruo n'ókè nke cesarean extraperitoneal na-abịa. ọ bụghị dochie Cohen-Stark Caesarean, kama mezue ngwa agha ịwa ahụ nke ndị obstetrics.

N'ikpeazụ, cheta na ngalaba cesarean na-anọgide na-arụ ọrụ ịwa ahụ nke a ga-eme naanị ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa ahụike, n'ọnọdụ ọnọdụ pathological, n'ihi na ihe ize ndụ nke nsogbu dị ukwuu karịa n'oge nnyefe nke ikpu. Ọnụọgụ akụkụ caesarean a na-eme na France dị ihe dị ka 20% nke ọmụmụ, ebe ịmara nke ahụ Òtù Ahụ Ike Ụwa (WHO) na-atụ aro ka ọ dị n'etiti 10 na 15%.