Achalasia bụ nsogbu nke na -eme mgbe mgbachi esophageal na -anọghị ma ọ bụ na -adịghị ahụkebe, sphincter esophageal nke ala anaghị ezu ike nke ọma, nrụgide izu ike nke sphincter esophageal dị ala na -abawanye. Ebumnuche ọgwụgwọ bụ iji belata ihe mgbaàmà site na ịgbasa sphincter esophageal dị ala, site na ịgbanye nsị botulinum, na balloon, ma ọ bụ site n'ịwapụ eriri akwara nke sphincter.

Achalasia, nke a na -akpọkwa cardiospasm ma ọ bụ megaesophagus, bụ nsogbu ngagharị nke esophagus, nke a na -eji enwe ahụ erughị ala mgbe ị na -elo. Ọ bụ ọrịa na-adịghị ahụkebe, nke nwere mmadụ 9-10 / 100. Ọ nwere ike ịpụta n'oge ọ bụla, ma ụmụ nwoke ma ụmụ nwanyị, nwere ọnụ ọgụgụ kacha elu n'etiti 000 na 30 afọ. Ọ na -amalitekarị, n'ụzọ aghụghọ, n'etiti afọ 40 ruo 20 wee jiri nwayọ na -amalite n'ime ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ karịa afọ.

Ozugbo eloda, nri na -aga n'ime afọ site na mgbachi akwara esophageal rhythmic akpọ peristalsis. Mgbe ahụ nri na -abanye n'ime afọ site na oghere nke esophageal sphincter dị ala, nke bụ mgbanaka akwara nke na -emechi njedebe nke esophagus, ka nri na acid afọ ghara ịghaghachi azụ. n'ime esophagus. Mgbe ị na -elo, sphincter a na -ezu ike nke ọma ka nri wee banye n'afọ.

Na achalasia, ọghọm abụọ na -apụtakarị: 

• enweghị mwepụ nke esophageal, ma ọ bụ aperistalsis, kpatara mmebi nke akwara dị na mgbidi esophagus;
• na enweghị ma ọ bụ oghere na -ezughị ezu nke eriri afọ esophageal dị ala. 

Ihe mgbaàmà nke achalasia bụ nsogbu ilo ihe. Nke a na -eduga na:

• dysphagia, ya bụ, mmetụta nke igbochi nri mgbe ị na -elo ma ọ bụ ka ọ na -agafe esophagus, nke dị na 90% nke ndị nwere achalasia;
• regurgitations, ọkachasị n'oge ụra, nke nri ma ọ bụ ihe ọ liụ liụ na -agbasaghị, nke na -agagharị na esophagus, dị na 70% nke ikpe;
• mgbe ụfọdụ ọ na -esiri ike mgbu obi;
• Ọ bụrụ na ndị ọrịa na -ekuru nri n'ime ngụgụ, ọ nwere ike bute ụkwara, ọrịa nke akụkụ okuku ume, bronchiectasis ya bụ mmụba nke bronchi, ma ọ bụ ịmịnye oyi baa.

Mgbaàmà ndị a nwere ike ịdịgide ruo ọtụtụ afọ, n'otu ntabi anya na n'amaghị ama, wee were nri siri ike na / ma ọ bụ ihe ọ liụ liụ siri ike. Ha nwere ike jiri nke nta nke nta na -akawanye njọ wee bute mpelata oke ibu ma ọ bụ oke nri. Nsogbu iku ume na -adịkarị, na -emetụta 20 ruo 40% nke ndị ọrịa.

Nchoputa nke achalasia sitere na:

• nyocha endoscopy oesopastro-duodenal nke na-enye ohere idobe oghere nke esophagus;
• ihe nyocha x-ray nke esophagus, nke onye ọrịa na-abanye barite, ihe na-ahụ maka ọdịiche X-ray opaque, nke na-eme ka o kwe omume iji anya nke uche hụ esophagus mepere emepe nke na-adịghị atọpụ nke ọma;
• na n'ikpeazụ manometry esophageal, nke na -eme ka o kwe omume, n'ihi nyocha, iji tụọ nrụgide n'akụkụ esophagus na ogo izu ike nke sphincter esophageal dị ala. N'ọnọdụ achalasia, manometry na -ekwupụta enweghị nsụkọ esophageal na nzaghachi mmiri ilo yana yana enweghị ma ọ bụ ezughi oke nke izu ike nke sphincter esophageal dị n'okpuru.

Ọ nweghị ọgwụgwọ nwere ike idozi mmezi pathophysiological na -ahụ maka achalasia.

Usoro ọgwụgwọ ndị a tụrụ anya iji belata ihe mgbaàmà site na mbenata mgbali nke sphincter esophageal nke ala na imeziwanye ọdịnaya nke esophageal n'ime afọ site na mmetụta ndọda:

• ntụtụ nsị botulinum n'ime sphincter esophageal nke ala site na ụzọ endoscopic na -enye ohere ka ewepụta ya. Ọgwụ a, nke a na -emegharị kwa ọnwa ruo ọnwa iri na abụọ, ka egosipụtara nke ọma n'ime ndị ọrịa na -esighị ike nke nwere nnukwu ịwa ahụ;
• endoscopic dilation, ma ọ bụ mmụba pneumatic, na -eji balloon etinyere na esogastric junction nke a na -amị amị, nke na -enyekwa ohere ịgbatị akwara na kwalite agụụ esophagus. Ọ dị irè n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 80 ruo 85% nke ikpe;
• myotomy ịwa ahụ, nke a maara dị ka Heller, mejupụtara ịbe akwara akwara nke sphincter esophageal ala site na laparoscopy, usoro ịwa ahụ na -enye ohere ịbanye n'ime afọ site na obere mbepụ. Ntinye aka a, dị irè n'ihe karịrị 85% nke ikpe, na -ejikọkarị ya na imepụta valvụ n'ogo nke esogastric iji belata ihe ize ndụ nke reflux gastroesophageal;
• myotomy peroral endoscopic na -adịbeghị anya (POEM) bụ mbepụ emere endoscopically. Usoro a, dị irè na 90% nke ikpe, mejupụtara imepụta ọwara na mgbidi nke esophagus iji nweta sphincter esophageal dị ala iji bee ya. 

Ụfọdụ ọgwụgwọ ọgwụ nwere ike nyere aka mee ka sphincter ahụ dị jụụ. Ha adịchaghị arụ ọrụ mana ha nwere ike ịgbatị oge n'etiti ịgbasa balloon abụọ ma ọ bụ nsị botulinum toxin. Enwere ike ịtụle ha na ndị ọrịa nwere contraindication maka ịwa ahụ ma ọ bụ mmụba endoscopic, yana ọ bụrụ na enweghị ọgwụgwọ na nsị botulinum. Ndị a gụnyere ọkachasị:

• nitrates, dị ka isosorbide dinitrate, ka edobere n'okpuru ire tupu nri; a na-ahụ nkwalite nke mgbaàmà na 53-87% nke ikpe;
• ndị na -egbochi ọwa calcium, dị ka nifedipine, dịkwa n'okpuru ire nkeji 30 ruo 45 tupu nri. A na -akọ nkwalite dysphagia na 53 ruo 90% nke ikpe.