Anyị na-ekwu maka hernia mgbe akụkụ ahụ na-ahapụ akụkụ nke oghere nke na-enwekarị ya, na-agafe na orifice eke.

Ọ bụrụ na ị nwere a hiatal hainia, ọ bụ afọ nke na-agbago n'akụkụ akụkụ site na obere oghere a na-akpọ "esophageal hiatus", nke dị na diaphragm, akwara iku ume na-ekewa oghere thoracic na afọ.

Hiatus na-enyekarị ohere nke esophagus (= tube nke jikọtara ọnụ na afọ) ka ọ gafee diaphragm iji weta nri na afo. Ọ bụrụ na ọ gbasaa, oghere a nwere ike ikwe ka akụkụ nke afọ ma ọ bụ afọ dum, ma ọ bụ ọbụna akụkụ ndị ọzọ dị n'afọ, pụta.

Enwere isi ụzọ abụọ nke hiatus hernia:

• La hernia na-amị amị ma ọ bụ ụdị I, nke na-anọchite anya ihe dịka 85 ruo 90% nke ikpe.

  Akụkụ elu nke afọ, nke bụ njikọ dị n'etiti esophagus na afo nke a na-akpọ "cardia", na-abanye n'ime obi, na-eme ka ọkụ na-ejikọta ya na gastroesophageal reflux.

• La paraesophageal hainia ma ọ bụ mpịakọta ma ọ bụ ụdị II. Njikọ dị n'etiti esophagus na afọ na-anọgide na-adị n'okpuru diaphragm, ma akụkụ ka ukwuu nke afọ "na-atụgharị" ma na-agafe na esophageal hiatus, na-eme ụdị akpa. Nke a hernia anaghị ebutekarị mgbaàmà ọ bụla, mana n'ọnọdụ ụfọdụ ọ nwere ike ịdị njọ.

E nwekwara ụdị abụọ ọzọ nke hiatus hernia, nke na-adịkarịghị, nke bụ n'ezie ọdịiche nke hernia paraesophageal:

• Ụdị III ma ọ bụ agwakọta, mgbe hernia na-amị amị na hernia paraesophageal dakọtara.
• Ụdị IV, nke kwekọrọ na hernia nke afọ dum mgbe ụfọdụ na-esonyere viscera ndị ọzọ ( eriri afọ, splin, colon, pancreas ...).

Ụdị II, III na IV ọnụ maka 10 ruo 15% nke ọrịa hiatus hernia.

Nye na-emetụta?

Dị ka ọmụmụ si kwuo, 20 ruo 60% nke ndị toro eto nwere ọrịa hernia n'oge ụfọdụ na ndụ ha. Ugboro nke hiatus hernias na-abawanye na afọ: ha na-emetụta 10% nke ndị nọ n'okpuru 40 na ruo 70% nke ndị mmadụ karịrị 60.¹.

Otú ọ dị, ọ na-esiri ike ịnweta mgbasa ozi ziri ezi n'ihi na ọtụtụ hiatus hernias bụ asymptomatic (= adịghị akpata mgbaàmà) ya mere a na-achọpụtaghị ya.

Ihe na-akpata ọrịa ahụ

Achọpụtaghị kpọmkwem ihe kpatara hiatus hernia.

N'ọnọdụ ụfọdụ, hernia bụ ihe ọmụmụ, ya bụ, ọ dị site na ọmụmụ. Mgbe ahụ ọ bụ n'ihi anomaly nke hiatus nke dị oke obosara, ma ọ bụ nke diaphragm dum nke na-emechighị nke ọma.

Otú ọ dị, ihe ka ukwuu n'ime hernias ndị a na-apụta n'oge ndụ ma na-emekarị na ndị agadi. Mgbanwe na isi ike nke diaphragm yiri ka ọ na-ebelata na afọ, na hiatus na-agbasawanye, na-ekwe ka afọ na-ebili ngwa ngwa. Tụkwasị na nke ahụ, ihe ndị na-ejikọta cardia (= nkwụsị nke gastroesophageal) na diaphragm, na nke na-eme ka afọ dị n'ime ya, na-akawanye njọ na afọ.

Ụfọdụ ihe ize ndụ, dị ka oke ibu ma ọ bụ ime ime, nwekwara ike jikọta ya na hiatus hernia.

Agụmakwụkwọ na nsogbu ndị nwere ike ime

La hernia na-amị amị na-ebutekarị nrekasi obi, ma ọtụtụ mgbe ọ naghị adị njọ.

La hernia na-agba ọsọ na-abụkarị asymptomatic mana ọ na-abawanye nha ka oge na-aga. Enwere ike jikọta ya na nsogbu ndị na-eyi ndụ egwu, dịka:

• Ihe isi ike iku ume, ma ọ bụrụ na hernia buru ibu.
• Obere ọbara ọgbụgba na-aga n'ihu mgbe ụfọdụ na-ebute anaemia site na enweghị ígwè.
• Mgbochi nke afọ (= gastric volvulus) nke na-akpata mgbu na-eme ihe ike na mgbe ụfọdụ necrosis (= ọnwụ) nke akụkụ hernia na torsion, na-enweghị oxygen. Mkpuchi nke afọ ma ọ bụ esophagus nwekwara ike ịdọka, na-ebute ọbara ọgbụgba. Anyị ga-etinyerịrị ngwa ngwa ma wara onye ọrịa ahụ ahụ, onye ndụ ya nwere ike nọrọ n'ihe egwu.