Sigmoidectomy bụ mwepụ nke akụkụ ikpeazụ nke eriri afọ, sigmoid colon. A na-atụle ya n'ọnọdụ ụfọdụ nke sigmoid diverticulitis, ọnọdụ a na-ahụkarị na ndị agadi, ma ọ bụ akpụ cancer nke dị na sigmoid colon.

Sigmoidectomy, ma ọ bụ resection sigmoid, bụ mwepụ nke sigmoid colon. Nke a bụ ụdị colectomy (iwepụ akụkụ nke eriri afọ). 

Dị ka ihe ncheta, eriri afọ na-etolite na ikensi eriri afọ, akụkụ ikpeazụ nke tract digestive. Ọ dị n'etiti eriri afọ na ikensi, ọ dị ihe dịka 1,5 m ma mejupụtara akụkụ dị iche iche:

• eriri afọ aka nri, ma ọ bụ eriri na-arịgo, nke dị n'akụkụ aka nri nke afọ;
• eriri transverse, nke na-agafe akụkụ elu nke afọ ma jikọta eriri aka nri na eriri aka ekpe;
• ogwe aka ekpe, ma ọ bụ colon na-agbada, na-aga n'akụkụ aka ekpe nke afọ;
• eriri afọ sigmoid bụ akụkụ ikpeazụ nke eriri afọ. Ọ na-ejikọta eriri afọ ekpe na ikensi.

A na-arụ ọrụ ahụ n'okpuru nhụsianya izugbe, site na laparoscopy (laparoscopy) ma ọ bụ laparotomy dabere na usoro.

Anyị aghaghị ịmata ọdịiche dị n'ụdị ọnọdụ abụọ: ntinye aka mberede na ntinye aka na nhọrọ (na-adịghị ngwa ngwa), dịka ihe mgbochi. Na sigmoidectomy ahọpụtara, nke a na-emekarị maka diverticulitis, a na-arụ ọrụ ahụ pụọ na nnukwu ihe omume ahụ iji mee ka mbufụt kwụsịlata. Ya mere nkwadebe ga-ekwe omume. Ọ na-agụnye a colonoscopy iji gosi na ọnụnọ na chọpụta ókè nke diverticular ọrịa, na-achịkwa etuto pathology. A na-atụ aro nri nwere obere eriri maka ọnwa abụọ mgbe mwakpo nke diverticulitis gasịrị.

E nwere ụzọ abụọ eji arụ ọrụ:

• anastomosis resection: a na-ewepụ akụkụ nke sigmoid colon na-arịa ọrịa na a na-eme suture (colorectal anastomosis) iji tinye akụkụ abụọ fọdụrụ na nkwurịta okwu ma si otú ahụ hụ na digestive na-aga n'ihu;
• Ntughari nke Hartmann (ma ọ bụ ọnụ colostomy ma ọ bụ ileostomy nwere stump rectal): ewepụla akụkụ sigmoid colon na-arịa ọrịa, mana ọ naghị eweghachite usoro nri nri. A na-adụkọta ikensi ahụ ma nọrọkwa ebe ahụ. A na-edobe colostomy ("anus artificial") nwa oge iji hụ na a ga-ewepụ stool ("anus artificial"). A na-echekwa usoro a maka sigmoidectomies mberede, ma ọ bụrụ na enwere peritonitis n'ozuzu ya.

Isi ihe na-egosi sigmoidectomy bụ sigmoid diverticulitis. Dị ka ihe ncheta, diverticula bụ obere hernias na mgbidi nke colon. Anyị na-ekwu maka diverticulosis mgbe ọtụtụ diverticula dị. Ha na-abụkarị asymptomatic, mana ka oge na-aga, ha nwere ike jupụta na stools nke ga-eme ka ọ daa, kpọnwụọ, na-eduga na "plugs" na n'ikpeazụ mbufụt. Anyị na-ekwukwa maka sigmoid diverticulitis mgbe mbufụt a na-anọdụ na sigmoid colon. Ọ na-emekarị na ndị agadi. Nyocha CT (CT-scan nke afọ) bụ nyocha nke nhọrọ maka ịchọpụta diverticulitis.

Otú ọ dị, sigmoidectomy adịghị egosi na diverculitis niile. Ọgwụ nje nje site n'ụzọ venous zuru oke. A na-atụle ịwa ahụ naanị ma ọ bụrụ na diverticulum dị mgbagwoju anya na perforation, ihe ize ndụ nke bụ ọrịa, na n'ọnọdụ ụfọdụ nke nlọghachi azụ, dị ka prophylactic. Dị ka ihe ncheta, nhazi ọkwa Hinchey, nke e mepụtara na 1978, na-akọwapụta usoro anọ iji mee ka ọrịa ahụ dịkwuo njọ:

• ogbo I: phlegmon ma ọ bụ ọzịza nke oge;
• ogbo II: pelvic, abdominal ma ọ bụ retroperitoneal abscess (peritonitis mpaghara);
• ogbo III: purulent peritonitis n'ozuzu;
• ogbo IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

A na-atụle sigmoidectomy ahọpụtara, ya bụ, nhọrọ, n'ọnọdụ ụfọdụ nke nlọghachite nke diverticulitis dị mfe ma ọ bụ nke otu akụkụ nke diverticulitis gbagwojuru anya. Mgbe ahụ, ọ bụ prophylactic.

Sigmoidectomy mberede, nke a na-eme n'ọnọdụ nke purulent ma ọ bụ stercoral peritonitis (ogbo III na IV).

Ihe ọzọ na-egosi maka sigmoidectomy bụ ọnụnọ nke ọrịa kansa nke dị na sigmoid colon. Mgbe ahụ, a na-ejikọta ya na nkwụsị nke ọnụ ọnụ lymph iji wepụ ihe niile agbụ ganglion nke eriri afọ pelvic.

Mgbe sigmoidectomy gasịrị, eriri afọ ndị ọzọ ga-eweghara ọrụ nke sigmoid colon. Enwere ike gbanwee njem ahụ ruo nwa oge, mana nlọghachi na nkịtị ga-eji nwayọọ nwayọọ mee ya.

N'ihe gbasara ntinye aka Hartmann, a na-etinye ike ike. Ịwa ahụ nke abụọ nwere ike, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị ihe ize ndụ, a ga-atụle iji weghachi usoro nri nri.

Ọrịa nke sigmoidectomy mgbochi dị elu nke ukwuu, yana ihe dị ka 25% nke ọnụego mgbagwoju anya yana gụnye ọnụ ọgụgụ nrụgharị na-eduga na mmezu nke ike arụrụ arụ mgbe ụfọdụ pụtara usoro nke 6% n'otu afọ nke colostomy prophylactic, na-echeta Haute Autorité. de Santé na ndụmọdụ 2017 ya. N'ihi nke a, a na-eji nlezianya eme ihe mgbochi prophylactic ugbu a.