Ọgwụ ọgwụgwọ

N'ihi na ọtụtụ uterine fibroids emela ihe mgbaàmà (a na-ekwu na ha bụ "asymptomatic"), ndị dọkịta na-enyekarị "nleba anya" nke mmepe nke fibroids. Ọtụtụ mgbe, fibroids nke na-adịghị akpata mgbaàmà anaghị achọ ọgwụgwọ.

Mgbe ọgwụgwọ dị mkpa, mkpebi nke ịhọrọ otu onye ọzọ na-adabere n'ihe dị iche iche: ogo nke mgbaàmà ahụ, ọchịchọ ịmụ ụmụ ma ọ bụ na ọ bụghị, afọ, mmasị onwe onye, ​​wdg naanị nahysterectomy, ya bụ, iwepụ akpanwa, na-enye ngwọta doro anya.

Ndụmọdụ maka iwepụ mgbaàmà

• Itinye mkpakọ na-ekpo ọkụ (ma ọ bụ ice) na mpaghara na-egbu mgbu nwere ike inye aka belata mgbu. mgbu.
• Ọgwụ ndị a na-ere ahịa na-enye aka belata afọ mgbu na azụ mgbu. Ọgwụ ndị a gụnyere acetaminophen ma ọ bụ paracetamol (gụnyere Tylenol®,) na ibuprofen (dị ka Advil® ma ọ bụ Motrin®).
• Iji guzogide ntachi, ị kwesịrị ị na-eri nri ise ruo iri nke mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri kwa ụbọchị, yana ezigbo ego nke eriri nri. A na-achọta ihe ndị a na ngwaahịa ọka ọka (achịcha ọka na pasta, osikapa agba aja aja, osikapa ọhịa, bran muffins, wdg).

  NB Iji soro nri bara ụba na fiber, ọ dị mkpa ịṅụ ọtụtụ ihe iji zere imechi tract digestive.

• Ọ bụrụ na ndị ntachi na-aga n'ihu, anyị nwere ike ịnwale uka laxative (ma ọ bụ ballast), dabere na psyllium dịka ọmụmaatụ, nke na-eme nwayọọ. Ihe na-akpali akpali laxatives na-akpasu iwe karịa ma anaghị akwado ya. Maka ndụmọdụ ndị ọzọ, lee akwụkwọ akụkọ eziokwu Constipation anyị. Ndụmọdụ ndị a adịchaghị adị irè mgbe ị na-ata ahụhụ site na nnukwu fibroids, ebe ọ bụ na ejikọtara afọ ntachi na mkpakọ nke tract digestive, ọ bụghịkwa nri na-adịghị mma ma ọ bụ njem na-adịghị mma.
• N'ihe 'agụụ na-agụkarị mmamiri, na-aṅụ ihe ọṅụṅụ na-emekarị n'ehihie ma zere ịṅụ mmanya mgbe elekere 18 gachara ka ị ghara ibili ọtụtụ mgbe n'abalị.

ọgwụ

Ọgwụ na-eme ihe na ụkpụrụ okirikiri ịhụ nsọ iji belata mgbaàmà (karịsịa oke ọbara ọgbụgba nke ịhụ nsọ), mana ha anaghị ebelata oke fibroids.

Enwere ngwọta atọ maka ụmụ nwanyị nwere fibroids nsogbu:

- IUD (Mirena®). Enwere ike ịkụnye ya naanị n'ime akpanwa ma ọ bụrụ na fibroid abụghị submucosal (contraination formal) na fibroids adịchaghị oke. IUD a ji nwayọọ nwayọọ na-ewepụta progestin nke na-eduga na mbelata ọbara ọgbụgba. Ekwesịrị idochi ya kwa afọ ise.

- Enwere ike ịnye tranexamic acid (Exacyl®) maka oge ọbara ọgbụgba.

- mefenamic acid (Ponstyl®), enwere ike ịnye ọgwụ mgbochi mkpali n'oge ọbara ọgbụgba.

Ọ bụrụ na fibroid ahụ buru ibu ma ọ bụ nwee ọbara ọgbụgba siri ike, enwere ike ịnye ọgwụ ọgwụ ndị ọzọ nke hormonal iji belata nha fibroid tupu ịwa ahụ. Enwere ike inye ụmụ nwanyị ndị na-enwe nnukwu ọbara ọgbụgba maka mgbakwụnye ígwè, iji kwụọ ụgwọ maka mfu ígwè dị n'ahụ ha.

Ọgwụgwọ fibroids uterine tupu ịwa ahụ.

Gn-RH analogues (gonadorelin ma ọ bụ gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) bụ homonụ na-ebelata ọkwa estrogen n'otu ọkwa nke nwanyị postmenopausal. Ya mere, ọgwụgwọ a nwere ike ibelata nha fibroids site na 30% ruo 90%. Ọgwụ a na-akpata menopause nwa oge ma na-esonyere ya na mgbaàmà, dị ka ọkụ ọkụ na njupụta ọkpụkpụ dị ala. Mmetụta ya dị ọtụtụ, nke na-egbochi iji ya ogologo oge. Ya mere, a na-edepụta Gn-RH n'ime obere oge (ihe na-erughị ọnwa isii) mgbe ị na-eche ịwa ahụ. Mgbe ụfọdụ, dọkịta na-agbakwụnye tibolone (Livial®) na Gn-RH analogues.

- Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Ọgwụ a na-egbochi mmepụta nke estrogen site na ovaries, nke na-emekarị ka ọ kwụsịlata oge ịhụ nsọ. Ọ nwere ike inye aka belata ọbara ọgbụgba, mana mmetụta ya na-egbu mgbu: oke ibu, ọkụ ọkụ, ịba ụba cholesterol, ihe otutu, oke ntutu isi ... Ọ dị irè karịa ọnwa 3, iji belata mgbaàmà nke fibroids, ma ọ dịghị nnyocha ọ bụla enyochaghị ya. irè n'ime ogologo oge. Ọ dị ka ọ nwere mmetụta ndị ọzọ yana obere nrụpụta karịa analogues GnRH. Ya mere a naghị atụ aro ya

ịwa

A na-egosikarị ịwa ahụ maka ọbara ọgbụgba a na-achịkwaghị achịkwa, enweghị ọmụmụ, oke mgbu afọ ma ọ bụ mgbu ala azụ.

La myomectomy bụ iwepu fibroids. Ọ na-ekwe ka nwanyị chọrọ ịmụ ụmụ. Ị kwesịrị ịma na myomectomy abụghị mgbe niile ihe ngwọta doro anya. Na 15% nke ikpe, fibroids ndị ọzọ na-apụta na 10% nke ikpe, anyị ga-etinye aka ọzọ site na ịwa ahụ.6.

Mgbe fibroids dị obere na submucosal, myomectomy nwere ike ime hysteroscopy. Hysteroscopy a na-eme ya site na iji ngwa nwere obere oriọna na igwefoto vidiyo nke dọkịta na-awa ahụ na-etinye n'ime akpanwa site na ikpu na cervix. Foto ndị a tụrụ na ihuenyo wee duzie dọkịta na-awa ahụ. Usoro ọzọ, laparoscopy, na-enye ohere ka etinye ngwá ọrụ ịwa ahụ site na obere mbepụ nke a na-eme na ala afọ. N'ọnọdụ ebe fibroid enweghị ike ịnweta usoro ndị a, dọkịta na-awa ahụ na-eme laparotomy, oghere kpochapụ nke mgbidi afọ.

THEembolisationfibroids bụ usoro endosurgical nke na-akpọnwụ fibroids na-ewepụghị ha. Dọkịta (onye na-ahụ maka redio na-etinye aka) na-etinye catheter n'ime akwara nke na-agba akpanwa mmiri ka ọ gbanye microparticles sịntetik nke nwere mmetụta nke igbochi akwara na-enye fibroids. Fibroid, nke na-anaghị enweta oxygen na nri, ji nwayọọ nwayọọ na-efunahụ ihe dị ka pasent 50 nke olu ya.

Na mgbakwunye na ichekwa akpanwa, usoro a adịghị egbu mgbu karịa myomectomy. A convalescence nke asaa ruo ụbọchị iri zuru ezu. Site na ntụnyere, hysterectomy chọrọ opekata mpe izu isii nke ịdị jụụ. Dị ka otu nnyocha e bipụtara na 2010 si kwuo, uterine artery embolization (UAE) na-enye nsonaazụ dị ka afọ ise ma e jiri ya tụnyere nke hysterectomy, na-ekwe ka echekwa akpanwa. Agbanyeghị, enweghị ike iji usoro a maka fibroids niile. Dịka ọmụmaatụ, a naghị atụ aro ya maka ịgwọ fibroids submucosal.

A pụkwara ime usoro a na-akpọ uterine artery ligation site na laparoscopy. Ọ mejupụtara itinye vidiyo na akwara. Mana ọ dị ka ọ naghị adị irè karịa mgbakasị ahụ ka oge na-aga.

– Mwepu nke endometrium (nkpuchi nke akpanwa) nwere ike, n'ọnọdụ ụfọdụ, dabara maka ụmụ nwanyị na-achọghị ụmụaka ọzọ iji belata ọbara ọgbụgba. Mgbe a na-ewepụ endometrium site n'ịwa ahụ, ọbara ọgbụgba na-apụ n'anya n'ọtụtụ ọnọdụ, mana ọ gaghị ekwe omume ịtụrụ ime. A na-arụkarị ịwa ahụ a n'ọnọdụ ọbara ọgbụgba dị ukwuu na ọtụtụ obere, obere fibroids submucosal.

Ụzọ ndị ọzọ na nso nso a na-enwekarị ọtụtụ mgbe:

Thermachoice® (a na-ewebata balloon n'ime akpanwa wee jupụta na mmiri mmiri na-ekpo ọkụ ruo 87 Celsius ruo ọtụtụ nkeji), Novasure® (mbibi nke fibroids site na rediofrequency na electrode ewebatara n'ime akpanwa), Hydrothermablabor® (saline serum na kpụ ọkụ n'ọnụ. 90 Celsius ewebatara n'ime oghere uterine n'okpuru njikwa igwefoto), thermablate® (balloon inflated na mmiri mmiri na 173 Celsius ewebatara n'ime oghere uterine).

Usoro ndị ọzọ nke myolysis (mbibi nke myoma ma ọ bụ fibroma ka na-eme nchọpụta): myolysis site na ngwa ndakwa nri, cryomyolysis (mbibi nke fibroids site oyi), myolysis site ultrasound.

- Hysterectomy, ma ọ bụ mwepụ nke akpanwa, ka edobere maka ikpe kachasị njọ ebe usoro ndị gara aga na-agaghị ekwe omume, yana maka ndị inyom na-achọkwaghị ịmụ ụmụ. Ọ nwere ike ịbụ akụkụ (ichekwa cervix) ma ọ bụ zuru ezu. Enwere ike ime hysterectomy n'ime afọ, site na mbepụ nke a na-eme n'ime afọ ala, ma ọ bụ na ikpu, na-enweghị oghere afọ ọ bụla, ma ọ bụ site na laparoscopy mgbe oke fibroids na-enye ohere. Nke a bụ ihe ngwọta "radical" megide fibroids, ebe ọ bụ na enweghi ike inwe nlọghachi mgbe e wepụsịrị akpanwa.