Paraparesis bụ ụdị dị nro nke mkpọnwụ nsọtụ ala nke bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ nke nje kpatara. Enwere ike iwepụ ihe mgbu na spasms site na ọgwụ, na ọgwụgwọ anụ ahụ na mgbatị ahụ nwere ike ịnọgide na-agagharị na ike ahụ ike.

Nkọwa nke paraparesis

Paraparesis bụ okwu ahụike eji akọwa adịghị ike na-aga n'ihu na-esonyere nkwekọ akwara (adịghị ike spastic) na nsọtụ ala. Ọ bụ ụdị paraplegia dị nro (mkpọnwụ nke akụkụ ụkwụ ala).

Spastic paraparesis bụ otu ọrịa na-akpata nsogbu nke eriri afọ.

Ụdị paraparesis

Spastic paraparesis nwere ike ịbụ ihe nketa ma ọ bụ nje kpatara ya.

Ihe nketa nke spastic paraparesis

A na-ekewa ha n'ime enweghị mgbagwoju anya (ma ọ bụ dị ọcha) na mgbagwoju anya (ma ọ bụ mgbagwoju anya) n'ọnọdụ ebe akara ngosi kpochapụ nke spasticity ala aka na-esonyere ihe ịrịba ama ndị ọzọ dị ka:

• Cerebellar atrophy: mbelata olu ma ọ bụ nha nke cerebellum
• A mkpa corpus callosum (njikọ n'etiti abụọ hemispheres nke ụbụrụ)
• Ataxia: nsogbu nhazi mmegharị n'ihi mmebi nke cerebellum

Site na mkpụrụ ndụ ihe nketa, enwere ike kewaa spastic paraparesis dị ka usoro mbufe ha si dị:

• Na-achị: o zuru ezu na ihe na-adịghị mma na-emetụta otu mkpụrụ ndụ ihe nketa maka ọrịa ahụ ịmalite.
• Recessive: anomaly ga-emetụta mkpụrụ ndụ abụọ nke mkpụrụ ndụ ihe nketa, nke ọ bụla ketara n'aka nne na nna, ka ọrịa ahụ malite.
• Njikọ X: Ndị ikom, ndị nwere nanị otu chromosome X, na-ebute ọrịa ahụ ma ọ bụrụ na ha na-ebu ihe na-adịghị mma na otu mkpụrụ ndụ ihe nketa ha.

Paraparesis nke ebe okpomọkụ

A na-akpọkwa HTLV-1 myelopathy metụtara, ọ bụ nsogbu na-eto nwayọọ nwayọọ nke ọkpụkpụ azụ azụ nke ụdị nje virus T lymphotrophic mmadụ kpatara 1 (HTLV-1).

Ihe na-akpata spastic paraparesis

Ihe nketa spastic paraparesis nwere ike ịbụ nsonaazụ nke ọtụtụ ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ nwee ike ịmalite n'onwe ha. Ugbu a, a maara ụdị spastic paraparesis 41, mana ọ bụ naanị 17 ka achọpụtara mkpụrụ ndụ ihe nketa kpatara ya.

Ọ bụ nje HTLV-1 na-akpata paraparesis ebe okpomọkụ.

diagnostic

A na-enyo enyo ihe nketa spastic paraparesis n'ihi ịdị adị nke akụkọ ihe mere eme ezinụlọ yana akara ọ bụla nke spastic paraparesis.

Nchọpụta nke mbụ dabere na mwepu nke ihe ndị ọzọ nwere ike ime:

• Adrenoleukodystrophy, ọrịa neurodegenerative metụtara X
• Ọtụtụ sclerosis
• Ọrịa metụtara neuron moto elu (primary lateral sclerosis ma ọ bụ amyotrophic lateral sclerosis)
• Ọrịa HIV ma ọ bụ HTLV-1
• Enweghị vitamin B12, vitamin E ma ọ bụ ọla kọpa
• Spinocerebellar ataxia, ọrịa neuromuscular nke na-emetụta cerebellum
• Ọkpụkpụ akwara arteriovenous malformation
• Ụmị ọkpụkpụ
• Cervicoarthritis myelopathy, mbelata nke ọwara azụ azụ nke na-akpakọ eriri cervical.

A na-eme nchọpụta nke spastic paresis mgbe ụfọdụ site na nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ndị ọ gbasara

Paraparesis eketa na-emetụta ma nwoke ma nwanyị n'enweghị oke ma nwee ike ime n'afọ ọ bụla. Ọ na-emetụta mmadụ 3 ruo 10 n'ime 100.

Ihe ize ndụ

Ihe ize ndụ nke ịmalite paraparesis eketa ka ukwuu ma ọ bụrụ na enwere akụkọ ihe mere eme ezinụlọ. N'ihe banyere spastic paraparesis okpomọkụ, ihe ize ndụ nke ibute ọrịa ahụ na-ejikọta na ihe ize ndụ nke ịbụ onye nje HTLV-1, nke a na-ebute site na mmekọahụ, iji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ime intravenous ma ọ bụ site na ikpughe ọbara. Enwere ike ibufe ya site na nne na nwa site n'inye nwa ara.

Spasticity nke ala ụkwụ

A na-akọwa spasticity site na mmụba nke tonic na-agbatị reflex, ya bụ nkwubi okwu ike nke reflex. Ọ na-ebute oke akwara dị elu nke nwere ike ịbụ ihe na-akpata mgbu na spasms, ma na-ebute adịghị arụ ọrụ nke akụkụ ahụ.

Mwepu moto

Ndị nwere paraparesis na-enwekarị nsogbu ịga ije. Ha nwere ike ime njem n'ihi na ha na-aga ije na mkpịsị ụkwụ ha, na-atụgharị ụkwụ ha n'ime. A na-emebikarị akpụkpọ ụkwụ na nnukwu mkpịsị ụkwụ. Ọ na-esiri ndị mmadụ ike ịrịda steepụ ma ọ bụ mkpọda, ịbanye n'oche ma ọ bụ ụgbọ ala, iyi uwe, na ejiji.

Asthenia

Asthenia bụ ike ọgwụgwụ na-adịghị mma mgbe ọ na-adịgide ọbụna mgbe ezumike gasịrị. Ọ na-ebute mmetụta nke enweghị ike ime ihe omume kwa ụbọchị.

Nsogbu nke ime ihe

Enweghị mmetụta nke ọnọdụ ụkwụ na mkpịsị ụkwụ

Mgbaàmà ndị ọzọ

N'ụdị enweghị mgbagwoju anya, anyị nwekwara ike ịhụ:

• Ọgba aghara dị nro nke ịma jijiji
• Mgbaàmà nke urinary (incontinence)
• Ụkwụ oghere

N'ụdị mgbagwoju anya,

• Ataxia, nsogbu nke nhazi mmegharị nke mmalite akwara ozi
• Amyotrophie
• Optic atrophy
• Retinopathy pigmentosa
• Nkwụsị uche
• Ihe ịrịba ama Extrapyramidal
• Nkwenye
• Ntị
• Neuropathy na-ahụ maka ụlọ
• Akwụkwụ na-adọ

Ọgwụgwọ bụ ihe mgbaàmà, gụnyere ọgwụgwọ iji belata spasticity.

• Usoro ọgwụgwọ ọgwụ: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines.
• Ọgwụgwọ mpaghara: mgbochi anestetiiki, toxin botulinum (ezubere iche maka intromuscular), mmanya, ịwa ahụ (neurotomy nhọrọ)

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ na mmega ahụ nwere ike inye aka ịnọgide na-agagharị na ike ahụ ike, melite oke mmegharị na ntachi obi, belata ike ọgwụgwụ, ma gbochie spasms.

Ụfọdụ ndị ọrịa na-erite uru site na iji splints, okpete ma ọ bụ crutches.

Maka spastic paraparesias okpomọkụ, ọtụtụ ọgwụgwọ nwere ike ịba uru iji lụso nje a ọgụ:

• Interferon alfa
• Immunoglobulin (n'ime intravenous)
• Corticosteroids (dị ka ọnụ methylprednisolone)

Iji zere ibute ọrịa paraparesis ebe okpomọkụ, ekwesịrị ibelata kọntaktị na nje HTLV-1. Ọ bụ:

• Mmekọahụ
• Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ime eriri afọ
• Ikpughe ọbara

Enwere ike ibufe ya site na nne na nwa site n'inye nwa ara. Ọ na-adịkarị n'etiti ndị akwụna, ịgba ndị na-aṅụ ọgwụ ike, ndị mmadụ na-arịa ọrịa hemodialysis na ọnụ ọgụgụ mmadụ na mpaghara ụfọdụ gụnyere nso equator, ndịda Japan na South America.