Oliguria na-ezo aka na mmepụta mmamịrị dị ala nke ahụ, ya bụ, diuresis awa 24 na-erughị 500 ml n'ime okenye. Nkịtị diuresis, ma ọ bụ olu nke secretion mmamịrị (nke a na-akpọkwa mmamịrị eruba), dị n'etiti 800 na 1 ml kwa awa 500. Ụfọdụ ọrịa nwere ike iso na adịghị mma nke usoro mmamịrị a. Oligo-anuria tozuru oke diuresis na-erughị 24 ml kwa awa 100. Mbelata ndị a na nzuzo nke mmamịrị nwere ike jikọta na ọdịda akụrụ, mana ọ nwekwara ike ịbụ n'ihi ihe ndị ọzọ, ọkachasị physiological.

Oliguria, kedu ihe ọ bụ?

Oliguria bụ oke mmamịrị dị ala nke ahụ na-emepụta. Nkezi mpụtara mmamịrị kwesịrị ekwesị n'ime okenye, ma ọ bụ oke mmamịrị na-emepụta, dị n'etiti 800 milliliters na 1 milliliters n'ime awa 500. Mgbe diuresis a na-erughị 24 milliliters, onye ọrịa nọ n'ọnọdụ oliguria. Anyị ga-ekwukwa banyere oligo-anuria mgbe diuresis dara n'okpuru 500 milliliters kwa 100 awa.

Kedu ka esi amata oliguria?

Enwere ike ịmata oliguria site na oke mmamịrị na-emepụta, mgbe ọ na-erughị 500 milliliters.

Ị ga-akpachara anya, n'ihi na onye ọrịa nke na-adịghị urin ruo awa 24 ọ bụchaghị anụrị, ọ pụkwara ịbụ ihe mgbochi nke mmamịrị, n'ihi njide mmamịrị. N'okwu a, mpụta mmamịrị dị, mana ọ nweghị mmamịrị na-apụta.

Ya mere, nyocha ụlọ ọgwụ dị mkpa na mpaghara dị n'elu pubis, site na ịgba egwu, na-achọ bọọlụ eriri afọ: nke a dị mkpa, n'ihi na a ga-agwọ onye ọrịa anuric ma ọ bụ oliguric na mpaghara nephrological. , ya mere n'ihi nsogbu metụtara akụrụ, ebe a ga-agwọ onye ọrịa nwere njide mmamịrị na ngalaba urological, ya bụ na-ekwu banyere nsogbu nke urinary tract. 

Ihe ize ndụ

Oliguria bụ ihe a na-ahụkarị na ndị ọrịa nọ n'ụlọ ọgwụ, bụ ndị akpịrị ịkpọ nkụ na-agaghị ekwe omume. Oliguria nwere ike ịbụ ihe dị ize ndụ maka mmepe nke nnukwu ọdịda akụrụ. Mmụba dị ukwuu na ogo oliguria dịkwa n'ihe egwu dị elu nke ịnwụ anwụ n'ụlọ ọgwụ.

Oliguria dị mkpụmkpụ bụ ihe a na-ahụkarị, Otú ọ dị, ọ gaghị eduga na mmepe nke nnukwu ọdịda akụrụ.

Ngwọta nzacha glomerular

Mbelata ngwa ngwa nke ọnụọgụ nzuzo nke mmamịrị nwere ike igosipụta ọnụ ọgụgụ nzacha glomerular na-agbada ngwa ngwa. Ya mere, oliguria bụ otu n'ime ihe ndị kasị ochie nke biomarkers nke mmebi akụrụ. Akụrụ bụ akụkụ nke na-eme filtration site na glomeruli ha, na-ewepụ ihe ndị na-egbu egbu nke ihe ahụ na-emepụta na-ebufe site na ọbara: ihe ndị a, na-abaghị uru na organism, na-egbu egbu ma ọ bụrụ na ewepụghị ha, site na mmamịrị. Mgbe akụrụ ha dara, mmadụ na-enwe nkụda mmụọ.

Nkọwa nke oliguria dị ka ejikọtara ya na nnukwu ọdịda gbasara akụrụ ka akọwara ihe karịrị afọ 200, site n'aka onye bekee bụ Heberden. Ọzọkwa, ihe nzuzo nke mmamịrị nke na-erughị 0,5 ml / kg / h maka ihe karịrị awa 6 bụ ihe atụ ọzọ maka mmụba nke serum creatinine na nyocha nke ihe egwu, mmerụ ahụ, mfu ma ọ bụ ọdịda nke ọrụ akụrụ.

Ya mere, ntuziaka mba ụwa n'oge na-adịbeghị anya na-atụle njirisi abụọ a, oliguria na ọkwa dị elu nke serum creatinine, nke dị oke mkpa na nyocha nke ọdịda akụrụ. Agbanyeghị, ọ bụ ezie na creatinine na-egosipụta n'ụzọ ziri ezi ọnụego nzacha glomerular, mperi na nzuzo nke urinary nwere ike jikọta ya na ihe ndị ọzọ na-akpata physiological.

Oliguria: nzaghachi physiological

Oliguria, mgbe ọ dabara na nzaghachi physiological, jikọtara ya na mgbochi diuresis n'ihi hypovolemia, ma ọ bụ na mbelata dị ukwuu n'ọbara na-ekesa. A na-ejikọta nzaghachi physiological a na mwepụta nke hormone anti-diuretic (ADH), nke nwere ike iduga mbelata na nzuzo nke mmamịrị na ndị nwere ahụike. Ya mere, oliguria nwekwara ike gosipụta nzaghachi anụ ahụ nkịtị, ma ọ bụ gosi ọgbaghara na-agafe agafe nke ọbara. Enwere ike ịba ụba nke mgbochi diuresis site na mkpali nke usoro nhụjuanya ọmịiko, karịsịa, ya bụ, akụkụ ahụ ụjọ nke na-achịkwa ọrụ akpaka nke akụkụ ahụ visceral.

Ihe ndị ọzọ na-akpata oliguria

• Enwere ike ịkpata oliguria site na ntọhapụ nke hormone anti-diuretic kpatara mgbu, nchekasị, ọgbụgbọ, enweghị ike nke hemodynamics (nrịba ọbara n'ime arịa) ma ọ bụ ịwa ahụ, ọbụna trauma.
• Na mgbakwunye, nyocha pelvic nwere ike inye aka ịlele hyperplasia prostate na-adịghị mma. Ọ bụrụ na prostate fụrụ akpụ, ọ na-akpakọba urethra, nke na-adịghị ekwe ka mmamịrị gafere.
• Nyocha redio, nke mejupụtara ultrasound nke urinary tract nwekwara ike igosi ihe mgbochi nwere ike ime, ya mere ihe mgbochi na ọkwa nke ureters.
• Na mgbakwunye, nnukwu mgbachi nke akwara akwara ma ọ bụ vein nwekwara ike imebi ọrụ akụrụ, na-ebute oliguria ma ọ bụ ọbụna anuria.

Otu n'ime nnukwu nsogbu nke oliguria bụ mmepe nke nnukwu ọdịda akụrụ. N'ọnọdụ dị otú ahụ, ọ ga-adị mkpa ịmalite dialysis, ọgwụgwọ bụ isi maka ọdịda akụrụ, nke gụnyere nzacha ọbara site na igwe.

Nnwale dị mkpa iji kọwaa njirimara nke oliguria bụ "Furosemide stress test" (FST), na ndị ọrịa nwere oliguria: ọ na-enye ohere iji chọpụta ma ọ bụrụ na ọrụ akụrụ adịghị arụ ọrụ.

• Ọ bụrụ na emepụta ihe karịrị 200 ml nke mmamịrị n'ime awa abụọ ka ule Furosemide gachara, ọrụ akụrụ adịghị arụ ọrụ;
• Ọ bụrụ na ihe na-erughị 200 ml emepụtara n'ime awa abụọ, ọrụ akụrụ na-emebi emebi, arụ ọrụ akụrụ a nwere ike ịchọ dialysis, nke bụ isi ọgwụgwọ maka ọdịda akụrụ.

Nyocha nke ndu na-emekwa ka o kwe omume nyochaa ọnụego filtration gbasara akụrụ, nke a na-atụle site na mkpochapụ nke creatinine, nke emere site na nyocha ọbara ma ọ bụ site na nyocha mmamịrị awa 24. 

Nzaghachi na ule FST na oliguria nwere ike ime ka o kwe omume ịkpa ókè n'etiti ndị ọrịa na-enye nzaghachi nrụgide usoro nke na-akpata anti-diuresis, site na ezigbo ọrụ akụrụ na-ada ada.

Na mgbakwunye, nyocha emere n'ime ụmụaka ndị emerela ịwa ahụ obi, yabụ ọkachasị nọ n'ihe ize ndụ nke nnukwu ọdịda gbasara akụrụ, egosila na ọgwụgwọ na aminophylline na-abawanye mpụta mmamịrị ma na-eme ka nsonaazụ ọgwụgwọ gachara. ịwa akụrụ. N'ime ndị ọrịa a, ọgwụgwọ na Furosemide na-emekwa ka mmepụta mmamịrị dịkwuo mma, mana otu ndị nyocha America egosila na aminophylline dị elu karịa Furosemide na igbochi ọdịda akụrụ jikọtara ya na ịwa obi.

N'ikpeazụ, ekwesịrị iburu n'uche na mgbochi mbụ nke mbụ iji zere ihe ize ndụ nke oliguria, yana ọrịa urinary tract, bụ inwe ezigbo hydration: ọkwa hydration na-atụ aro maka ndị okenye bụ 1,5. , 1,9 lita kwa ụbọchị maka ụmụ nwanyị, na lita XNUMX kwa ụbọchị maka ụmụ nwoke. Ọtụtụ ụmụaka adịghị enwe mmiri mmiri, yabụ ọ dị mkpa icheta mkpa ọ dị ịṅụ mmiri mgbe niile na mmiri zuru oke.