N'ihi ntụgharị "mkpịsị aka aka" nke akụkụ eriri afọ, ihe mgbu afọ na-egosi intussusception. Ọ bụ ihe na-akpata mberede ahụike na ịwa ahụ na ụmụaka, n'ihi na ọ nwere ike ibute nkwụsị nke eriri afọ. N'ime ụmụaka ndị toro eto na ndị okenye, ọ nwere ike ịnwe ụdị na-adịghị ala ala ma gosipụta ọnụnọ nke polyp ma ọ bụ ụbụrụ ọjọọ.

definition

Intussusception (ma ọ bụ intussusception) na-eme mgbe akụkụ eriri afọ na-atụgharị dị ka uwe aka ma banye n'ime akụkụ eriri afọ ozugbo na ala. Na-eso "telescoping" a, uwe mwụda digestive nke na-etolite mgbidi nke tract digestive na-ejikọta ibe ha, na-eme akwụkwọ mpịakọta nke nwere isi na olu.

Intussusception nwere ike imetụta ọkwa ọ bụla nke eriri afọ. Otú ọ dị, ugboro itoolu n'ime iri, ọ dị na crossroad nke ileum (akụkụ ikpeazụ nke obere eriri afọ) na colon.

Ụdị a na-ahụkarị bụ nnukwu intussusception nke nwa ọhụrụ, nke nwere ike iduga ngwa ngwa na nkwụsịtụ na nkwụsị nke ọbara (ischemia), na ihe ize ndụ nke necrosis intestinal ma ọ bụ perforation.

N'ime ụmụaka ndị toro eto na ndị okenye, enwere ụdị intussusception ezughị ezu, nke na-adịghị ala ala ma ọ bụ na-aga n'ihu.

Eme

Nnukwu intussusception idiopathic, na-enweghị ihe kpatara amata, na-emekarị na ụmụaka nwere ahụike, mana n'ọnọdụ nke nje virus ma ọ bụ ENT na-enweghachi oge oyi nke kpatara mbufụt nke eriri afọ nke afọ.

Secondary intussusception ejikọrọ na ọnụnọ nke a ọnya na mgbidi nke eriri afọ: a nnukwu polyp, a ọjọọ akpụ, ihe inflamed Merckel's diverticulum, wdg ọzọ general pathologies nwekwara ike gụnyere:

• rheumatoid purpura,
• lymphoma,
• hemolytic uremic syndrome,
• cystic fibrosis…

Intussusception mgbe arụchara ọrụ gasịrị bụ mgbagwoju anya nke ụfọdụ ịwa ahụ afọ.

diagnostic

Nchọpụta nyocha dabere na onyonyo ahụike. 

Ihe ultrasound nke afọ bụ ugbu a nyocha nke nhọrọ.

The barium enema, nyocha x-ray nke eriri afọ a rụrụ mgbe a gbasịrị ọgwụ mgbochi nke dị iche (barium), bụbu ọkọlọtọ ọla edo. Hydrostatic enemas (site na injection nke barium solution ma ọ bụ saline) ma ọ bụ pneumatic (site na ntachi nke ikuku) n'okpuru njikwa redio ugbu a na-eji iji kwado nchoputa ahụ. Nyocha ndị a nwere uru nke ikwe n'otu oge ahụ ọgwụgwọ mbụ nke intussusception site n'ịkwalite ngbanwe nke akụkụ ahụ na-adịghị mma n'okpuru nrụgide nke enema.

Ndị ọ gbasara

Nnukwu intussusception na-emetụta ụmụaka na-erubeghị afọ 2, na-enwekarị ọnụ ọgụgụ kasị elu n'ime ụmụ ọhụrụ dị afọ 4 ruo 9. A na-emetụta ụmụ nwoke ugboro abụọ ka ụmụ agbọghọ. 

Intussusception na ụmụaka karịrị 3-4 afọ na ndị okenye bụ nnọọ obere.

Ihe ize ndụ

Ihe na-adịghị mma nke akụkụ eriri afọ nke eriri afọ nwere ike ịbụ ihe atụ.

Mmụba dị nta n'ihe ize ndụ nke intussusception na-esochi ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa rotavirus (Rotarix) ekwenyela site n'ọtụtụ ọmụmụ. Ihe ize ndụ a na-apụtakarị n'ime ụbọchị asaa ka ị nwetachara ọgwụ mgbochi mbụ.

N'ime ụmụ ọhụrụ, mgbu afọ na-eme ihe ike, nke mmalite mberede, gosipụtara site na nkwụsịtụ oge na-adịru nkeji ole na ole. Nnọọ icha mmirimmiri, nwa ahụ na-ebe akwa, na-ebe akwa, na-akpasu iwe… Kewapụrụ na mmalite site na nkeji 15 ruo 20, ọgụ ahụ na-abụkarị ugboro ugboro. N'ebe dị jụụ, nwatakịrị ahụ nwere ike ịdị ka ọ dị jụụ ma ọ bụ kama ọ na-akpọ isiala na nchegbu.

Ọgbọ na-apụta ngwa ngwa. Nwatakịrị ahụ jụrụ inye nri, a na-ahụkwa ọbara mgbe ụfọdụ na stool, nke yiri "dị ka gooseberry jelii" (ọbara na-agwakọta ya na eriri eriri afọ). N'ikpeazụ, ịkwụsị ibufe eriri afọ na-akpalite mgbochi eriri afọ.

N'ime ụmụaka ndị toro eto na ndị toro eto, ihe mgbaàmà na-abụkarị nke mgbochi eriri afọ, na mgbu afọ na nkwụsị nke stool na gas.

Mgbe ụfọdụ pathology na-aghọ nke na-adịghị ala ala: intussusception, ezughị ezu, nwere ike ịlaghachi azụ n'onwe ya na ihe mgbu na-egosipụta onwe ya na ngosipụta.

Nnukwu intussusception na ụmụ ọhụrụ bụ ihe mberede ụmụaka. Ọ dị oke njọ ma ọ bụ ọbụna na-egbu egbu ma ọ bụrụ na a naghị agwọ ya n'ihi ihe ize ndụ nke nkwụsị nke eriri afọ na necrosis, ọ nwere ezigbo prognosis mgbe ejiri ya nke ọma, yana ihe ize ndụ dị ala nke nlọghachi azụ.

Nkwado zuru ụwa ọnụ

Ekwesịrị ilebara ihe mgbu nwa ọhụrụ na ihe ize ndụ nke akpịrị ịkpọ nkụ.

Ọgwụgwọ enema

Ugboro itoolu n'ime iri, pneumatic na hydrostatic enemas (lee nchoputa) zuru ezu iji tinyeghachi akụkụ ahụ a na-apụ apụ n'ọnọdụ. Nlaghachi n'ụlọ na ịmaliteghachi iri nri dị ngwa ngwa.

ịwa

N'ọnọdụ nke nchoputa mbubreyo, ọdịda nke enema ma ọ bụ contraindication (ihe ịrịba ama nke iwe nke peritoneum, wdg), ịwa ahụ ga-adị mkpa.

Mbelata intussusception n'aka na-ekwe omume mgbe ụfọdụ, site n'itinye nrụgide azụ na eriri afọ ruo mgbe soseji ga-apụ n'anya.

Ịwa ahụ nke akụkụ ahụ a kpọpụtara nwere ike ime site na laparotomy (arụ ọrụ afọ imeghe oge ochie) ma ọ bụ site na laparoscopy (ịwa ahụ nke ntanarị nke endoscopy na-eduzi).

N'ihe banyere intussusception nke abụọ na etuto ahụ, nke a ga-ewepụkwa. Otú ọ dị, ọ bụghị mgbe nile ihe mberede.