Ọmụmụ ọmụmụ: a na-amanyekarị…

Akaebe ndị a - niile amaghị aha - dị njọ. « N'oge atụmatụ ọmụmụ m, egosiri m na achọrọ m ichere ụbọchị 2 ma ọ bụ 3 ka ụbọchị ruru tupu kpalite ịmụ nwa. Ewebaraghị ya n'uche. Akpọrọ m n'ụbọchị okwu ahụ n'ụlọ ọgwụ ma kpalitere m, n'enyeghị m ụzọ ọzọ. A manyere m ihe omume a na mkpọpu nke akpa mmiri. Ahụtara m ya dị ka nnukwu ime ihe ike », Na-egosi otu n'ime ndị sonyere na nnukwu nyocha nke mkpokọta mkpokọta gburugburu ọmụmụ (Ciane *) na-emeso "Ụmụ nwa malitere na gburugburu ụlọ ọgwụ". N'ime nzaghachi 18 sitere n'aka ndị ọrịa mụrụ n'etiti 648 na 2008, 2014% nke ndị inyom a jụrụ ajụjụ kwuru na ha enwetala "akpalite". Ọnụ ọgụgụ nke na-anọgidesi ike na mba anyị, ebe ọ bụ 23% na 23 (National Perinatal Survey) na 2010% n'oge nyocha ikpeazụ na 22,6. 

Kedu mgbe egosiri mkpalite?

Dr Charles Garabedian, dibia bekee-gynecologist na onye isi ụlọọgwụ n'ụlọ ọgwụ Jeanne de Flanders nke dị na Lille, otu n'ime ndị kasị ibu na France nke na-amụ nwa kwa afọ 5, na-akọwa, sị: " Induction bụ ụzọ arụrụ arụ isi mụọ nwa mgbe ọnọdụ ahụike na nke ime nwa chọrọ ya.. "Anyị kpebiri ịkpalite maka ụfọdụ ihe ngosi: mgbe ụbọchị ruru agafeela, dabere na ịmụ nwa n'etiti D + 1 ụbọchị na D + 6 ụbọchị (na ruo oke nke izu 42 nke amenorrhea (SA) + 6 ụbọchị kacha **). Ma ọ bụrụ na nne n'ọdịnihu nwere a mgbawa nke akpa mmiri na-etinyeghị ọrụ n'ime awa 48 (n'ihi ihe ize ndụ nke ibute nwa ebu n'afọ), ma ọ bụ ọ bụrụ na nwa ebu n'afọ akwụsịla ito eto, ụda obi na-adịghị mma, ma ọ bụ afọ ime ejima (na nke a, anyị na-akpalite na 39 WA, dabere ma ejima na-ekerịta otu placenta ma ọ bụ na ha abụghị). N'akụkụ nke nne na-atụ anya, ọ nwere ike ịbụ mgbe preeclampsia pụtara, ma ọ bụ n'ihe gbasara ọrịa shuga tupu ime ime ma ọ bụ ọrịa shuga ime ime na-enweghị isi (na-eji insulin gwọọ ya). Maka ihe ngosi ahụike ndị a niile, ndị dọkịta na-ahọrọ kpalite ịmụ nwa. N'ihi na, n'ọnọdụ ndị a, uru / ize ndụ itule tilts ọzọ na ihu ọma nke mmalite nke ịmụ nwa, n'ihi na nne dị ka nwa.

Na-akpali akpali, ọrụ ahụike na-adịghị mkpa

« Na France, a na-amalite ịmụ nwa ugboro ugboro, na-ekpughe Bénédicte Coulm, midwife na onye nyocha na Inserm. Na 1981, anyị nọ na 10%, ọnụego ahụ amụbaala okpukpu abụọ ruo 23% taa. Ọ na-abawanye na mba niile dị n'Ebe Ọdịda Anyanwụ, France nwekwara ọnụego ya na ndị agbata obi Europe. Mana anyị abụghị obodo kacha emetụta. Na Spain, a na-amalite ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu onye n'ime atọ ọmụmụ. »Ma ọ bụ, Òtù Ahụ Ike Ụwa (WHO) na-akwado "na ọ dịghị mpaghara mpaghara kwesịrị ịdebanye aha ọnụego nke ntinye ọrụ karịa 10%". N'ihi na ihe na-akpalite abụghị ihe dị mkpa, ọ bụghị maka onye ọrịa, ma ọ bụ maka nwa ọhụrụ.

Ihe na-akpalite: mgbu na ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba

Ọgwụ ndị a na-enye ọgwụ ga-akpali mkpụkọ nke akpanwa. Ndị a nwere ike na-egbu mgbu (ụmụ nwanyị ole na ole maara nke a). Karịsịa ma ọ bụrụ na a na-ebute ọrụ site n'enyemaka nke infusion nke oxytocin sịntetik, enwere nnukwu ihe ize ndụ nke hyperactivity uterine. N'okwu a, nkwekọrịta ahụ dị oke ike, dị nso ma ọ bụ na-adịghị ahụ iru ala (mmetụta nke otu, ogologo nkwekọrịta). N'ime nwa ọhụrụ, nke a nwere ike ibute nsogbu nwa ebu n'afọ. Na nne, uterine mgbawa (obere), ma karịa ihe niile, ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba mgbe ọmụmụ nwa mụbaa abụọ. N'okwu a, National College of Midwives, yana njikọ ndị anesthesiologists, obstetrician-gynecologists and pediatricians, tụrụ aro maka iji oxytocin (ma ọ bụ synthetic oxytocin) n'oge ọrụ. Na France, ụzọ abụọ n'ime ụzọ atọ nke ndị inyom na-enweta ya mgbe ha na-amụ nwa, ma ọ bụ ndị a malitere ma ọ bụ na ọ bụghị. " Anyị bụ mba Europe nke na-eji oxytocin kachasị eme ihe na omume anyị na-eju ndị agbata obi anyị anya. Otú ọ dị, ọ bụrụgodị na enweghi nkwenye na ihe ize ndụ ndị metụtara ntinye, nchọpụta na-egosi njikọ dị n'etiti iji oxytocin sịntetik na ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọbara ọgbụgba maka nne. "

Na-akpalite iwu: enweghị nghọta

Ihe ọzọ kpatara ya: ogologo ọrụ, karịsịa ma ọ bụrụ na a na-arụ ya n'olu a na-akpọ "adịghị mma". (a ka na-emechi ma ọ bụ ogologo cervix na njedebe nke afọ ime). " Ụfọdụ ụmụ nwanyị na-eju anya na ha ga-anọ n'ụlọ ọgwụ maka awa XNUMX tupu ezigbo ọrụ amalite », Bénédicte Coulm na-akọwa. Na nyocha Ciane, onye ọrịa kwuru, sị: " Ọ ga-amasị m ka m mara nke ọma na ọrụ nwere ike ọ gaghị amalite ruo ogologo oge… 24 awa maka m! Nne ọzọ na-ekwupụta onwe ya: “ Enwere m ahụmịhe dị njọ na mkpalite a, nke were ogologo oge. Tamponade sochiri infusion were ngụkọta nke awa 48. Mgbe a chụpụrụ m, ike gwụrụ m. "Nke atọ kwubiri:" Mgbagwoju anya nke sochiri mkpalite ahụ na-egbu mgbu. Achọpụtara m na ọ na-eme ihe ike, n'anụ ahụ na nke uche. Agbanyeghị, tupu ntiwapụ ọ bụla, a ga-agwa ụmụ nwanyị gbasara omume a yana ihe ga-esi na ya pụta. Anyị ga-ewetara ha ihe ize ndụ / uru itule nke dị otú ahụ a mkpebi, na n'elu niile nweta nkwenye ha. N'ezie, Usoro Ahụike Ọha na-egosi na "ọ nweghị ọrụ ahụike ma ọ bụ ọgwụgwọ a ga-eme na-enweghị nkwenye n'efu na nke onye ahụ, na enwere ike iwepụ nkwenye a n'oge ọ bụla".

Imelite ịmụ nwa: mkpebi amachibidoro

Na nyocha Ciane, ọ bụ ezie na arịrịọ maka nkwenye mụbara n'etiti oge 2008-2011 na oge 2012-2014 (akụkụ abụọ nke nyocha ahụ), ọnụ ọgụgụ dị elu nke ụmụ nwanyị, 35,7% nke ndị nne mbụ (nke ọ bụ nwa mbụ) na 21,3% nke multiparas (nke ọ bụ ma ọ dịkarịa ala nwa nke abụọ) enweghị echiche ha inye. Ihe na-erughị 6 n'ime ụmụ nwanyị 10 na-ekwu na a gwala ha na a rịọrọ maka nkwenye ha. Nke a bụ ihe mere nne a nke na-agba akaebe, sị: “Mgbe m gafere oge m, n’ụbọchị bọtara ihe e mere ndokwa ịkpalite, otu midwife mere mpụpụ akpụkpọ ahụ, nhịahụ na-egbu mgbu, n’akwadebeghị ma ọ bụ dọọ m aka ná ntị! Onye ọzọ kwuru, sị: “ Enwere m ihe mkpali atọ n'ime ụbọchị atọ maka akpa a na-enyo enyo na ọ gbawara agbawa, mgbe anyị enweghị n'aka. Ajụrụghị m echiche m, dị ka a ga-asị na ọ nweghị nhọrọ. A gwara m banyere cesarean ma ọ bụrụ na ihe ndị na-akpata ahụ emeghị nke ọma. Mgbe ụbọchị atọ ahụ gasịrị, ike gwụrụ m na mgbagwoju anya. Enwere m enyo siri ike maka mgbapụ akpụkpọ ahụ, n'ihi na nyocha nke ikpu nke m mere na-ewute m nke ukwuu ma na-akpasu m iwe. Ọ dịbeghị mgbe a rịọrọ m maka nkwenye m. »

Ụfọdụ ụmụ nwanyị ndị a gbara ajụjụ ọnụ na nyocha ahụ enwetaghị ozi ọ bụla, mana agbanyeghị a jụrụ ha maka echiche ha… Enweghị ozi, nke ahụ na-egbochi ọdịdị "mmụta" nke mkpebi a. N'ikpeazụ, ụfọdụ n'ime ndị ọrịa a gbara ajụjụ ọnụ chere na a na-arịọ ha maka nkwenye ha, na-ekwusi ike ihe ize ndụ maka nwa ọhụrụ ahụ ma na-egosipụta ọnọdụ ahụ n'ụzọ doro anya. Na mberede, ndị inyom a na-eche na a manyere aka ha, ma ọ bụ ọbụna na a ghaworo ha ụgha. Nsogbu: dị ka nchọpụta Ciane si kwuo, enweghị ihe ọmụma na eziokwu ahụ bụ na a naghị ajụ ndị nne n'ọdịnihu maka echiche ha yiri ka ọ na-eme ka ihe na-emewanyewanye nke ncheta siri ike nke ịmụ nwa.

Ntinye ntinye iwu: ịmụ nwa na-adịchaghị mma

Maka ndị inyom na-enweghị ozi, 44% nwere ahụmahụ "dị njọ ma ọ bụ dị njọ" nke ọmụmụ nwa ha, megide 21% maka ndị a gwara.

Na National College of Midwives, Bénédicte Coulm kwụsiri ike: " Ọnọdụ kọleji doro anya, anyị kwenyere na a ga-agwa ụmụ nwanyị. N'ọnọdụ ebe a na-enweghị ihe mberede, wepụta oge iji kọwaara ndị nne na-atụ anya ihe na-eme, ihe kpatara mkpebi ahụ, na ihe ize ndụ ndị nwere ike ime, na-agbalịghị ịma jijiji. . Ka ha ghọta mmasị ahụike. Ọ dị obere na ngwa ngwa dị otú ahụ na mmadụ enweghị ike iwepụta oge, ọbụlagodi nkeji abụọ, iji dozie ma gwa onye ọrịa ahụ. "Otu akụkọ sitere n'akụkụ Dr Garabedian:" Ọ bụ ọrụ anyị dị ka ndị nlekọta ịkọwapụta ihe egwu dị, kamakwa uru maka ma nne na nwa. Ọ makwa m na nna ya nọ na-amarakwa ya. Ị nweghị ike ilekọta mmadụ ma ọ bụrụ na ọ kwadoghị ya. Ọ kacha mma ịbịa gwa onye ọrịa ahụ na onye ọrụ ọkachamara ọkachamara dabere na pathology, na mberede ma ọ bụrụ na onye ọrịa achọghị ka a kpalite ya. Ozi ahụ na-aghọ multidisciplinary na nhọrọ ya bụ ihe ọmụma karịa. N'akụkụ anyị, anyị na-akọwara ya ihe anyị pụrụ ime. Ọ dị ụkọ ịghara inwe nkwenye. Madeleine Akrich na-akpọ oku maka ọrụ ndị nne n'ọdịnihu: "Achọrọ m ịsị ndị nne na nna, 'Bụrụnụ ndị na-eme ihe nkiri! Jụọ! Ị ga-ajụ ajụjụ, jụọ, ịghara ịsị ee, naanị n'ihi na ị na-atụ egwu. Ọ bụ gbasara ahụ gị na ọmụmụ nwa gị! "

* Nnyocha gbasara nzaghachi iri na asatọ nye ajụjụ ndị inyom mụrụ n'ụlọ ọgwụ n'etiti 18 na 648.

** Ndụmọdụ nke National Council of Obstetrician Gynecologists (CNGOF) nke 2011

Na omume: kedu ka ihe mkpalite na-aga?

Enwere ọtụtụ ụzọ iji kpalite ntinye aka arụ ọrụ. Nke mbụ bụ akwụkwọ ntuziaka: “Ọ na-enwe mwepu nke akpụkpọ ahụ, na-abụkarị n'oge nyocha nke ikpu.

Site na mmegharị ahụ a, anyị nwere ike ịkpata mkpụkọ ga-eme na cervix," Dr Garabedian na-akọwa. Usoro ọzọ a maara dị ka igwe: "balloon okpukpu abụọ" ma ọ bụ Foley catheter, obere balloon nke a na-agbanye n'ogo nke cervix nke ga-etinye nrụgide na ya ma mee ka ọ rụọ ọrụ. 

Usoro ndị ọzọ bụ hormonal. A na-etinye tampon ma ọ bụ gel nke dabeere na prostaglandin n'ime ikpu. N'ikpeazụ, a pụrụ iji usoro abụọ ọzọ mee ihe, naanị ma ọ bụrụ na a na-ekwu na cervix "dị mma" (ọ bụrụ na ọ malitere ibelata, mepee ma ọ bụ dị nro, mgbe mgbe izu 39 gasịrị). Ọ bụ mgbawa artificial nke akpa mmiri na infusion oxytocin sịntetik. Ụfọdụ ndị na-amụ nwa na-enyekwa usoro dị nro, dị ka ịtinye agịga acupuncture.

Nnyocha Ciane gosiri na ndị ọrịa a jụrụ ajụjụ bụ naanị 1,7% ka enyere balloon na acupuncture 4,2%. N'ụzọ dị iche, a na-enye infusion oxytocin na 57,3% nke ndị nne na-atụ anya, na-esote ya na ntinye nke prostaglandin tampon na ikpu (41,2%) ma ọ bụ gel (19,3, XNUMX%). Ọmụmụ ihe abụọ na-akwado iji chọpụta ntiwapụ ahụ na France. Otu n'ime ha, ọmụmụ MEDIP, ga-amalite na njedebe nke 2015 na 94 nne na nna ga-emetụta ụmụ nwanyị 3. Ọ bụrụ na ajụrụ gị, egbula ịza!

Ị chọrọ ikwu maka ya n'etiti nne na nna? Iji nye echiche gị, weta akaebe gị? Anyị na-ezute na https://forum.parents.fr.