Ọrịa ili na ndị okenye

Ọkpụkpụ thyroid bụ akụkụ dị ntakịrị nke usoro endocrine nke dị n'okpuru akpụkpọ ahụ n'ihu olu. Isi ọrụ ya bụ ntọhapụ nke homonụ thyroid nke na-achịkwa metabolism bụ isi (ntọhapụ nke ike maka ọrụ dị mkpa nke sel na anụ ahụ). Ọ bụrụ na, n'ihi ihe dị iche iche, gland na-amalite ịrụ ọrụ nke ọma karịa ka ọ dị na mbụ, nke a nwere ike ibute ọrịa Graves na ndị okenye.

Aha a ka dịgidere kemgbe oge nke ọgwụ Soviet ma ugbu a a na-ewere ya dị ka ihe na-adịghị. Na akwụkwọ mba ụwa na ntuziaka ụlọ ọgwụ, a na-eji aha hyperthyroidism ma ọ bụ ọrịa Graves. Aha ndị ọzọ a na-eji na mba dị iche iche gụnyere okwu ndị a:

• exophthalmic goiter;
• hyperthyroidism nke ili;
• Ọrịa Parry;
• goiter na-egbu egbu.

Na mgbakwunye, enwerekwa nkewa nke ọrịa Graves, dabere na isi nke ụfọdụ mgbaàmà:

• dermopathy (mgbe anụ ahụ na-emetụta karịsịa);
• osteopathy (nsogbu skeletal);
• ophthalmopathy (ọkachasị akara ngosi anya).

Gịnị bụ ọrịa Basedow

Ọrịa Graves ma ọ bụ Graves' thyroiditis bụ ọrịa na-emetụta thyroid gland, yana akpụkpọ na anya.

Gland thyroid bụ akụkụ nke bụ akụkụ nke usoro endocrine, netwọk nke glands na anụ ahụ nke na-ezobe homonụ na-achịkwa usoro kemịkal (metabolism).

Hormones na-emetụta ọrụ dị mkpa nke ahụ, ma na-achịkwa ọnụọgụ obi, okpomọkụ ahụ na ọbara mgbali. A na-ewepụta homonụ ozugbo n'ime ọbara, site na ebe ha na-aga n'akụkụ dị iche iche nke ahụ.

Ihe e ji mara ọrịa Graves site na mmụba na-adịghị mma nke thyroid gland (a na-akpọ goiter) na ụbara secretion nke thyroid hormone (hyperthyroidism). Hormones thyroid na-etinye aka na sistemu ahụ dị iche iche, n'ihi ya, akara ngosi na akara nke ọrịa Graves nwere ike ịdịgasị iche n'etiti ndị nwoke na nwanyị dị iche iche. Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị gụnyere ibu ibu n'amaghị ama, anabataghị oke ọkụ na oke ọsụsọ, adịghị ike akwara, ike ọgwụgwụ, na mpụta n'anya. Ọrịa Graves bụ ọrịa autoimmune sitere na ya.

Foto tupu na mgbe ọrịa Graves gasịrị

Ihe na-ebute ọrịa Basedow na ndị okenye

A na-ewere ọrịa Graves dị ka ọrịa autoimmune, mana ihe ndị ọzọ, gụnyere mkpụrụ ndụ ihe nketa, gburugburu ebe obibi, ma ọ bụ ihe gburugburu ebe obibi, nwere ike itinye aka na mmepe ya. Nsogbu autoimmune na-eme mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo anụ ahụ dị mma n'ụzọ hiere ụzọ.

Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-emepụtakarị protein ndị pụrụ iche a na-akpọ ọgwụ mgbochi. Ihe mgbochi ndị a na-emeghachi omume na ihe ndị si mba ọzọ (dịka nje bacteria, nje, nsị) n'ime ahụ, na-eme ka ha bibie. Ọgwụ mgbochi ọrịa nwere ike igbu ụmụ nje ma ọ bụ kpuchie ha ka mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-agbaji ha ngwa ngwa. A na-emepụta ọgwụ mgbochi ụfọdụ maka nzaghachi ụfọdụ ihe ma ọ bụ ihe na-akpali mmepụta nke ọgwụ mgbochi. A na-akpọ ha antigens.

Na ọrịa Graves, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-emepụta ihe mgbochi na-adịghị mma nke a na-akpọ thyroid-stimulating immunoglobulin. Ihe mgbochi a na-eme ka ọrụ nke homonụ na-akpali akpali nke thyroid nkịtị (nke gland pituitary zoro ezo). Hormone a na-eṅomi na-ejikọta ya na elu nke mkpụrụ ndụ thyroid ma na-eme ka mkpụrụ ndụ na-emepụta homonụ thyroid, na-ebute oke ha n'ime ọbara. Enwere hyperactivity nke thyroid gland, ya emelitere, oke ọrụ. Na Graves' ophthalmopathy, ọgwụ mgbochi ọrịa ndị a nwekwara ike imetụta mkpụrụ ndụ gbara bọọlụ anya.

Ndị ọ metụtara nwere ike ịnwe mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ntụpọ ma ọ bụ ihe nwere ike ibute ọrịa Graves. Onye nwere ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa na-ebu mkpụrụ ndụ ihe nketa (ma ọ bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa) maka ọrịa ahụ, mana pathology nwere ike ọ gaghị egosipụta onwe ya ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ anaghị akpalite ma ọ bụ "na-arụ ọrụ" n'ọnọdụ ụfọdụ, dịka ọmụmaatụ, n'ihi mgbanwe gburugburu ebe obibi ngwa ngwa. (nke a na-akpọ multifactorial heredity).

Achọpụtala mkpụrụ ndụ ihe nketa dị iche iche nke metụtara ọrịa Graves, gụnyere ndị:

• ebelata ma ọ bụ gbanwee nzaghachi nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ (immunomodulators),
• nke metụtara ọrụ thyroid kpọmkwem, dị ka thyroglobulin (Tg) ma ọ bụ thyroid stimulating hormone receptor (TSHR).

Gene Tg na-emepụta thyroglobulin, protein nke a na-ahụ naanị na anụ ahụ thyroid ma na-ekere òkè na mmepụta nke homonụ ya.

Gene TSHR na-emepụta protein nke bụ onye na-anabata ya ma na-ejikọta ya na hormone na-akpali akpali. Aghọtachaghị ihe ndabere nke mmekọrịta nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na gburugburu ebe obibi na-akpata ọrịa Graves.

Ihe mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị ọzọ, nke a maara dị ka genes modifier, nwere ike itinye aka na mmepe ma ọ bụ ngosipụta nke ọrịa ahụ. Ihe gburugburu ebe obibi nwere ike ịkpalite mmepe nke hyperthyroidism gụnyere oke mmetụta uche ma ọ bụ nke anụ ahụ, ọrịa, ma ọ bụ ime ime. Ndị na-aṅụ sịga nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke ịmalite ọrịa Graves na ophthalmopathy. Ndị nwere ọrịa ndị ọzọ kpatara arụrụ arụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, dị ka ụdị ọrịa shuga 1 ma ọ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo, nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke ịmalite ọrịa Graves.

Kedu onye nwere ike ibute ọrịa Graves?

Ọrịa ili na-emetụta ụmụ nwanyị ugboro ugboro karịa ụmụ nwoke, na nha 10: 1. Ọrịa a na-etolitekarị n'etiti afọ yana oke nrịanrịa n'etiti afọ 40 na 60, mana nwekwara ike imetụta ụmụaka, ndị nọ n'afọ iri na ụma na ndị agadi. Ọrịa ili na-apụta n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ niile nke ụwa. A na-eme atụmatụ na 2-3% nke ndị mmadụ na-ata ahụhụ site na ya. Site n'ụzọ, ọrịa Graves bụ ihe kacha akpata hyperthyroidism.

Nsogbu ahụ́ ike ndị ọzọ na akụkọ ihe mere eme ezinụlọ dịkwa mkpa. Ndị nwere ọrịa Graves na-enwekarị akụkọ ihe mere eme nke ndị ezinụlọ ndị ọzọ nwere nsogbu thyroid ma ọ bụ ọrịa autoimmune. Ụfọdụ ndị ikwu nwere ike ịnwe hyperthyroidism ma ọ bụ thyroid na-adịghị arụ ọrụ, ndị ọzọ nwere ike ịnwe ọrịa autoimmune ndị ọzọ, gụnyere isi awọ n'oge (malite na 20s ha). Site na ntụnyere, onye nrịanrịa nwere ike jikọta nsogbu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na ezinụlọ, gụnyere ọrịa shuga na-eto eto, anaemia na-emebi emebi (n'ihi ụkọ vitamin B12), ma ọ bụ akwa ọcha na-enweghị mgbu na akpụkpọ ahụ (vitiligo).

Ọ dị mkpa ikpochapụ ihe ndị ọzọ na-akpata hyperthyroidism. Ha na-agụnye nodular na-egbu egbu ma ọ bụ multinodular goiter, bụ nke a na-eji otu nodules ma ọ bụ karịa na thyroid gland na-eji nwayọọ nwayọọ na-eto eto ma na-abawanye ọrụ ha nke mere na ngụkọta mmepụta nke hormone thyroid n'ime ọbara gafere ụkpụrụ.

Ọzọkwa, ndị mmadụ nwere ike ịmalite ịmalite mgbaàmà nke hyperthyroidism nwa oge ma ọ bụrụ na ha nwere ọnọdụ a na-akpọ thyroiditis. Ihe kpatara ọnọdụ a bụ nsogbu nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma ọ bụ ọrịa nje nke na-eme ka gland wụpụta homonụ thyroid echekwara. Ụdị thyroiditis gụnyere subacute, ịgbachi nkịtị, na-efe efe, ọgwụgwọ radieshon na-ebute, na thyroiditis mgbe ọmụmụ.

Ọ dị obere, ụfọdụ ụdị ọrịa kansa thyroid na ụfọdụ etuto ahụ, dị ka adenoma pituitary pituitary TSH na-emepụta, nwere ike ịkpata mgbaàmà yiri nke a na-ahụ na ọrịa Graves. Obere oge, ihe mgbaàmà nke hyperthyroidism nwekwara ike ịkpata site n'inwe oke homonụ thyroid n'ụdị pill.

Mgbaàmà nke ọrịa Basedow na ndị okenye

Mgbaàmà ndị metụtara ọrịa Basedow na-apụtakarị nke nta nke nta, mgbe ụfọdụ ọbụna na-aghọtaghị onye ahụ n'onwe ya (ha nwere ike ịbụ ndị mbụ hụrụ ndị ikwu). Ha na-ewe izu ma ọ bụ ọnwa iji tolite. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye mgbanwe omume dịka oke ụjọ, mgbakasị ahụ, nchekasị, enweghị nchekasị, na nsogbu ihi ụra (ehi ụra). Mgbaàmà ndị ọzọ na-agụnye ibu ibu n'amaghị ama (na-esoghị nri siri ike na mgbanwe nri), adịghị ike ahụ ike, oke okpomọkụ nke na-adịghị mma, ịba ụba ọsụsọ, ngwa ngwa, obi mgbawa oge niile (tachycardia), na ike ọgwụgwụ.

A na-ejikọkarị ọrịa ili na pathologies na-emetụta anya, nke a na-akpọkarị ophthalmopathy. Ụdị ophthalmopathy dị nro dị n'ọtụtụ ndị nwere hyperthyroidism n'oge ụfọdụ na ọrịa ahụ, ihe na-erughị 10% nke ndị ọrịa nwere nnukwu aka anya nke chọrọ ọgwụgwọ na-arụsi ọrụ ike. Mgbaàmà anya nwere ike ịmalite tupu, n'otu oge ahụ, ma ọ bụ mgbe mmepe hyperthyroidism gasịrị. Ọ dị obere, ndị nwere akara anya anaghị etolite hyperthyroidism. N'ọnọdụ ụfọdụ, mmebi anya nwere ike ibu ụzọ pụta ma ọ bụ ka njọ mgbe ọgwụgwọ hyperthyroidism gasịrị.

Mkpesa na ophthalmopathy na-agbanwe nke ukwuu. Maka ụfọdụ ndị mmadụ, ha nwere ike ịnọgide na-agbanwe agbanwe ruo ọtụtụ afọ, ebe ndị ọzọ, ọnọdụ ahụ nwere ike ịkawanye mma ma ọ bụ na-akawanye njọ n'ime ọnwa ole na ole. Mgbanwe nwekwara ike na-eso ụkpụrụ: a nkọ njọ (mkpali), na mgbe ahụ a ịrịba mma (mgbaghara). N'ọtụtụ mmadụ, ọrịa a dị obere ma ọ naghị aga n'ihu.

Ihe ngosi a na-ahụkarị nke mgbaàmà anya bụ ọzịza nke anụ ahụ gbara bọọlụ anya gburugburu, nke nwere ike ime ka ọ si na orbit pụta, ọnọdụ a na-akpọ proptosis (anya na-agbapụta). Ndị ọrịa nwekwara ike ịchọpụta oke nkụ nke anya, ọzịza nke nku anya na mmechi ezughị oke, nkuchianaya anya, mbufụt, ọbara ọbara, mgbu na mgbakasị ahụ nke anya. Ụfọdụ ndị na-akọwa mmetụta nke ájá n'anya ha. Ọ na-adịkarị obere, ọhụhụ na-adịghị mma ma ọ bụ okpukpu abụọ, nghọta maka ọkụ, ma ọ bụ ọhụhụ nwere ike ime.

Ọ na-adịkarị obere, ndị nwere ọrịa Graves na-etolite ọnya anụ ahụ mara dị ka pretibial dermopathy ma ọ bụ myxedema. A na-eji ọnọdụ a mara ọdịdị nke akpụkpọ anụ na-acha ọbara ọbara na n'ihu ụkwụ. Ọtụtụ mgbe ọ na-ejedebe na shins, ma mgbe ụfọdụ ọ pụkwara ime na ụkwụ. Ọ dị obere, ọzịza nke anụ ahụ nke aka na ọzịza nke mkpịsị aka na mkpịsị ụkwụ (acropachia) na-eme.

Mgbaàmà ndị ọzọ metụtara ọrịa Graves gụnyere:

• cardiopalmus;
• ntakịrị ịma jijiji (ịma jijiji) nke aka na / ma ọ bụ mkpịsị aka;
• ntutu;
• mbọbọ mbọ;
• ụbara reflexes (hyperreflexia);
• ụbara agụụ na ịba ụba nke eriri afọ.

Ụmụ nwanyị nwere ọrịa Graves nwere ike ịnwe mgbanwe na okirikiri nsọ ha. Ụmụ nwoke nwere ike ịnwe arụrụ arụ erectile (enweghị ike).

N'ọnọdụ ụfọdụ, ọrịa Graves nwere ike ịga n'ihu, na-akpata nkụda mmụọ obi mgbakasị ma ọ bụ mkparị na-adịghị mma na adịghị ike nke ọkpụkpụ (osteoporosis), na-eme ka ha na-agbaji ma na-akpata mgbaji site na obere trauma ma ọ bụ mmegharị ahụ na-adịghị mma.

Ọgwụgwọ ọrịa Basedow na ndị okenye

Nchọpụta na ọgwụgwọ ọrịa Basedow pụtara na ụkpụrụ mba ụwa na ụkpụrụ ụlọ ọgwụ nke mba. A na-ewepụta atụmatụ nyocha ahụ n'ụzọ siri ike dabere na nyocha a tụrụ aro ma na-eme ya na nkebi.

nchọpụta nsogbu

A na-eme nchọpụta nke ọrịa Graves na-adabere n'akụkọ ihe mere eme zuru ezu nke onye ọrịa na ezinụlọ ya (ịchọpụta ma ọ bụrụ na ndị ikwu ya nwere nsogbu nke ọdịdị yiri ya), nyocha nke ọma nke ụlọ ọgwụ, njirimara njirimara njirimara, wdg Mgbe mgbaàmà ahụike gasịrị. achọpụtara, a na-edepụta nyocha ụlọ nyocha na nyocha ngwá ọrụ.

A na-egosi ule izugbe (ọbara, mmamịrị, biochemistry) na nyocha pụrụ iche dị ka nyocha ọbara nke na-atụ ọkwa homonụ thyroid (T3 na T4) na homonụ na-akpali akpali (TSH ọkwa). Iji kwado nchoputa ahụ, enwere ike ime nyocha ọbara iji chọpụta ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi thyrogloulin na thioperoxidase nke na-ebute ọrịa Graves, mana nke a anaghị adị mkpa.

Ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ

Ọgwụgwọ maka ọrịa Graves na-agụnyekarị otu n'ime ụzọ atọ:

• ọgwụ antithyroid (na-egbochi ọrụ nke thyroid gland na njikọ nke homonụ);
• ojiji nke iodine redioaktivu;
• ịwa ahụ.

Ụdị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ akwadoro nwere ike ịdabere na afọ onye ọrịa na oke ọrịa ahụ.

Ntuziaka ụlọ ọgwụ

A na-eme usoro ọgwụgwọ niile dịka ndụmọdụ nke usoro ọgwụgwọ Clinical si kwuo

Ọgwụgwọ kachasị mkpa maka ọrịa Graves bụ iji ọgwụ na-ebelata mwepụta nke homonụ thyroid (ọgwụ antithyroid). A na-ahọrọ ha karịsịa maka ọgwụgwọ ụmụ nwanyị dị ime, ndị nwere hyperthyroidism dị nro, ma ọ bụ ndị ọrịa na-achọ ọgwụgwọ ngwa ngwa maka hyperthyroidism. Ndị dọkịta na-ahọrọ ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ, dabere na afọ onye ọrịa, ọnọdụ ya na ihe ndị ọzọ.

Ngwọta doro anya maka ọrịa Graves bụ ndị na-emebi gland thyroid, na-ebute hypothyroidism. Usoro ọgwụgwọ iodine redioaktivu bụ ọgwụgwọ a na-ahụkarị maka ọrịa Graves n'ọtụtụ mba. Iodine bụ ihe kemịkalụ nke thyroid gland ji mepụta (njikọta) homonụ thyroid. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ iodine niile dị n'ahụ mmadụ na-etinye aka na anụ ahụ nke gland thyroid. Ndị ọrịa na-eloda ihe ngwọta nwere iodine redioaktivu, nke ga-agafe n'ọbara ma gbakọta n'ime gland thyroid, ebe ọ ga-emebi ma bibie anụ ahụ thyroid. Nke a ga-ebelata thyroid gland ma belata oke mmepụta nke homonụ. Ọ bụrụ na ọkwa homonụ thyroid dara ala, enwere ike ịchọ ọgwụgwọ homonụ iji weghachi ọkwa homonụ thyroid zuru oke.

Usoro ọgwụgwọ ọzọ bụ ịwa ahụ iji wepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke gland thyroid (thyroidectomy). A na-edobekarị usoro ọgwụgwọ ọrịa a maka ndị ụdị ọgwụgwọ ndị ọzọ na-enwebeghị nke ọma ma ọ bụ na-egbochi ya, ma ọ bụ n'ihu uto nke anụ ahụ gland na oke nha. Mgbe ịwachara ahụ, hypothyroidism na-emekarị - nke a bụ ihe a chọrọ, nke a na-edozi ya site na nhazi nke homonụ na-edozi nke ọma site n'èzí.

Na mgbakwunye na ọgwụgwọ atọ a kpọtụrụ aha n'elu, enwere ike ịnye ọgwụ ndị na-egbochi hormone thyroid nke na-ekesa n'ọbara (beta-blockers) ịrụ ọrụ ya. Enwere ike iji ihe mgbochi beta dị ka propranolol, atenolol, ma ọ bụ metoprolol. Mgbe ọkwa nke homonụ thyroid na-emezigharị, enwere ike ịkwụsị ọgwụgwọ beta-blockers.

N'ọtụtụ ọnọdụ, nyocha ogologo ndụ na nyocha ụlọ nyocha dị mkpa. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịchọ ọgwụgwọ nnọchi homonụ ogologo ndụ.

Enwere ike ịgwọ ọrịa ophthalmopathy dị nro na ugogbe anya maka anwụ, mmanụ mmanụ, anya mmiri wuru. Enwere ike iji corticosteroids agwọ ọrịa ndị ka njọ dịka prednisone iji belata ọzịza na anụ ahụ gbara anya.

N'ọnọdụ ndị ka njọ, ịwa ahụ mgbaka orbital na ọgwụgwọ radieshon nwere ike ịdị mkpa. N'oge ịwa ahụ decompression orbital, dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ ọkpụkpụ n'etiti oghere anya (orbit) na sinuses. Nke a na-enye ohere ka anya laghachi n'ọnọdụ okike ya na oghere. A na-edobekarị ịwa ahụ a maka ndị nọ n'ihe ize ndụ maka ịnwụ ọhụụ n'ihi nrụgide na akwara optic ma ọ bụ ndị nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ na-arụghị ọrụ.

Mgbochi nke ọrịa Basedow na ndị okenye n'ụlọ

Ịma amụma mmepe nke ọrịa ahụ n'ọdịnihu na igbochi ya siri ike. Ma enwere usoro iji belata ihe ize ndụ nke nsogbu na ọganihu nke hyperthyroidism.

Ọ bụrụ na achọpụtara ọrịa Graves, mee ka ahụike uche na nke anụ ahụ bụrụ ihe kacha mkpa.

Nri kwesịrị ekwesị na mgbatị ahụ nwere ike melite ụfọdụ mgbaàmà n'oge ọgwụgwọ ma nyere gị aka inwe mmetụta dị mma n'ozuzu ya. Dịka ọmụmaatụ, n'ihi na gland thyroid na-achịkwa metabolism, hyperthyroidism nwere ike na-adịwanye mma ma na-akụrisị mgbe emezichara hyperthyroidism, na mmega ahụ nguzogide nwere ike inye aka ịnọgide na-enwe njupụta ọkpụkpụ na ịdị arọ.

Mbelata nchekasị nwere ike ịba uru n'ihi na ọ nwere ike ịkpata ma ọ bụ mee ka ọrịa Graves ka njọ. Egwu mara mma, ịsa ahụ na-ekpo ọkụ ma ọ bụ ije ije ga-enyere gị aka izu ike ma melite ọnọdụ gị.

Ịjụ àgwà ọjọọ – anaghị aṅụ sịga. Ịṅụ sịga na-akawanye njọ nke ili ophthalmopathy. Ọ bụrụ na ọrịa ahụ na-emetụta akpụkpọ ahụ gị (dermopathy), jiri ude ma ọ bụ ude nwere hydrocortisone nwere n'elu-na-counter iji belata ọzịza na ọbara ọbara. Na mgbakwunye, ihe mkpuchi ụkwụ mkpakọ nwere ike inye aka.

Ajụjụ na azịza ndị ama ama

Ajụjụ gbasara ọrịa Basedow, anyị tụlere ya ọkachamara n'ozuzu, endoscopist, onye isi nke ụlọ ọrụ nhazi na usoro nhazi Lidia Golubenko.