Ntu oyi akwa… Maka ụfọdụ ụmụ nwanyị na-arịa ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ nke siri ike, usoro a nke ịmụ nwa na-enyere aka n'ịgwọ ọgwụ mgbe ụfọdụ bụ naanị ụzọ iji chekwaa ọmụmụ ha ma nwee olileanya ịhụ atụmatụ ịmụ nwa ha ga-emezu otu ụbọchị. Ma oocyte cryopreservation nwekwara ihe ndị ọzọ na-egosi na-adịkarịghị ama nke ọma. Nchịkọta nke omume a na France.

Oocytes na-akụ oyi, nke a makwaara dị ka oocyte cryopreservation, bụ usoro nke ichekwa ọmụmụ. Ọ na-agụnye iwere oocytes, mgbe mkpali ovarian ma ọ bụ na ọ bụghị, tupu ịfriba ha na mmiri mmiri nitrogen na ịchekwa ha maka afọ ime na-esote.

Na France, iwu na-achịkwa oocyte cryopreservation na karịsịa isiokwu L-2141-11 nke Usoro Ahụike, dị ka ọgwụgwọ ichekwa ọmụmụ (embrayo ma ọ bụ sperm freezing, ichekwa anụ ahụ ovarian ma ọ bụ testicular anụ ahụ). Ihe odide a na-ekwu na “onye ọ bụla nke nlekọta ahụike nwere ike imebi ọmụmụ ọmụmụ, ma ọ bụ onye nwere ike ime ka ọ ghara ịmalite ọmụmụ ya, nwere ike irite uru site na nchịkọta na ichekwa gametes ha n'ebumnobi na-esote ndokwa, maka abamuru ya, nke ọgwụ. enyere aka ịmụ nwa, ma ọ bụ n'ebumnobi ichekwa na iweghachi ọmụmụ ya. "

Ya mere, nke a bụ isi ihe na-egosi na oyibo nke oocyte: ikwe ka ụmụ nwanyị chekwaa ọmụmụ ha mgbe ha na-eme ọgwụgwọ dị arọ nwere ike imebi ebe nchekwa nwa ha. Ya mere, a na-ezubere oocyte cryopreservation nke ọma maka ụmụ nwanyị na-enweta ọgwụgwọ chemotherapy (karịsịa ndị metụtara ọkpụkpụ ụmị ọkpụkpụ) ma ọ bụ ọgwụgwọ redio, karịsịa na mpaghara pelvic.

Na ajụjụ:

• Ọgwụgwọ ndị a na-egbu egbu nke ukwuu na ovaries (a na-ekwu na ha bụ gonadotoxic), mkpụrụ ndụ oge ochie (oocytes akabeghị aka) na ọrụ ovarian;
• Ha na-achọkarị ndị ọrịa ka ha wepụ atụmatụ ịmụ nwa ha ogologo oge, mgbe ụfọdụ site n'ọtụtụ afọ, oge iji mee ọgwụgwọ ahụ na iji hụ na nsonye dị mkpa maka ime ime.

Mana ọrịa kansa abụghị naanị ọrịa nke enwere ike ịtụpụta ichebe ọmụmụ. Ya mere, enwere ike ịkwado oyi nke oocyte ma ọ bụrụ na:

• na-ewere ọgwụgwọ gonadotoxic ọzọ. Nke a bụ ihe atụ, dịka ọmụmaatụ, na njikwa akụkụ ahụ ma ọ bụ ọrịa nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ (ọgwụ mgbochi ọrịa) ma ọ bụ na ụfọdụ ọrịa hematological dị ka sickle cell anaemia;
• ịwa ahụ nke nwere ike imetụta ọmụmụ;
• congenital ovarian ọrịa. Ọtụtụ mgbe mkpụrụ ndụ ihe nketa, ọrịa ndị a, dị ka ọrịa Turner, nwere ike ibute ọdịda ovarian akaghi aka.

Rịba ama: n'ọnọdụ nke ọrịa, a na-atụ aro ịsacha akwa n'ime ụmụ nwanyị na-eto eto, n'ozuzu ndị na-erubeghị afọ 37. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na e gosipụtara ichekwa ọmụmụ nwa n'ime obere nwa agbọghọ ma ọ bụ onye na-eto eto tupu oge eruo, ọ ga-adị mma maka ichekwa anụ ahụ nke ovarian n'ebumnobi na-arụ ọrụ nke anụ ahụ ndị a mgbe e mesịrị.

N'ebe dị anya site n'okwu ndị a jikọtara ya na ọrịa, enwere ihe ọzọ na-egosi na-ajụ oyi nke oocytes: mgbanwe nwoke na nwanyị.

N'ezie, n'oge usoro mgbanwe nwoke na nwanyị, ọgwụgwọ ahụike ma ọ bụ ịwa ahụ akwadoro nwekwara ike imebi ọmụmụ. Ya mere, ọ bụrụ na ị na-amalite njem nwoke na nwanyị, enwere ike ịdụ gị ọdụ ka ị chekwaa ya mere ka oyiri oocytes gị. E nwere na-anọgide taa a oké amaghị: ojiji nke ndị a oyi kpọnwụrụ gametes n'ime kpuchie nke a MAP (ike-enyere aka ịmụ nwa), nke ka na-ejedebeghị site n'iwu nke Bioethics ike ebe 2011. The evolushọn nke iwu nwere ike Otú ọ dị ikwado ohere nne na nna. maka ndị ọrịa a.

Di na nwunye debanyerela aha na nkuzi MAP maka ịmụghị nwa nwekwara ike ịmalite usoro cryopreservation oocyte ma ọ bụrụ:

• mgbapu na-eme ka o kwe omume ịnweta oocytes karịrị ọnụọgụgụ nke enweghị ike ịme nri;
• nchịkọta spam na-ada n'ụbọchị spam na-amụba nwa. Ebumnobi dị mfe mgbe ahụ: iji zere "ịlafu" gametes wepụrụ na idobe ha ruo mgbalị ọzọ na IVF.

Ọtụtụ mba Europe na-enye ikike ugbu a ka oyibo nke ihe a na-akpọ "nkasi obi" oocytes iji mee ka ụmụ nwanyị nwee ike idebe gametes ha maka afọ ime na-esote na-enweghị ihe ngosi ahụike. Ya mere ebumnobi a bụ n'ezie inwe ike iweghachi afọ nke ịbụ nne na-enweghị nhụjuanya mbelata nke ọmụmụ jikọtara na ịka nká.

Na France, a na-enye ikike oyi nke oocytes nkasi obi (nke a na-akpọkwa onwe ya ichekwa oocytes) naanị n'otu ikpe: onyinye oocyte. N'ịbụ nke e debere maka ụmụ nwanyị toro eto bụ ndị amụtala nwa, onyinye a esitela na iwu Bioethics nke July 7, 2011. Ihe ọhụrụ nke ederede a: nulliparas (ụmụ nwanyị ndị na-amụbeghị nwa) nwere ikike ugbu a inye ụmụ ha onyinye. oocytes ma kwe ka idobe ụfọdụ n'ime ha na-atụ anya ịtụrụ ime na-esote.

Nke a na-ajụ oyi nke oocytes na-enweghị ihe ngosi ahụike ka dị, agbanyeghị, nwere oke oke:

• A ga-agwa onye nyere onyinye n'ihu maka ohere ime afọ ime ya na-esote site na oocytes nke ọ nwere ike idowe;
• Ọ na-ekweta na ọkara nke oocytes anakọtara ga-arara nye onyinye na ndabere nke ma ọ dịkarịa ala 5 oocytes (ọ bụrụ na 5 oocytes ma ọ bụ ihe na-erughị ewere, ihe niile na-aga onyinye na ọ dịghị kefriza ga-ekwe omume maka onye nyere onyinye);
• Onye nyere onyinye nwere ike inye naanị onyinye abụọ.

Eziokwu ahụ ka dị na mgbanwe nke onyinye oocyte na-emepe ihe ziri ezi maka nchekwa onwe onye nke na-aga n'ihu na-arụrịta ụka: ọ ga-emeghere ndị inyom niile na-abụghị onyinye, nyere ọganihu nke afọ ime nwa? N'ebe a ọzọ, ngbanwe nke iwu Bioethics nwere ike ịnye azịza iwu gbasara ajụjụ a n'oge adịghị anya. Ka ọ dị ugbu a, ọha ndị gụrụ akwụkwọ na ụlọ akwụkwọ nkà mmụta ọgwụ pụrụ iche apụtala na ha kwadoro.

Ntu oyi nke oocytes taa na-adabere na usoro: oocyte vitrification. Ụkpụrụ ? The oocytes na-mikpu ozugbo na mmiri mmiri nitrogen ebe ha na oyi kpọnwụrụ ultra-ngwa ngwa na okpomọkụ nke -196 Celsius C. Dị irè karịa usoro nke ngwa ngwa kefriza na mbụ eji, vitrification na-eme ka o kwe omume iji hụ na mma nlanarị nke oyi kpọnwụrụ oocytes, akpan akpan site. na-egbochi nhazi kristal nke gbanwere gametes na mbụ, na-eme ka ha ghara ịdị irè.

Iji mee ka o kwe omume, oyi nke oocyte bụ akụkụ nke usoro ọgwụgwọ. Nke a dịgasị iche dabere na ngwa ngwa ọgwụgwọ na ọrịa a na-ajụ. Ọ bụrụ na ị na-eche na ị ga-, n'ọnọdụ niile, ga-enwe mkparịta ụka mbụ gị na dọkịta gị ga-akọwara gị:

• toxicity nke ọgwụgwọ;
• ngwọta nchekwa ọmụmụ dị gị;
• ohere nke ịtụrụ ime (nke a na-ekwetaghị nkwa) na ihe ndị ọzọ nwere ike ime;
• mgbochi afọ ime nke a ga-etinye ebe ọ na-eche mmalite ọgwụgwọ.

Ọ ga-ajụkwa gị ka ị mee oge maka ndụmọdụ gbasara ọtụtụ ihe iji chekwaa ọmụmụ, nke ga-ekpebi ọnọdụ maka ọgwụgwọ gị. Nhọrọ abụọ ga-ekwe omume:

• Ọ bụrụ na ị dị afọ ịmụ nwa, enweghị mgbochi maka ọgwụgwọ hormonal na ọgwụgwọ gị (chemotherapy, radiotherapy, wdg) adịghị ngwa ngwa, ọgwụgwọ gị ga-amalite site na mkpali ovarian iji kwalite mbata na ntozu oke nke oocytes. N'okwu a, ị ga-erite uru site na ntinye "kpochapụwo" nke in vitro fatịlaịza: mkpali, ultrasound na usoro ndu, na-akpalite ovulation na oocyte puncture;
• Ọ bụrụ na ịnweghị ike ịnwe mkpali (ọgwụgwọ gị dị ngwa ngwa, ị nwere ọrịa cancer na-adabere na hormone dị ka ọrịa ara ara), dọkịta gị ga-akwadokarị usoro vitrification na-enweghị mkpali. Gịnị ka ọ na-agụnye? Mgbe a kpọpuchara oocytes akabeghị aka, a na-etolite gametes na ụlọ nyocha maka awa 24 ruo 48 iji ruo ntozu okè. A na-akpọ nke a in vitro maturation (IVM).

Oocytes ndị tozuru etozu enwetara (site na mkpali ma ọ bụ site na IVM) na-ajụzi tupu ejiri ya emechaa n'ihe gbasara ịmụ nwa enyere aka na ahụike. Mara: N'ọnọdụ ụfọdụ, onye na-eme ya nwere ike ịkwado fatịlaịza in vitro tupu ajụ oyi. Egbula oge isoro dọkịta gị kwurịta ya.

Ọ bụ ezie na ohere ịtụrụ ime mgbe oyi akwa akwa abawanyela ekele maka ọganihu teknụzụ dị ka vitrification, ọ dị mkpa iburu n'uche na ịtụrụ ime adịghị ekwe nkwa.

Ụfọdụ ọnụ ọgụgụ na-agba akaebe na nke a, nke Ụlọ Akwụkwọ Nkà Mmụta Ọgwụ chịkọtara:

• N'oge usoro vitrification, n'etiti 8 na 13 oocytes na-anakọta na nkezi kwa okirikiri;
• Mgbe agbazechara, 85% nke otu oocytes na-adị ndụ;
• Mgbe ahụ, IVF site na ICSI, nke na-eme ka o kwe omume ịmepụta oocytes fọdụrụnụ, nwere ọganihu nke 70%.

Nsonaazụ: ọnụ ọgụgụ afọ ime n'ozuzu ya na mgbaze nke oocytes na-agbanwe n'etiti 4,5 na 12% dabere na afọ na ọnọdụ ahụike. Ya mere, a na-eme atụmatụ na ọ dị mkpa iji kpoo oyi n'etiti 15 na 20 oocytes iji nwee olileanya ịmụ nwa. Nke a n'ozuzu na-egosi ọtụtụ nchịkọta na ọtụtụ friza iji mechaa nwee olileanya ịbụ nne na nna.