Rheumatism na-egbuke egbuke, dị ka ọrịa ogbu na nkwonkwo, kamakwa ankylosing spondylitis, ọrịa ogbu na nkwonkwo na-adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic, na-emetụta ọtụtụ puku mmadụ na France. Na-ebute ihe mgbu na nkwarụ arụ ọrụ na mmebi nkwonkwo, rheumatism a nwere ike inwe nnukwu nsonaazụ. A na-emesobu naanị ọgwụ naanị dị ka ọgwụgwọ bụ isi, biotherapies abịala ugbu a, na-enye ohere njikwa ahaziri nke ọma nke ọrịa a.

A na-emepụta usoro ọgwụgwọ biotherapy site na iji ihe ndị dị ndụ, nke injinịa mkpụrụ ndụ ihe nketa na-achọpụta. Ndị nchọpụta ahụ si otú a chọpụta cytokine (protein nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ), TNF-alpha, nke na-eme ihe na-akpali akpali. Biotherapies ndị a na-egbochi ọrụ ya site na ụzọ abụọ:

• ọgwụ mgbochi monoclonal na-egbochi TNF alpha;
• onye na-anabata soluble na-arụ ọrụ dị ka ihe aghụghọ na ọnyà TNF a.

Ka ọ dị ugbu a, enwere ọgwụ mgbochi abụọ na ihe nnabata soluble dị na ahịa.

N'ihu ọrịa ndị na-egbu egbu, ọgwụ enweela ọganihu dị ukwuu na narị afọ gara aga:

• Na mbido ọgwụgwọ aspirin na mmalite nke narị afọ nke 20, a na-ebelata ọrịa mkpali naanị n'ụzọ kwesịrị ekwesị, n'agbanyeghị mmetụta aspirin na-adịghị mma;
• na 1950s, cortisone mere mbata mgbanwe ya na ọgwụgwọ nke usoro mkpali. Na mmetụta ozugbo na mbufụt, Otú ọ dị, ọ naghị akwụsị ọrịa ahụ, ma nwee ọtụtụ mmetụta na-adịghị mma;
• mgbe ahụ, na 1970, ọ bụ mmepe nke ịwa ahụ ọkpụkpụ nke mere ka o kwe omume ịgwọ ndị nwere ọrịa rheumatism na-egbuke egbuke, site n'ịrụ ọrụ nkwonkwo ha na-ebibikarị;
• Ọgwụgwọ ọgwụ izizi izizi rutere na 1980s: methotrexate, otu ọgwụ ahụ edepụtara na oncology mana n'ime obere usoro onunu ogwu, dị irè ma nabata ya site n'ọtụtụ ndị ọrịa. E chere n'ụzọ na-ezighị ezi na a ga-eji ọgwụgwọ a mee ihe dị ka ihe ikpeazụ; ma ọnọdụ nke nkwonkwo na-akawanye njọ n'oge a na-efunahụ oge, mgbe mgbe afọ abụọ mbụ. Taa, a na-etinye ọgwụgwọ a ngwa ngwa, na akara mbụ nke ọrịa ahụ, iji chekwaa nkwonkwo. Ọgwụ ndị a nwere uru nke ịbụ ọnụ ala: gburugburu 80 euro kwa ọnwa maka methotrexate, nke kachasị dị irè n'ime ha, ma dị irè na otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo;
• Site na njedebe nke 1990s, njikwa ọgwụ nke ọrịa ndị a etolitela nke ọma site na mpụta nke biotherapies na-elekwasị anya na usoro mkpali, ma na-ekwu na ọ dị irè karị. Ugbu a iri na ise n'ọnụọgụ, ha bụ 100% mkpuchi ahụike kpuchie.

N'agbanyeghị ihe ize ndụ ndị a kapịrị ọnụ, a kwadoro uru nke biotherapies nke ọma.

Ọ bụ ezie na 20 ruo 30% nke ndị ọrịa anaghị enwe ahụ iru ala site na ọgwụgwọ ọgwụ e chere na ọ kacha dị irè (methotrexate), a na-ahụta na 70% nke ndị ọrịa na-anabata ọgwụgwọ nke ọma na biotherapy. Mmetụta ọjọọ nke ọrịa mkpasu iwe ha belatara nke ukwuu:

• ike gwụrụ;
• achịcha;
• mbelata ngagharị.

Ndị ọrịa na-enwetakarị ọgwụgwọ a dị ka ịmụ nwa, mgbe ụfọdụ chere na ha ga-anọrịrị n'oche nkwagharị maka ndụ.

Anyị na-eguzobekwa uru nke biotherapies n'ihe ize ndụ nke ọrịa obi: a ga-ebelata ihe ize ndụ a site n'eziokwu dị mfe nke ibelata akụkụ mkpali nke ọrịa ahụ. N'ihi ya, a ga-eme ka ndụ ndị ọrịa dịkwuo mma.

N'ikpeazụ, otu nnyocha e bipụtara na Lancet na 2008 welitere olile anya nke mwepu nke ọrịa ahụ kpamkpam site na iji usoro ọgwụgwọ biotherapies. Ọnụego mgbaghara n'okpuru methotrexate bụ 28% wee rute 50% ma ọ bụrụ na ejikọtara onye na-anabata soluble na methotrexate. Ebumnuche nke mgbaghara a n'okpuru ọgwụgwọ bụ ka a ga-esochi ya site na iji nwayọọ nwayọọ na-ebelata ọgwụ, tupu ị nweta mgbaghara zuru oke.

Otú ọ dị, TNF-alpha abụghị cytokine dị ka ndị ọzọ: n'ezie inwe ọrụ pro-inflammatory, ọ na-enyekwa aka ịlụso ọrịa na ọrịa cancer ọgụ, site n'ibibi mkpụrụ ndụ cancer. Site n'ọnyà molekul a, anyị na-ebelatakwa ahụ anyị megide ihe ize ndụ nke etuto ahụ.

A mụọla ihe egwu ndị a n'ọtụtụ ọmụmụ na ule ụlọ ọgwụ. N'iburu n'uche ihe ọmụmụ ndị a niile, ihe ize ndụ kansa kansa a tụrụ dịka okpukpu abụọ ma ọ bụ okpukpu atọ site na iji ọgwụ mgbochi monoclonal; na ihe ize ndụ mụbaa site na 1,8 site n'iji ihe nnabata anti-TNF soluble.

Otú ọ dị, na ala, eziokwu ahụ dị nnọọ iche: na ndekọ nke ndị ọrịa Europe na ndị America na-esote ma na-emeso biotherapies, mmụba dị otú ahụ na ọrịa cancer adịghị eme. Ndị dọkịta na-akpachara anya na nke a, ebe ha na-ekwenye na ihe ize ndụ na-agafeghị oke ma na-akwụ ụgwọ site na uru nke biotherapy.

Banyere ọrịa, ihe ize ndụ nke ọrịa siri ike na-eme atụmatụ na 2% nke ndị ọrịa kwa afọ mgbe mbufụt malitere (ihe na-erughị ọnwa 6). Ọ bụrụ na ọ tọrọ, ihe ize ndụ bụ 5%. Nsonaazụ ndị a na-egosi na ọgwụgwọ biotherapy na-eme ka o kwe omume ịmachi ihe egwu ndị a n'ime ọnụ ọgụgụ ezi uche dị na ya.

Ịchịkwa ihe ize ndụ a na-efe efe gụnyere usoro nyocha tupu ị nye onye ọrịa ọgwụ mgbochi TNF. Nyocha ụlọ ọgwụ nke ọma, ajụjụ ọnụ na usoro nyocha ga-adị mkpa (ọnụọgụ ọbara, transaminases, serology ịba ọcha n'anya (A, B, na C), HIV mgbe nkwenye onye ọrịa gasịrị, nlekota na imelite ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa, akụkọ ihe mere eme nke ụkwara nta. ).

Ya mere, a ga-agba ndị ọrịa ọgwụ mgbochi ọrịa influenza na pneumococcus tupu ọgwụgwọ, ma mee nleta otu ọnwa mgbe ndenye ọgwụ ahụ gasịrị na ọnwa atọ ọ bụla, iji chọpụta ịdị irè nke ọgwụgwọ na ihe ize ndụ nke ibute ọrịa.