Theamenorrhea bụenweghị nsọ nsọ n'ime nwanyi nke imu nwa. Okwu "amenorrhea" sitere na Grik a maka ụkọ, melancholy maka ọnwa na ihe rhea imikpu.

Site na 2% ruo 5% nke ụmụ nwanyị amenorrhea ga-emetụta ya. Nke a bụ a mgbaàmà nke ọ dị mkpa ịmata ihe kpatara ya. Ọpụpụ nke oge bụ ihe okike mgbe, dịka ọmụmaatụ, nwanyị dị ime, na-enye nwa ara ma ọ bụ na-abịaru nso menopause. Ma n'èzí ọnọdụ ndị a, ọ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke nrụgide na-adịghị ala ala ma ọ bụ nsogbu ahụike dịka anorexia ma ọ bụ nsogbu nke thyroid gland.

Ụdị oge agbaghara

• Amenorrhea nke mbụ: mgbe ị dị afọ 16, ewepụtabeghị oge gị. Àgwà mmekọahụ nke abụọ (mmepe ara, ntutu na pubis na armpits na nkesa nke abụba abụba na hips, buttocks na thighs) nwere ike ka o sina dị.
• Amenorrhea nke abụọ: mgbe nwanyị nwegoro ịhụ nsọ ya ma kwụsị ime nsọ ya n'ihi otu ihe ma ọ bụ ọzọ, maka oge ruru ma ọ dịkarịa ala 3 nkeji oge nke oge ịhụ nsọ gara aga ma ọ bụ ọnwa isii na-enweghị nsọ.

Kedu mgbe ị ga-akpọtụrụ mgbe ị na-enweghị oge nsọ?

Ọtụtụ mgbe, amaghị ihe mere ị ji enwe amenorrhea na-echegbu onwe gị. Ndị na-esonụ kwesịrị hụ dọkịta :

- ụmụ nwanyị nwere amenorrhea nke mbụ ma ọ bụ nke abụọ;

- n'ọnọdụ nke amenorrhea na-egbochi afọ ime, nyocha ahụike dị mkpa ma ọ bụrụ na amenorrhea na-adịgide karịa ọnwa 6 n'ime ụmụ nwanyị ndị nọworo na ọgwụ mgbochi mgbochi, ndị na-eyi Mirena® hormonal IUD, ma ọ bụ karịa ọnwa 12 ka emechara. Ọgwụ ikpeazụ nke Dépo-Provera®.

Nchọpụta nke amenorrhea

Ọtụtụ mgbe, ndịnyocha anụ ahụ, maka otu ule nwa ime na mgbe ụfọdụ, ultrasound nke akụkụ mmekọahụ zuru ezu iji duzie nchoputa.

A na-eme x-ray nke nkwojiaka (iji nyochaa mmepe nwa agbọghọ), nyocha nke homonụ ma ọ bụ nyocha mmekọahụ chromosomal n'ọnọdụ amenorrhea nke mbụ.

Ihe na-akpata oge efu

Enwere ọtụtụ ihe na-akpata amenorrhea. Nke a bụ ndị na-emekarị na-agbada n'usoro.

• Ime ime. Ihe na-akpatakarị amenorrhea nke abụọ, ọ ghaghị ịbụ nke mbụ a na-enyo enyo na nwanyị na-enwe mmekọahụ. N'ụzọ dị ịtụnanya, ọ na-emekarị na a na-ewepụ ihe kpatara ya n'ebughị ụzọ nyochaa, nke na-enweghị ihe ize ndụ. Ụfọdụ ọgwụgwọ egosiri iji gwọọ amenorrhea bụ contraindicated n'ime afọ ime. N'iji ule ndị dị na ahịa, nchọpụta dị mfe.
• Obere igbu oge na ntolite. Ọ bụ ihe na-ebutekarị amenorrhea nke mbụ. Afọ ntolite na-adịkarị n'agbata afọ 11 na 13, mana ọ nwere ike ịdịgasị iche dabere na agbụrụ, ọnọdụ mpaghara, nri, na ọnọdụ ahụike.

   

  Ná mba ndị mepere emepe, ụmụ agbọghọ na-eto eto bụ́ ndị dị gịrịgịrị ma ọ bụ na-eme egwuregwu, na-enwekarị oge ntozu okè. Ọ dị ka ụmụ agbọghọ ndị a enweghị abụba zuru oke iji kwe ka mmepụta nke homonụ estrogen. Estrogens na-ekwe ka mkpuchi nke akpanwa too, ma emesịa ịhụ nsọ ya ma ọ bụrụ na sperm emebeghị akwa ahụ. N'ụzọ ụfọdụ, ahụ ụmụ agbọghọ ndị a na-echebe onwe ha n'ụzọ nkịtị ma na-egosi na ọdịdị ahụ ha erughị eru ịkwado afọ ime.

   

  Ọ bụrụ na njirimara mmekọahụ nke abụọ ha dị (mpụta nke ara, ntutu isi na ogwe aka), ọ dịghị mkpa ichegbu onwe gị tupu afọ 16 ma ọ bụ 17. Ọ bụrụ na ihe ịrịba ama nke ntozu okè mmekọahụ ka na-adịghị na afọ 14, a chromosomal nsogbu (otu X sex chromosome kama 2, ọnọdụ a na-akpọ Turner syndrome), nsogbu na mmepe nke usoro ọmụmụ ma ọ bụ a hormonal nsogbu.

• Ara ara. Ọtụtụ mgbe, ndị inyom na-enye nwa ara anaghị enwe oge. Otú ọ dị, e kwesịrị ịrịba ama na ha ka nwere ike inwe ovulation n'oge a, ya mere a ọhụrụ ime. Nri ara na-akwụsịtụ ovulation ma na-echebe megide ịtụrụ ime (99%) naanị ma ọ bụrụ:

  - nwa ọhụrụ na-ewere ara naanị;

  – nwa erughị ọnwa 6.

• Mmalite nke menopause. Menopause bụ nkwụsị ebumpụta ụwa nke ịhụ nsọ nke na-eme n'ime ụmụ nwanyị nọ n'agbata afọ 45 na 55. Mmepụta estrogen ji nke nta nke nta na-ebelata, na-eme ka oge na-aga n'ihu na-apụ apụ kpamkpam. Ị nwere ike ịpụta nwa nwa obere oge maka afọ 2 mgbe ịkwụsịchara oge gị.
• Inweta mgbochi mgbochi nke hormonal. "Oge" nke na-eme n'etiti ngwugwu ọgwụ abụọ abụghị oge ejikọtara na okirikiri ovulatory, kama ọ bụ "mwepu" ọbara ọgbụgba mgbe a kwụsịrị mbadamba nkume. Ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a na-ebelata ọbara ọgbụgba, nke mgbe ụfọdụ mgbe ọnwa ole na ole ma ọ bụ afọ ịṅụchara ya nwere ike ọ gaghị adị ọzọ. Ngwaọrụ intrauterine Mirena® hormonal (IUD), Depo-Provera® injectable, ọgwụ mgbochi na-aga n'ihu, Norplant na implanon nwere ike ime ka amenorrhea. Ọ bụghị ihe dị njọ ma gosipụta irè mgbochi mgbochi: onye ọrụ na-emekarị na "ọnọdụ hormonal nke ime ime" ma ọ dịghị akwapụ. Ya mere ọ nweghị okirikiri ma ọ bụ iwu.
• Ịkwụsị ịṅụ usoro mgbochi ime (ọgwụ mgbochi ọmụmụ, Depo-Provera®, Mirena® hormonal IUD) mgbe ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ afọ ejiri ya. Ọ nwere ike were ọnwa ole na ole tupu a maliteghachi usoro ọmụmụ nwa na nsọ nwanyị. A na-akpọ ya amenorrhea nke na-egbochi afọ ime. N'ezie, usoro mgbochi mgbochi nke hormonal na-emepụtaghachi ọnọdụ hormonal nke afọ ime, ya mere ọ nwere ike ịkwụsị oge. Ya mere, ndị a nwere ike iwepụta oge ịlaghachi ma kwụsịchaa usoro ahụ, dị ka mgbe imechara ime. Nke a bụ nke kachasị na ụmụ nwanyị nwere ogologo ogologo (ihe karịrị ụbọchị 35) na okirikiri enweghị atụ tupu ha ewere usoro mgbochi afọ. Amenorrhea nke na-egbochi afọ ime abụghị nsogbu yana ọ dịghị emebi ọmụmụ na-esote. Ụmụ nwanyị ndị chọpụtara na ha nwere nsogbu ịmụ nwa mgbe mgbochi ime ime enweela ha mbụ, mana n'ihi mgbochi afọ ime ha, ha 'anwaleghị' ọmụmụ ha.
• Omume nke ịdọ aka ná ntị ma ọ bụ egwuregwu na-achọsi ike dị ka marathon, bodybuilding, gymnastics ma ọ bụ ọkachamara ballet. A na-eche na "amenorrhea nke nwanyị na-eme egwuregwu" bụ ihe kpatara erughi eru anụ ahụ dị abụba yana nrụgide a na-etinye n'ahụ. Enwere ụkọ estrogen na ụmụ nwanyị ndị a. Ọ nwekwara ike ịbụ maka ahụ ka ọ ghara imefusị ike na-enweghị isi ebe ọ bụ na ọ na-enwekarị nri calorie dị ala. Amenorrhea bụ 4-20 ugboro karịa ndị na-eme egwuregwu karịa ndị mmadụ n'ozuzu¹.
• Nchegbu ma ọ bụ ihe ịma jijiji nke uche. Ihe a na-akpọ amenorrhea psychogenic na-esite na nchekasị nke uche (ọnwụ n'ime ezinụlọ, ịgba alụkwaghịm, nkwụsị ọrụ) ma ọ bụ ụdị nrụgide ọ bụla ọzọ dị ịrịba ama (njem, nnukwu mgbanwe na ndụ ndụ, wdg). Ọnọdụ ndị a nwere ike igbochi ọrụ hypothalamus nwa oge ma mee ka nsọ nwanyị kwụsị ma ọ bụrụhaala na isi iyi nke nrụgide na-adịgide.
• Mbelata ibu ngwa ngwa ma ọ bụ omume iri nri pathological. Ibu ahụ dị ntakịrị nwere ike ibute mbelata mmepụta estrogen yana kwụsị nsọ nsọ. N'ọtụtụ n'ime ndị inyom na-arịa ọrịa anorexia ma ọ bụ bulimia, oge ezumike na-akwụsị.
• Nnukwu secretion nke prolactin sitere na gland pituitary. Prolactin bụ hormone nke na-akwalite uto nke mammary gland na lactation. Enwere ike ịkpata oke nzuzo nke prolactin site na gland pituitary site na obere akpụ (nke na-adị njọ mgbe niile) ma ọ bụ site na ọgwụ ụfọdụ (karịsịa antidepressants). N'okwu nke ikpeazụ, ọgwụgwọ ya dị mfe: iwu na-apụtaghachi izu ole na ole mgbe ịkwụsị ọgwụ ahụ.
• Ibu oke ibu ma ọ bụ oke ibu.
• Ịkingụ ọgwụ ụfọdụ dị ka ọnụ corticosteroids, antidepressants, antipsychotics, ma ọ bụ chemotherapy. Ọgwụ riri ahụ nwekwara ike ịkpata amenorrhea.
• Anya akpa nwa. Na-esochi ịwa ahụ iji gwọọ fibroids uterine, nkwụsị nke endometrial, ma ọ bụ mgbe ụfọdụ akụkụ cesarean, enwere ike ịnwe mbelata dị ukwuu na nsọ nwanyị, ma ọ bụ ọbụna amenorrhea na-adịru nwa oge ma ọ bụ na-adịte aka.

Ihe ndị na-esonụ na-adịkarị obere.

• Anomaly mmepe akụkụ mmekọahụ nke na-abụghị mkpụrụ ndụ ihe nketa sitere. Androgen insensitivity syndrome bụ ọnụnọ, na isiokwu XY (genetically nwoke) nke akụkụ mmekọahụ nke nwanyị n'ihi enweghị mmetụta nke mkpụrụ ndụ na homonụ nwoke. Ndị a "intersex" ndị nwere ọdịdị nwanyị na-atụ aro mgbe ha tolitere maka amenorrhea nke mbụ. Nyocha ụlọ ọgwụ na nke ultrasound na-enye ohere nyocha: ha enweghị akpanwa, na glands mmekọahụ ha ( testes) dị n'ime afọ.
• Ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ endocrine. Ọrịa ovarian, polycystic ovary syndrome, hyperthyroidism, hypothyroidism, wdg. Ọrịa na-adịghị ala ala nke na-esonyere na oke ibu ibu (ụkwara nta, cancer, rheumatoid ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-egbu egbu, wdg).
• Ọgwụgwọ ahụike. Dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ mwepụ nke akpanwa ma ọ bụ ovaries; ọrịa cancer chemotherapy na radiotherapy.
• Anomaly anatomical akụkụ mmekọahụ. Ọ bụrụ na hymen na-adịghị perforated (imperforation), nke a nwere ike na-esonyere na-egbu mgbu amenorrhea na pubescent girl: oge ​​mbụ na-anọgide tọrọ atọ na ikpu oghere.

Agụmakwụkwọ na nsogbu ndị nwere ike ime

Oge nkeamenorrheadabere na ihe kpatara ya. N'ọtụtụ ọnọdụ, amenorrhea na-atụgharị ma na-adị mfe ọgwụgwọ (ma e wezụga, n'ezie, nke amenorrhea metụtara ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa, adịghị arụ ọrụ na-adịghị arụ ọrụ, menopause ma ọ bụ iwepụ akpanwa na ovaries). Otú ọ dị, mgbe a na-ahapụghị amenorrhea ogologo oge, ihe kpatara ya nwere ike mechaa rute usoro nke onye ọrịa. mmeputakwa.

Na mgbakwunye, amenorrhea jikọtara ya na enweghị estrogen (amenorrhea nke na-achọ egwuregwu ma ọ bụ nsogbu iri nri) na-eme ka ọ bụrụ ihe ize ndụ nke osteoporosis ogologo oge - ya mere, odimma, Akwụsịghị nke vertebrae na lordosis - ebe ọ bụ na estrogen na-arụ ọrụ dị mkpa n'ichekwa usoro ọkpụkpụ. Ugbu a, a maara nke ọma na ndị inyom na-eme egwuregwu na-ata ahụhụ site na amenorrhea nwere ọkpụkpụ dị ala karịa nke nkịtị, nke mere na ha na-enwekarị mgbaji.¹. Ọ bụ ezie na mmega ahụ nke ọma na-enyere aka igbochi osteoporosis, mmega ahụ dị ukwuu na-enwe mmetụta dị iche ma ọ bụrụ na ọ naghị edozi ya site na oriri calorie dị elu.