Mesothelium bụ akpụkpọ ahụ nke na-ahịrị ọtụtụ akụkụ ahụ dị n'ime iji kpuchie ma chebe ha. Ihe mejupụtara ya bụ mkpụrụ ndụ gbawara agbawa abụọ, otu n'ime ha, oyi akwa dị n'ime, na-ekpuchi akụkụ ahụ dị iche iche dị ka ngụgụ, obi na afọ, nke abụọ, oyi akwa mpụta, na-etolite ụdị akpa nke gbara oyi akwa n'ime. . Mmiri dị n'etiti mkpụrụ ndụ abụọ a, nke na-eme ka mmegharị akụkụ ahụ dị mfe.

Mesothelium nwere ike na-emetụta mgbe ụfọdụ site na etuto ahụ na-adịghị mma, yana ọ na-adịkarị obere, ọrịa cancer a na-akpọ mesotheliomas. Ọ bụ mgbe ahụ na pleura ka ọ na-adịkarị, ya bụ mesothelium nke na-ekpuchi ngụgụ; N'ọtụtụ ọnọdụ, ọ bụ n'ihi ikpughe na asbestos. Mana ọnọdụ a ka dị ụkọ, enwere, dị ka ọnụ ọgụgụ sitere na Highlọ Ọrụ Ahụike Maka Ahụ Ike, 600 ruo 900 ọhụrụ achọpụtara kwa afọ na France.

Mesothelium bụ akụkụ abụọ nke sel gbawara agbawa nke a na-akpọ sel mesothelial. N'etiti akwa abụọ a bụ mmiri mmiri. Mesothelium na-edobere elu ime nke oghere dị nro nke oghere ahụ mmadụ (nke a na-akpọ membranes serous). Ya mere, okpukpu abụọ a na-echebe thorax, afọ ma ọ bụ obi.

Mesothelium nwere aha dị iche iche dabere na ebe ọ dị n'ime ahụ: gbasara ngụgụ ọ bụ pleura, akpụkpọ ahụ na-ekpuchi afọ, pelvis ma ọ bụ viscera a na-akpọ peritoneum, na n'ikpeazụ mesothelium nke na-echebe obi ka a na-akpọ. pericardium (pericardium na-ekpuchikwa mmalite nke nnukwu arịa).

Mmiri nke dị n'etiti okpukpu abụọ nke mesothelium na-enyere aka mee ka mmegharị nke akụkụ ahụ dị mfe. N'ezie, oyi akwa dị n'ime na-ekpuchi akụkụ ahụ ndị a dị n'ime ozugbo, ebe oyi akwa nke dị n'èzí bụ akpa nke gbara oyi akwa n'ime.

Isi ọrụ nke epithelium bụ ichekwa akụkụ ahụ dị n'ime ọ na-ekpuchi:

• A na-akpọ mesothelium nke gbara ngụgụ gburugburu pleura: ya mere ọ na-egosipụta njirimara nke mkpụrụ ndụ epithelial lining cell. Ma o nwekwara ikike nke izobe mkpụrụ ndụ: n'ezie, ọ na-ezobe, karịsịa, cytokines yana ihe ndị na-eto eto. Na mgbakwunye, mgbasa nke lymph yana mmegharị nke mmiri mmiri na-ejikọta ya na akụkụ dị iche iche nke pleura. Nke a na-agụnye, karịsịa, pores na ọkwa nke parietal pleura, nke na-enye ohere mgbasa ozi lymphatic jikọọ ozugbo na oghere oghere;
• peritoneum bụ kpọmkwem mesothelium nke afọ. N'ezie, peritoneum a ga-ewere onwe ya dị ka akụkụ ahụ. Ọdịdị ya na-akọwa karịsịa mgbasa nke mmiri peritoneal, nke bụ isi moto nke bụ diaphragm ziri ezi. Na mgbakwunye, akpụkpọ ahụ peritoneal bụkwa ebe dị mkpa nke mgbanwe. N'ikpeazụ, ọ na-apụta na akpụkpọ ahụ a nwekwara ọtụtụ nkọwa immunological;
• The pericardium, nke bụ mesothelium gburugburu obi, nwere ọrụ physiological nke ịnọgide na-enwe myocardium, ma nke na-ekwe ka ọ slide n'oge mkpụkọ ya.

Selụ nke mesothelium nwere ike na-enwe mgbanwe mgbe ụfọdụ na-eme ka ha si eto ma ọ bụ na-akpa àgwà na-adịghị mma:

• nke a mgbe ụfọdụ na-eme ka e guzobe nke a na-akpọ na-abụghị cancer etuto ahụ, ya mere na-amalite: dịka ọmụmaatụ, ụbụrụ fibrous nke pleura, ma ọ bụ ọbụna ihe a na-akpọ multcystic mesothelioma;
• enwekwara ọrịa cancer nke mesothelium, mana ọ bụ ọrịa kansa dị ụkọ: naanị 600 ruo 900 ka a na-agụ kwa afọ na France. Ọ bụ n'ime pleura ka ọ na-emekarị, ebe ọ bụ na 90% nke mesothelioma na-adịghị mma na-emetụta pleura a, na-ewere aha mesothelioma pleural. Ọrịa mesothelioma a na-adịghị mma bụ, n'ọtụtụ ọnọdụ, n'ihi ikpughe na asbestos. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 70% nke ọrịa mesothelioma pleural na-eme n'ime mmadụ. N'ezie, oke nke mesotheliomas na ikpughe asbestos dị otú ahụ bụ 83% na ụmụ nwoke na 38% n'ime ụmụ nwanyị, dịka ọnụ ọgụgụ sitere na Haute Autorité de Santé (HAS). Tụkwasị na nke ahụ, egosipụtawo mmekọrịta dose-mmetụta;
• N'ọnọdụ ndị dị ụkọ, ihe dịka 10%, ọrịa kansa a nwekwara ike imetụta peritoneum, a na-akpọkwa ya peritoneal mesothelioma;
• N'ikpeazụ, ihe pụrụ iche na-emetụta pericardium, ọrịa kansa a na-akpọ pericardial mesothelioma, na ọbụna karịa, ọ nwere ike imetụta ikpu testicular.

Usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ, na ihe omume nke mesothelioma, ọrịa kansa a na-adịghị ahụkebe, bụ ọkachamara nke ukwuu: a ga-atụle ya na nzukọ ndụmọdụ multidisciplinary. Enwere ụlọ ọrụ ndị ọkachamara raara onwe ha nye ọrịa kansa a na France, nke bụ akụkụ nke netwọkụ akpọrọ MESOCLIN. Otu ndị otu mpaghara na-ahụ maka ọgwụgwọ ahụ n'onwe ya. Chemotherapy nwere pemetrexed na nnu platinum bụ ọgwụgwọ ọkọlọtọ.

Ịwa ahụ maka ebumnuche ọgwụgwọ nwere pleuropneumonectomy abawanyela mana ọ ka dị oke iche: n'ezie, ọ nwere ike na-emetụta naanị mmalite nke mesothelioma. A na-eme ya ugbu a na nnwale ụlọ ọgwụ.

A ghaghị inye ebe dị mkpa maka nlekọta nkwado yana nlekọta palliative, ka ọ dị mma iji nọgide na-echekwa ụdị ndụ ndụ maka onye ọrịa. Nkwado na ndị entourage bụ isi, yana ige ntị, nkwado, ọnụnọ. Ma anyị ga-echeta n'ezie na ụdị akpụ akpụ akpụ dị ụkọ ma na-anọgide na-ewepụ. N'ihe gbasara ụzọ nyocha ugbu a, ha na-ekwe nkwa na ndị nwere olileanya:

• ya mere, enwere otutu nyocha nke na-eleba anya na interferon, n'ebumnobi nke igbochi uzo na-aga n'ihu nke ọrịa cancer a site na-akpali akpali nke usoro nchebe nke ebumpụta ụwa;
• Ọzọkwa, ka nọ n'ọkwa nyocha ugbu a, atụmatụ na-eji antitumor virotherapy gụnyere ibunye mkpụrụ ndụ cancer na nje na ebumnuche nke iduga mkpochapụ ha. Otú ọ dị, ọ na-apụta na mkpụrụ ndụ mesothelioma na-enwe mmetụta karịsịa maka ọgwụgwọ a. Otu ndị Nantes nke Jean-François Fonteneau duziri achọpụtala ihe kpatara mkpụrụ ndụ kansa mesothelial mesothelial ji enwe mmetụta na ọgwụgwọ a site na virotherapy: nke a jikọtara ya na eziokwu ahụ bụ na, n'ọtụtụ n'ime ha, ha achọpụtala mwepu nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-edobe maka ụdị. 1 interferon, ụmụ irighiri ihe nwere ihe mgbochi. Nchọpụta a na-emepe ụzọ maka nyocha amụma, karịsịa, nke ga-eme ka o kwe omume ịkọ nzaghachi na ọgwụgwọ virotherapy, na atụmatụ maka ịbawanye irè ya.

Nchọpụta nke mesothelioma nke ngụgụ dị nnọọ mgbagwoju anya ịchọpụta na mbụ, ma na-agụnye ọtụtụ usoro na-aga n'ihu.

Nyocha ahụ

Mgbaàmà nke mbụ na-abụkarị enweghị nkọwa:

• ihe ịrịba ama nke itinye aka na pleural: mgbu obi, ụkwara akọrọ, dyspnea (ihe isi ike iku ume na-abawanye site na mgbatị ahụ);
• mmebi nke ọnọdụ izugbe, na oke ibu;
• ihe ịrịba ama nke mbuso agha mpaghara: obi ma ọ bụ ubu mgbu.

Nyocha ụlọ ọgwụ ga-agụnye, n'usoro nhazi, ajụjụ nke ga-achọ ikpughe na mbụ na asbestos, ma ọ bụ na gburugburu ọkachamara ma ọ bụ n'ụzọ ọzọ, ma ga-enyochakwa ịdabere na ụtaba. A ga-akwado ịkwụsị ise siga.

EGO

Nrụ ọrụ onyonyo sistemu gụnyere:

• x-ray nke obi. Ya mere, onyonyo ọ bụla na-enyo enyo kwesịrị iduga na arụmọrụ ngwa ngwa nke nyocha thoracic;
• ihe nyocha obi, nke nwere ntụtụ nke ngwaahịa dị iche iche iodinated (na enweghị mgbochi). Ọ bụrụ na a na-enyo enyo siri ike, ndụmọdụ ndị a na-egosi n'otu oge ahụ na-eme ka ọkpụkpụ abdominal dị elu.

Ọgwụ

Ka ọ dị ugbu a, ọ nweghị ihe ngosi maka nyocha nke ihe nrịbama tumor serum maka ebumnuche nyocha.

Anatomopathology

N'ikpeazụ, a ga-enyocha nchoputa ahụ site na nlele biopsy. Ọgụgụ abụọ nke onye ọkachamara n'ọrịa gbasara ọrịa mesothelioma dị mkpa (ndị dọkịta nọ na netwọk MESOPATH).

Ozizi cell bụ otu n'ime nnukwu echiche ntọala nke bayoloji ọgbara ọhụrụ. Ụkpụrụ atọ ya bụ isi dị ka ndị a: N'otu aka ahụ, ihe niile dị ndụ bụ mkpụrụ ndụ (otu cell maka ihe ndị dị ndụ n'otu n'otu, ọtụtụ mkpụrụ ndụ maka ihe ndị ọzọ dị ndụ, ma ọ bụ anụmanụ, osisi ma ọ bụ mushrooms). Ya mere, cell bụ isi akụkụ nke nhazi na nhazi n'ime ihe ndị dị ndụ. N'ikpeazụ, mkpụrụ ndụ niile na-esi na sel ndị dịbu adị.

Ozizi cell a na-ewepụta ntọala ya site na XVI^e narị afọ na Netherlands, ekele maka imepụta microscope nke mbụ nwere oghere abụọ, nke Zacharais Janssen dere. Ọkà mmụta sayensị Dutch bụ Antoine Van Leuwenhoek ga-emekwa microscope nke mbụ ya, n'ihi nke a ọ ga-achọpụta nje bacteria site n'ikiri iberibe tartar sitere n'ezé nke ya. A ga-emecha chọpụta mkpụrụ ndụ nke mbụ site n'aka enyi Leuwenhoek's, ọkà mmụta sayensị Bekee bụ Robert Hooke.

Theories sayensị bụ mgbe niile mkpụrụ nke ogologo nkọwa, ọtụtụ mgbe mkpokọta: N'ezie, ha na-emekarị na-agụnye ọrụ nke owuwu malite na nchoputa nke ndị ọzọ. Ịlaghachite ntakịrị kpọmkwem na mkpụrụ ndụ mesothelial, ọ bụ onye ọkà mmụta sayensị site na mmalite nke narị afọ 1865 ka anyị ji nchoputa dị mkpa. Onye ọkà mmụta ihe ọmụmụ mkpụrụ ndụ mbụ a aha ya bụ Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) hụrụ n'ezie ma kọwaa otú akwa fatịlaịza si ekewa n'ime narị mkpụrụ ndụ ka ọ bụrụ embrayo, na akụkụ nke ahụ na-esi na mkpụrụ ndụ pụta. Ọzọkwa, maka ndekọ ahụ, o mesịrị bụrụ nwa akwụkwọ ya bụ Walter Sutton bụ onye chọpụtara ọrụ nke chromosomes dị ka nkeji nke ihe nketa.

N'ikpeazụ, nchọpụta ndị a niile na-aga n'ihu wetara kpọmkwem ihe ọmụma banyere isiokwu nke mkpụrụ ndụ mesothelial: ọ pụtara na ndị a, n'ezie, na-enweta site na mesoblast, etiti cellular oyi akwa nke ẹmbrayo (embrayo si otú ahụ nwere okpukpu atọ nke dị na mmalite. sel niile nke ahụ: endoderm, mesoderm na ectoderm). N'ikpeazụ, ekwesịrị ịmara na mkpụrụ ndụ niile sitere na mesoderm na-etolite akụkụ niile ma ọ bụ akụkụ nke akụkụ ahụ dị iche iche dị n'ime, ma e wezụga usoro ụjọ ahụ nke n'onwe ya na-enweta site na ectoderm.