Spondylodiscitis na-efe efe: nkọwa na ọgwụgwọ
Spondylodiscitis bụ ọrịa siri ike nke otu ma ọ bụ karịa vertebrae na diski intervertebral dị n'akụkụ. Ọ bụ otu n'ime ọtụtụ ihe na-akpata mgbu azụ na azụ azụ. Ihe na-adịghị ahụkebe, ọnọdụ a na-anọchi anya 2 ruo 7% nke ọrịa osteoarticular. N'ọnọdụ ụfọdụ, spondylodiscitis na-akpata mkpakọ na ọkpụkpụ azụ n'ihi ọzịza. Nke a nwere ike iru ma bibie mgbọrọgwụ akwara. Ya mere ọ dị mkpa ịgwọ ọrịa pathology ngwa ngwa iji zere nsogbu ndị na-adịte aka. Nlekọta ahụ gụnyere imegharị ahụ site na izu ike akwa na / ma ọ bụ orthosis na-adịghị mma, yana ọgwụgwọ ọgwụ nje kwesịrị ekwesị.
Kedu ihe bụ spondylodiscitis na-efe efe?
Okwu spondylodiscitis sitere na okwu Grik spondulos nke pụtara vertebra na diskos nke pụtara diski. Ọ bụ ọrịa mkpali nke otu ma ọ bụ karịa vertebrae na diski intervertebral dị n'akụkụ.
Spondylodiscitis na-efe efe bụ ọnọdụ a na-adịghị ahụkebe. Ọ na-anọchi anya 2 ruo 7% nke osteomyelitis, ya bụ, ọrịa osteoarticular. Ọ gbasara ikpe 1 kwa afọ na France, ọkachamma ụmụ nwoke. Ọ bụrụ na nkezi afọ mmalite bụ ihe dị ka afọ 200, 60% nke ndị ọrịa nọ n'okpuru afọ 50, spondylodiscitis na-emetụtakarị ndị nọ n'afọ iri na ụma. N'ime oge abụọ a nke ndụ, mgbanwe nke ọkpụkpụ dị mkpa karị, na-eme ka ọ bụrụ ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Ọ bụ ọrịa siri ike nke na-egosi ihe ize ndụ nke nrụrụ azụ na usoro akwara ozi.
Kedu ihe kpatara spondylodiscitis na-efe efe?
Mmetọ na-emekarị site na ọbara na-esochi sepsis. Ọtụtụ mgbe, nje ndị na-akpata bụ nje bacteria ndị a:
- pyogen, dị ka Staphylococcus aureus (bacteria achọpụtara na pasent 30 ruo 40), bacilli gram-negative dị ka.Escherichia coli (20 ruo 30% nke ikpe) na Ike (10% nke ikpe);
- Ọrịa mycobacterium (na nke a anyị na-ekwu banyere ọrịa Pott);
- Salmonella;
- Brucelles.
O siri ike karịa, nje nwere ike ịbụ ero dị ka candida albicans
Ọ bụ ezie na a na-ahụ ụkwara nta na mpaghara thoracic, spondylodiscitis pyogenic na-efe efe na-emetụta:
- ọkpụkpụ lumbar (60 ruo 70% nke ikpe);
- spine thoracic (23 ruo 35% nke ikpe);
- ọkpụkpụ cervical (5 ruo 15%);
- ọtụtụ ala (9% nke ikpe).
Ọrịa spondylodiscitis nwere ike ịkpata:
- a urinary, eze, akpụkpọ (ọnya, whitlow, etuto), prostate, obi (endocarditis), digestive ma ọ bụ pulmonary ọrịa;
- ịwa ahụ ọkpụkpụ azụ;
- ihe mgbapu lumbar;
- usoro ime obodo nke pere mpe maka nyocha (nyocha) ma ọ bụ ọgwụgwọ (infiltration epidural).
Dabere na germ, enwere ike ịmata ụdị evolushọn abụọ:
- ọgwụgwọ siri ike ma ọ bụrụ na nje bacteria pyogenic;
- usoro na-adịghị ala ala n'ihe gbasara ụkwara nta ma ọ bụ ọrịa pyogenic nke ọgwụgwọ ọgwụ nje ezughị ezu na-agwọ.
Isi ihe dị ize ndụ bụ ngbanwe nke ọnọdụ mgbochi onye ọrịa. Na mgbakwunye, ihe karịrị 30% nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, ihe dị ka 10% site na mmanya na-egbu egbu na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 5% nwere otu n'ime ọrịa ndị a:
- Ọrịa cancer;
- imeju imeju;
- ọrịa gbasara akụrụ ọgwụgwụ;
- ọrịa sistemu.
Kedu ihe mgbaàmà nke spondylodiscitis na-efe efe?
Spondylodiscitis na-efe efe bụ otu n'ime ọtụtụ ihe na-akpata mgbu azụ, nke bụ ihe mgbu miri emi na azụ na ọkpụkpụ azụ. Enwere ike ijikọ ha na:
- nnukwu ọkpụkpụ azụ;
- nhụjuanya akwara na-egbu mgbu: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
- ahụ ọkụ (n'ime ihe karịrị ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke ọrịa pyogenic spondylodiscitis) na oyi;
- adịghị ike na mkpakọ nke vertebrae;
- mmebi nke ọnọdụ izugbe.
N'ọnọdụ ụfọdụ, spondylodiscitis na-efe efe nwere ike ibute ọrịa nke meninges ma ọ bụ mkpakọ nke eriri azụ n'ihi ọzịza. Nke a nwere ike iru ma bibie mgbọrọgwụ akwara.
Dabere na mkpa ọrịa ahụ dị na ụdị nje bacteria, ihe ga-esi na ya pụta nwere ike ime dị ka ngọngọ vertebral, ya bụ ịgbado ọkụ nke abụọ na-emegide vertebrae.
Kedu ka esi agwọ ọrịa spondylodiscitis na-efe efe?
Spondylodiscitis na-efe efe bụ ihe mberede ọgwụgwọ chọrọ ụlọ ọgwụ. Nkwado gụnyere:
Agaghị emegharị ahụ n'ihe ndina
- shei nkedo ma ọ bụ corset nwere ike inye aka mee ka ọ dajụọ nnukwu mgbu ma gbochie nrụrụ sitere na mkpakọ vertebral, karịsịa n'ihe gbasara ọrịa Pott;
- ruo mgbe mgbu ahụ kwụsịrị n'ihe gbasara spondylodiscitis pyogenic (ụbọchị 10 ruo 30);
- maka ọnwa 1 ruo 3 n'ihe gbasara ọrịa Pott.
Ọgwụ nje ọgwụ nje na-adịte aka na-adaba na nje
- maka ọrịa staphylococcal: ngwakọta cefotaxime 100 mg / kg na fosfomycin 200 mg / kg mgbe ahụ ngwakọta fluoroquinolone - rifampicin;
- maka ọrịa ọrịa sitere na ụlọ ọgwụ na-eguzogide methicillin: ngwakọta vancomycin - fucidic acid ma ọ bụ fosfomycin;
- Maka nje bacilli gram-adịghị mma: ngwakọta nke ọgbọ nke atọ cephalosporin na fosfomycin, ọgbọ nke atọ cephalosporin na aminoglycoside ma ọ bụ fluoroquinolone na aminoglycoside;
- N'ihe gbasara ọrịa Pott: ọgwụgwọ ọgwụ mgbochi ụkwara nta nke anọ maka ọnwa 3 wee bichimotherapy maka ọnwa itoolu na-esote.
Ịwa ahụ n'ọnọdụ pụrụ iche
- decompressive laminectomy n'ọnọdụ nke mkpakọ ọkpụkpụ azụ na mberede;
- mwepụ nke epidural abscess.
Usoro a na-adịkarị mma. Ahụ ọkụ na mgbu mberede na-apụkarị n'ime ụbọchị 5 ruo 10. Mgbu maka igwe n'okpuru ibu na-apụ n'anya n'ime ọnwa 3.