HRT: kedu maka ọgwụgwọ nnọchi homonụ?

HRT: kedu maka ọgwụgwọ nnọchi homonụ?

Kedu ihe bụ HRT?

Usoro ọgwụgwọ ngbanwe nke homonụ gụnyere, dị ka aha ya na-egosi, na imeri ezughi oke nzuzo nzuzo nke homonụ. Enwere ike ịdepụta ụdị ọgwụgwọ a n'oge oge nke menopause na menopause, iji kwụọ ụgwọ nkwụsị na mmepụta nke hormones ovarian. N'ihi ya, aha ya ọzọ, ọgwụgwọ hormone menopause (THM).

Dị ka ihe ncheta, menopause na-emekarị n'ihe dị ka afọ 50. Mgbe njedebe nke ngwaahịa follicular, mmepụta nke hormones ovarian (estrogen na progesterone) na-akwụsị, na-eme ka njedebe nke nsọ nsọ. A na-ele nwanyị anya ka ọ kwụsịrị ịhụ nsọ ma ọ dịkarịa ala ọnwa 12 kwụsịrị ịhụ nsọ ya.

Ịkwụsị mmepụta nke hormonal nwere ike ịkpata mgbaàmà dị iche iche, nke a maara dị ka "ọrịa ihu igwe": ọkụ ọkụ, ọsụsọ abalị, nkụchi nke ikpu na nsogbu urinary. Ike na ogologo oge nsogbu ndị a dị iche n'etiti ụmụ nwanyị.

HRT na-achọ ibelata mgbaàmà ndị a site n'ịkwụ ụgwọ maka ụkọ estrogen na mmalite nke nsogbu ndị a. N'ime ụmụ nwanyị na-adịghị hysterectomized (ka nwere akpanwa ha), estrogen na-ejikọta ya na progestogen ọnụ iji gbochie mmalite nke ọrịa cancer endometrial metụtara estrogen.

Ọgwụgwọ a dị irè ma na-ebelata ugboro ole na oke ọkụ ọkụ, na-eme ka akpịrị ịkpọ nkụ na nsogbu mmekọahụ dịkwuo mma. Ọ nwekwara mmetụta nchebe na mgbaji niile (vertebrae, wrists, hips) na ụmụ nwanyị postmenopausal, kwubiri akụkọ 2004 HAS na HRT (1).

Ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ nnọchi homonụ

Edere HRT n'ọtụtụ ebe ruo mmalite 2000s. Otú ọ dị, n'etiti 2000 na 2002 ọtụtụ nchọpụta America, gụnyere Women's Health Initiative nke a maara nke ọma n'okpuru aha WHI (2), kọrọ na ọ nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọrịa cancer ara na ọrịa ara ara. ọrịa obi na ụmụ nwanyị na-ewere HRT.

Ọrụ a emeela ka ndị ọrụ ahụike tụleghachi ihe egwu dị na HRT wee megharịa ndụmọdụ ha dabara na otu akụkọ 2004 a. Ọrụ ahụ na-echeta ihe egwu dị iche iche agbakwunyere na ihe omume nke ị were HRT:

  • ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọrịa ara ara: ọgwụgwọ estrogen-progestogen jikọtara ọnụ na-eduga n'ihe ize ndụ nke ọrịa ara ara jikọtara na ogologo oge nke ndenye ọgwụ, karịsịa mgbe afọ 5 gasịrị (3). N'agbata 2000 na 2002, 3% ruo 6% nke ọrịa ara ara na ụmụ nwanyị nọ n'agbata afọ 40 na 65 chere na ọ bụ ihe kpatara ọgwụgwọ hormone maka menopause (4);
  • ihe ize ndụ dị ukwuu nke thrombosis venous gụnyere pulmonary embolism;
  • ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọrịa strok. N'agbata 2000 na 2002, 6,5% ruo 13,5% nke ọrịa strok ga-abụ ihe a na-akpọ na ụmụ nwanyị dị afọ 40 na 65 (5);
  • ihe ize ndụ dị ukwuu nke ọrịa cancer endometrial na ihe omume ọgwụgwọ estrogen, nke mere na a na-ejikọta progestogen na ya na ụmụ nwanyị na-enweghị hysterectomy.

N'aka nke ọzọ, estrogen-progestogen HRT nwere ọrụ nchebe megide ọrịa cancer colorectal.

Ihe ngosi maka HRT

E kwesịghị inye iwu HRT mgbe niile n'oge menopause. HAS na-atụ aro ka ị nyochaa n'otu n'otu n'otu n'otu uru uru / ihe ize ndụ tupu ịdepụta HRT. A ghaghị ịmụ profaịlụ nke nwanyị ọ bụla n'ihe ize ndụ (ihe ize ndụ nke ọrịa obi, ihe ize ndụ mgbaji, akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ara ara) na uru (megide ọrịa climacteric na maka igbochi osteoporosis) iji họrọ ọgwụgwọ, usoro nchịkwa ya (ọnụ ọnụ). ma ọ bụ ụzọ transdermal) na ogologo oge ya.

N'afọ 2014, ndị ahụ emegharịrị ndụmọdụ ya (6) wee cheta ihe ngosi ndị a maka HRT:

  • mgbe a na-ahụta ọrịa climacteric dị ka ihe ihere nke na-emebi àgwà ndụ;
  • maka mgbochi nke postmenopausal osteoporosis na ụmụ nwanyị na-enwekwu ihe ize ndụ nke ọkpụkpụ osteoporotic na ndị na-adịghị anabata ma ọ bụ na-egbochi ọgwụgwọ ndị ọzọ egosipụtara maka igbochi osteoporosis.

Ọ na-atụ aro ịdepụta ọgwụgwọ ahụ na opekempe dose na maka obere oge, na nyochaghachi ọgwụgwọ ahụ ọbụlagodi otu ugboro n'afọ. Na nkezi, oge ndenye ọgwụ ugbu a bụ afọ 2 ma ọ bụ 3 dabere na mmụba nke mgbaàmà.

Contraindications maka HRT

N'ihi ihe egwu dị iche iche a kpọtụrụ aha, a na-egbochi HRT n'ọnọdụ ndị a:

  • akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ara ara;
  • akụkọ ihe mere eme nke myocardial infarction, ọrịa obi obi, ọrịa strok ma ọ bụ venous thromboembolic ọrịa;
  • nnukwu ihe ize ndụ nke obi (ọbara mgbali elu, hypercholesterolemia, ise siga, oke ibu) (7).

Nkume a-aza