N'ihi na ejima na-adọrọ mmasị, maka ụfọdụ ndị di na nwunye, na ejima bụ nrọ. Ma ọ ga-ekwe omume imetụta ọdịdị na ịbawanye ohere gị nke inwe afọ ime ejima?

Anyị ga-amata ọdịiche dị n'ụdị abụọ nke ime ejima, dabara na ihe abụọ dị iche iche nke ndu:

• ejima yiri ma ọ bụ ejima monozygotic si n'otu akwa (mono pụtara "otu", zyogote "akwa"). Akwa spam na-akpa na-amụ akwa. Otú ọ dị, akwa a, n'ihi ihe ndị a ka na-amaghị, ga-ekewa ụzọ abụọ mgbe njikọta spam nwoke na nwanyị gachara. Nsen abụọ ga-etolite, na-enye ụmụ ebu n'afọ abụọ na-ebu otu mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ụmụ ọhụrụ ahụ ga-abụ otu nwoke ma ọ bụ nwanyị na ha ga-adị ka nke ọma, ya mere okwu a bụ "ezigbo ejima". Na n'ezie a ole na ole obere iche n'ihi ihe ndị ọkà mmụta sayensị na-akpọ phenotypic mismatch; n'onwe ya ihe si na epigenetics pụta, ntụgharị ụzọ nke gburugburu ebe obibi si emetụta nkwupụta nke mkpụrụ ndụ ihe nketa;
• ejima ụmụnne ma ọ bụ ejima dizygotic si na akwa abuo di iche iche bia. N'otu oge ahụ, akwa abụọ na-epupụta (megide otu na-emekarị) na nke ọ bụla n'ime nsen ndị a na-agbakọta n'otu oge site na spam dị iche iche. N'ịbụ ihe sitere na njikọta nke àkwá abụọ dị iche iche na spermatozoa abụọ dị iche iche, àkwá ndị ahụ enweghị otu ihe nketa mkpụrụ ndụ ihe nketa. Ụmụaka nwere ike ịbụ otu ma ọ bụ mmekọahụ dị iche iche, na-adịkwa ka ụmụaka sitere na otu ụmụnne.

Ihe dị ka 1% nke afọ ime ebumpụta ụwa bụ ime ejima (1). Ụfọdụ ihe nwere ike ime ka ọnụ ọgụgụ a gbanwee, ma ọzọ, ọ dị mkpa ịmata ọdịiche dị n'etiti afọ ime monozygous na ime dizygotic.

Ime Monozygous dị ụkọ: ọ na-emetụta 3,5 ruo 4,5 kwa 1000 ọmụmụ, n'agbanyeghị afọ nne, usoro ọmụmụ ma ọ bụ obodo si malite. Na mmalite nke ime ime a, e nwere adịghị ike nke akwa nke ga-ekewa mgbe njikọta spam nwoke na nwanyị gachara. Enwere ike jikọta ihe omume a na ịka nká nke ovum (nke, Otú ọ dị, enweghị njikọ na afọ nne). A na-ahụ ya na ogologo okirikiri, yana ovulation n'oge (2). Ya mere ọ gaghị ekwe omume igwu egwu na nke a.

N'aka nke ọzọ, ihe dị iche iche na-emetụta ohere nke inwe afọ ime dizygotic:

• Afọ ime nwa: oke ime ejima dizygotic na-abawanye nke ọma ruo afọ 36 ma ọ bụ 37 mgbe ọ ruru oke. Ọ na-ebelata ngwa ngwa ruo mgbe nsọpụ. Nke a bụ n'ihi ọkwa nke hormone FSH (hormone na-akpali akpali nke follicle), ọkwa ya na-abawanye nwayọọ nwayọọ ruo afọ 36-37, na-abawanye ohere nke otutu ovulation (3);
• usoro ọmụmụ: n'otu afọ, ọnụ ọgụgụ nke ejima ụmụnne na-abawanye na ọnụ ọgụgụ ndị dị ime gara aga (4). Ngbanwe a adịchaghị mkpa karịa nke ejikọtara na afọ nke nne;
• ebumpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa: e nwere ezinụlọ ebe ụmụ ejima na -emekarị, ejima nwere ụmụ ejima karịa ụmụ nwanyị n'ozuzu obodo;
• agbụrụ: ọnụ ọgụgụ ejima dizygotic dị elu okpukpu abụọ n'Africa na ndịda Sahara karịa na Europe, na ugboro anọ ruo ise dị elu karịa na China ma ọ bụ Japan (5).

Site na ịrị elu nke ART, oke nke ime ejima abawanyela site na 70% kemgbe mmalite 1970s. Ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke mmụba a bụ n'ihi ọgwụgwọ megide amụghị nwa na nke atọ nke fọdụrụ na mbelata nke afọ ime. afọ nke ọmụmụ mbụ (6).

N'ime usoro nke ART, ọtụtụ na-abawanye ohere nke inweta ime ejima site na usoro dị iche iche:

IVF Ịfefe ọtụtụ embrayo n'otu oge na-abawanye ohere nke inwe ọtụtụ afọ ime. Iji belata ihe ize ndụ a, a na-ahụ mbelata ọnụ ọgụgụ embrayo na-ebufe site na mbufe ruo ọtụtụ afọ. Taa, nkwenye bụ ịnyefe kacha nke embrayo abụọ - ọ dịkarịghị atọ ma ọ bụrụ na ọ dara ugboro ugboro. Ya mere, site na 34% na 2012, ọnụ ọgụgụ nke nnyefe mono-embrayo mgbe IVF ma ọ bụ ICSI bilitere na 42,3% na 2015. Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ ime ejima mgbe IVF gasịrị ka dị elu karịa mgbe ime ime. eke: na 2015, 13,8% nke ime ime na-eso IVF mere ka ọmụmụ ụmụ ejima (7).

Induction d'ovulation (nke na-adịghị ada n'ezie n'okpuru AMP) Nfefe ovarian dị mfe nke edepụtara na ụfọdụ nsogbu ovulation na-achọ inweta ezigbo ovulation. N'ime ụfọdụ ụmụ nwanyị, ọ nwere ike iduga ntọhapụ akwa abụọ n'oge ovulation, na-eduga n'afọ ime ejima ma ọ bụrụ na nsen abụọ na-abụ nke ọ bụla site na otu spam.

Inye aka wuruwuru (ma ọ bụ intrauterine insemination IUI) Usoro a na-agụnye idobe sperm kacha eme nri (site n'aka onye òtù ọlụlụ ma ọ bụ site n'aka onye nyere onyinye) n'ime akpanwa n'oge ovulation. Enwere ike ime ya na okirikiri nke okike ma ọ bụ na okirikiri na-akpali akpali site na mkpali ovarian, nke nwere ike iduga ọtụtụ ovulation. Na 2015, 10% nke ime ime na-esote UTI mere ka a mụọ ejima ụmụnne (8).

Nyefe ẹmbrayo oyi kpọnwụrụ (TEC) Dị ka ọ dị na IVF, a hụla mbelata ọnụ ọgụgụ embrayo ebuferela kemgbe ọtụtụ afọ. Na 2015, 63,6% nke TEC mere otu embrayo, 35,2% nwere embrayo abụọ na naanị 1% nwere 3. 8,4% nke ime ime na-esote TEC mere ka a mụọ ejima (9).

Ejima sitere na ime ime na-eso usoro ART bụ ejima ụmụnne. Otú ọ dị, e nwere ikpe nke ejima yiri nke ahụ sitere na nkewa akwa. N'ihe banyere IVF-ICSI, ọ na-adịkwa ka ọnụ ọgụgụ nke afọ ime monozygous dị elu karịa ka a na-amụpụta onwe ya. Mgbanwe n'ihi mkpali ovarian, ọnọdụ omenala in vitro na njikwa zona pellucida nwere ike ịkọwa ihe a. Otu nnyocha chọpụtakwara na na IVF-ICSI, ọnụ ọgụgụ ime ime monozygous dị elu na embrayo na-ebufe na ọkwa blastocyst, mgbe omenala ogologo oge gasịrị (10).

• Rie ngwaahịa mmiri ara ehi Nnyocha Amerịka mere na o yikarịrị ka ime ejima dị ime n'ime ụmụ nwanyị vegan gosiri na ụmụ nwanyị na-eri ngwaahịa mmiri ara ehi, karịsịa ehi ndị natara injections hormone na-eto eto, ji okpukpu 5 nwere ike inwe ejima karịa ụmụ nwanyị. ụmụ nwanyị anaghị eri anụ (11). Iri ngwaahịa mmiri ara ehi ga-abawanye nzuzo nke IGF (Insulin-Like Growyh Factor) nke ga-akwalite ọtụtụ ovulations. Yam na poteto ụtọ ga-enwekwa mmetụta a, nke nwere ike ịkọwa akụkụ dị elu nke ime ejima dị elu n'etiti ụmụ nwanyị Africa.
• Were ihe mgbakwunye vitamin B9 (ma ọ bụ folic acid) Vitamin a akwadoro n'oge a tụrụ ime na mmalite ime ime iji gbochie spina bifida nwekwara ike ịbawanye ohere nke ịmụ ejima. Nke a na-atụ aro site n'ọmụmụ ihe Australia nke hụrụ mmụba 4,6% na ọnụ ọgụgụ ime ejima na ụmụ nwanyị ndị were vitamin B9 supplementation (12).