Akụrụ (site na Latin ren, renis) bụ akụkụ nke akụkụ urinary. Ha na -ahụ na e nyochachara ọbara site n'iwepụ nsị n'ime ya site na imepụta mmamịrị. Ha na -echekwakwa ahụ na mmiri dị n'ime ya.

Ihe ndị a na -adịghị ahụkebe, ọnụọgụ abụọ, dị n'akụkụ azụ nke afọ n'ogo nke ọgịrịga abụọ gara aga, n'akụkụ ọ bụla nke spain. Akịrị aka nri, nke dị n'okpuru imeju, dị ntakịrị ala karịa aka ekpe, nke dị n'okpuru splin.

Akụrụ ọ bụla, nke nwere ụdị agwa, na-atụ na nkezi 12 cm n'ogologo, 6 cm n'obosara na 3 cm n'ịdị arọ. Ọkpụkpụ adrenal karịrị ha, akụkụ ahụ nke sistemụ endocrine na -etinyeghị aka na ọrụ urinary. Nke ọ bụla n'ime ha nwere mkpuchi mkpuchi, okpu mkpuchi.

A na -ekewa ime ime akụrụ ụzọ atọ (site n'èzí ruo n'ime):

• Cortex, akụkụ dị na mpụga. Isi awọ ya na ihe dị ka sentimita 1, ọ na -ekpuchi medulla.
• Medulla, nke dị n'etiti, na -acha ọbara ọbara na agba. O nwere nde nde nzacha, nephrons. Ihe owuwu ndị a nwere glomerulus, obere oghere ebe nzacha ọbara na imepụta mmamịrị na -ewere ọnọdụ. Ha nwekwara tubules na -etinye aka na -agbanwe nhazi mmamịrị.
• Calyces na pelvis bụ oghere na -anakọta mmamịrị. Calyces na -enweta mmamịrị site na nephrons nke a na -awụnye ya na pelvis. Mmiri ahụ na -esi na ureters na -aga na eriri afo, ebe a ga -echekwa ya tupu ebupụ ya.

Akara nke dị n'ime akụrụ nwere akara, ebe a na -akpọ renum hilum ebe akwara na akwara akwara na akwara na -akwụsị. Ọbara "ejiri" na -abata akụrụ site na akwara akwara, nke bụ ngalaba nke aorta afọ. Akwara akụrụ a na -ekesa n'ime akụrụ. A na -eziga ọbara nke na -apụta na vena cava site na akwara akwara. Akụrụ na -enweta lita 1,2 ọbara kwa nkeji, nke bụ ihe dịka otu ụzọ n'ụzọ anọ nke mkpokọta ọbara.

N'ọnọdụ pathologies, naanị otu akụrụ nwere ike ịrụ ọrụ gbasara akụrụ.

Akụrụ nwere ọrụ anọ bụ isi:

• Mmepe nke mmamịrị site na nzacha ọbara. Mgbe ọbara rutere na akụrụ site na akwara gbasara akụrụ, ọ na-agafe nephrons ebe a na-ekpochapụ ya na ụfọdụ ihe. A na-ewepụ ihe mkpofu (urea, uric acid ma ọ bụ creatinine na ihe fọdụrụ n'ọgwụ) yana ihe ndị na-adịghị mma na-apụ na mmamịrị. Nzacha a na-eme ka o kwe omume n'otu oge iji chịkwaa mmiri na ion ọdịnaya (sodium, potassium, calcium, wdg) n'ime ọbara na idobe ya n'ụzọ ziri ezi. N'ime awa 24, a na-enyocha plasma ọbara 150 ruo 180 lita iji mepụta ihe dịka 1 lita ruo 1,8 nke mmamịrị. A na-emecha mmamịrị mmiri na solutes (sodium, potassium, urea, creatinine, wdg). Ụfọdụ ihe adịghị, na onye ọrịa nwere ahụike, dị na mmamịrị (glucose, protein, ọbara ọbara ọbara, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, bile).
• Ihe nzuzo nke renin, enzyme nke na -enyere aka ịchịkwa ọbara mgbali.
• Ihe nzuzo nke erythropoietin (EPO), homonụ nke na -akpali nguzobe mkpụrụ ndụ ọbara uhie n'ime ụmị ọkpụkpụ.
• Mgbanwe nke vitamin D n'ime ụdị ọrụ ya.

Akụrụ akụrụ (akụrụ nkume) . N'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 90% nke ikpe, okwute urinary na -etolite n'ime akụrụ. Ogo ha na -agbanwe agbanwe, site na milimita ole na ole ruo sentimita ole na ole n'obosara. Nkume a kpụrụ na akụrụ ma na -aga n'ụzọ eriri afo nwere ike igbochi ureter n'ụzọ dị mfe ma kpatara nnukwu mgbu. A na -akpọ nke a colic renal.

Mmebi :

Mgbasa akụrụ : ọrịa na -efe efe nke nwere ike imetụta naanị otu akụrụ ma ọ bụ ha abụọ. N'oge mmepụta nwa, akụrụ na -akwago kọlụm ahụ ruo ebe ikpeazụ ya ma na -atụgharị. N'ọnọdụ ọrịa a, a naghị eme ntụgharị n'ụzọ ziri ezi. N'ihi nke a, a na -ahụ pelvis, nke na -anọkarị na nsọtụ ime ihe ọ bụla, na ihu ihu ya. Ihe anomaly ahụ adịghị mma, ọrụ akụrụ anaghị arụ ọrụ.

Mgbapụta nke akụrụ : anomaly congenital na -adịghị ahụkebe, ọ dabara na ọnụnọ akụrụ ọzọ dị n'otu akụkụ ahụ. Akụrụ a nọọrọ onwe ya, yana akwara ya na ureter nke ya na -eduga na eriri afo ma ọ bụ sonye na ureter nke akụrụ n'otu akụkụ.

Hydronéphrose : ọ bụ mmụba nke calyces na pelvis. Mmụba nke oghere ndị a bụ n'ihi mbelata ma ọ bụ mgbochi nke ureter (malformation, lithiasis…) nke na -egbochi mmamịrị ịgba.

Akụrụ akpụkpọ ụkwụ : nkwarụ nke na -esite na njikọta akụrụ abụọ, n'ozuzu ya site na obere osisi ha. Akụrụ a dị ala karịa akụrụ nkịtị na ureters emetụtaghị. Ọnọdụ a anaghị ebute nsonaazụ ọrịa ọ bụla, a na-egosipụtakarị ya na ohere n'oge nyocha X-ray.

Ọrụ mgbagha na -adịghị mma :

Nnukwu mkpụkọ akwara na -adịghị ala ala : nke nta nke nta na nke a na-apụghị ịgbagha agbagha nke akụrụ nwere ike nzacha ọbara na ịpụpụ ụfọdụ homonụ. Ngwaahịa nke metabolism na ngafe mmiri na-agafe ntakịrị na mmamịrị na-agbakọ n'ime ahụ. Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala na-esite na nsogbu sitere na ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ. N'aka nke ọzọ, nnukwu ọdịda akụrụ na-abịa na mberede. Ọ na-emekarị n'ihi mbelata nke mbelata ọbara gbasara akụrụ (mmiri mmiri, ọrịa siri ike, wdg). Ndị ọrịa nwere ike irite uru na hemodialysis site na iji akụrụ arụrụ arụ.

Glomerulonephritis : mbufụt ma ọ bụ mmebi nke glomeruli nke akụrụ. Nzacha nke ọbara anaghị arụ ọrụ nke ọma, a na -ahụ protein na mkpụrụ ndụ ọbara uhie n'ime mmamịrị. Anyị na -amata ọdịiche dị n'etiti glomerulonephritis bụ isi (ọ bụghị naanị ihe metụtara) site na glomerulonephritis nke abụọ (nsonaazụ ọrịa ọzọ). Ọtụtụ mgbe amabeghị ihe kpatara ya, egosila na glomerulonephritis nwere ike, dịka ọmụmaatụ, pụta na-ebute ọrịa, ị ofụ ọgwụ ụfọdụ (dịka: ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal dị ka ibuprofen) ma ọ bụ ebumpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa.

-efe efe

Ọrịa Pyelonephritis : ọrịa akụrụ na nje bacteria. N'ọtụtụ ọnọdụ, nke a bụEscherichia Coli, na -ahụ maka 75 ruo 90% nke cystitis (ọrịa urinary tract), nke na -abawanye na eriri afo ma rịgoro na akụrụ site na ureters (8). Ụmụ nwanyị, ọkachasị ndị ime dị ime, nọ n'ihe ize ndụ kachasị. Mgbaàmà bụ otu maka cystitis metụtara ahụ ọkụ na mgbu azụ ala. A na -eme ọgwụgwọ ahụ site n'ị takingụ ọgwụ nje.

Ụbụrụ ọjọọ

Ahụhụ : Akụrụ akụrụ bụ akpa mmiri mmiri na -apụta na akụrụ. Ihe kachasị bụ cysts dị mfe (ma ọ bụ naanị). Ha anaghị ebute nsogbu ma ọ bụ ihe mgbaàmà ọ bụla. Ihe ka n'ọnụ ọgụgụ anaghị arịa ọrịa kansa, mana ụfọdụ nwere ike imebi ọrụ nke akụkụ ahụ ma bute mgbu.

Ọrịa polycystic . Ọnọdụ a nwere ike ibute ọbara mgbali elu na akụrụ arụ.

Ọria ọjọọ 

Ọrịa akụrụ : ọ na -anọchite anya ihe dịka 3% ọrịa kansa ma na -emetụta ụmụ nwoke karịa ụmụ nwanyị ugboro abụọ (9). Ọrịa cancer na -eme mgbe mkpụrụ ndụ ụfọdụ dị na akụrụ gbanwere, mụbaa n'ụzọ gabigara ókè na enweghị nchịkwa, wee mepụta akpụ ọjọọ. N'ọtụtụ oge, a na -achọpụta ọrịa kansa akụrụ n'oge nyocha afọ.

Prevention. Ichebe akụrụ gị dị mkpa. Ọ bụ ezie na a pụghị igbochi ụfọdụ ọrịa kpamkpam, omume ndụ dị mma nwere ike belata ihe egwu. Na mkpokọta, ịnọrọ mmiri (ọ dịkarịa ala lita 2 kwa ụbọchị) yana ijikwa oriri nnu gị (site na nri na egwuregwu) bara uru maka ọrụ akụrụ.

A na -atụ aro usoro ndị ọzọ akọwapụtara iji belata ihe egwu ma ọ bụ gbochie nlọghachi akụrụ akụrụ.

N'ihe gbasara akụrụ arụ, ihe abụọ kpatara ya bụ ọrịa shuga (ụdị nke mbụ na nke abụọ) yana ọbara mgbali elu. Ịchịkwa ọrịa ndị a nke ọma na -ebelata ihe ọghọm nke ịga n'ihu ruo n'ọnọdụ nke ezughị oke. Àgwà ndị ọzọ, dị ka ịzere mmanya, ị drugụ ọgwụ ike na ị abuseụ ọgwụ ọjọọ, nwere ike gbochie ọrịa ahụ.

Ọrịa akụrụ. Ihe kacha ebute ihe ize ndụ bụ ise anwụrụ, ibu oke ibu ma ọ bụ oke ibu, na enweghị ịrịa afọ ọsịsa ihe karịrị afọ atọ. Ọnọdụ ndị a nwere ike ịkwalite mmepe ọrịa kansa (10).

Nyocha ụlọ nyocha : Mkpebi ụfọdụ ihe dị n'ọbara na mmamịrị na -enye ohere ịtụle ọrụ akụrụ. Nke a bụ ikpe, dịka ọmụmaatụ, maka creatinine, urea na protein. N'ihe banyere pyelonephritis, a na -edepụta nyocha cytobacteriological nke mmamịrị (ECBU) iji chọpụta nje na -ebute ọrịa ahụ wee si otú a megharịa ọgwụgwọ ya.

Biopsy: nnwale nke gụnyere iwere nlele nke akụrụ site na iji agịga. A na -enyocha iberibe ewepụrụ nyocha microscopic na / ma ọ bụ nyocha biochemical iji chọpụta ma ọ nwere kansa.

EGO 

Ultrasound: usoro onyonyo nke dabere na iji ultrasound iji anya nke uche hụ nhazi nke akụkụ ahụ. Ultrasound nke sistemụ urinary na -enye ohere ikiri akụrụ mana kamakwa ureters na eriri afo. A na -eji ya eme ka ọ pụta ìhè, n'etiti ihe ndị ọzọ, nkwarụ akụrụ, ezughi oke, pyelonephritis (ejikọtara ya na ECBU) ma ọ bụ okwute akụrụ.

Uroscanner: usoro onyonyo nke mejupụtara “nyocha” mpaghara nke ahụ iji mepụta onyonyo akụkụ, site na iji ọkụ X-ray. Ọ na -eme ka o kwe omume ịhụ ngwaọrụ urinary niile (akụrụ, eriri afọ, eriri afọ, prostate) ma ọ bụrụ ọrịa akụrụ (ọrịa kansa, lithiasis, hydronephrosis, wdg). Ọ na -anọgide na -anọchi urography intravenous.

MRI (onyonyo ndọta ndọta): nyocha ahụike maka ebumnuche nchọpụta nke ejiri nnukwu ngwaọrụ cylindrical nke a na -emepụta mpaghara ndọta na ebili mmiri redio. Ọ na-eme ka o kwe omume nweta onyonyo a kapịrị ọnụ n'akụkụ niile nke urinary na MRI nke mpaghara abdominal-pelvic. A na -eji ya akọwapụta akpụ ma ọ bụ chọpụta ọrịa kansa.

Urography intravenous: nyocha X-ray nke na-eme ka o kwe omume iji anya nke uche hụ usoro urinary niile (akụrụ, eriri afọ, ureters na urethra) mgbe agịsịrị ngwaahịa adịghị mma na ụzarị X nke na-etinye uche na mmamịrị. Enwere ike iji usoro a ọkachasị ma ọ bụrụ na lithiasis ma ọ bụ iji tụnyere ọrụ akụrụ.

Akụrụ scintigraphy: nke a bụ usoro onyonyo nke gụnyere inye onye ọrịa redioaktiba tracer, nke na -agbasa site na akụrụ. A na -eji nyocha a ọkachasị iji tụọ ọrụ akụrụ na -arụ ọrụ nke akụrụ, iji anya nke uche hụ ma ọ bụ ịtụle nsonaazụ nke pyelonephritis.

Na nkà mmụta ọgwụ ndị China, nke ọ bụla n'ime mmetụta ise ise nwere njikọ na otu ma ọ bụ karịa akụkụ ahụ. Ụjọ na -emetụta akụrụ.