Interstitial cystitis: kedu ihe ọ bụ?

La oghere cystitis bụ a ọrịa eriri afo ọ dị ụkọ mana nkwarụ nke gbanwere aha ya. A na-akpọzi ya ọrịa eriri afọ na-egbu mgbu. A na-eji ya mara ihe mgbu dị n'okpuru afọ na agụụ na-agụkarị mmamiri, ehihie na abalị. Ihe mgbu ndị a na mkpali ndị a na-achọ mmamịrị na-esikarị ike, mgbe ụfọdụ enweghị ike idi ya, ruo n'ókè na cystitis interstitial nwere ike bụrụ ezigbo nkwarụ mmadụ, na-egbochi ndị mmadụ ịhapụ ụlọ ha. Ihe mgbu ahụ nwekwara ike imetụta urethra (ọwa nke na-ebu mmamịrị site na eriri afọ gaa n'èzí) na, n'ime ụmụ nwanyị, ikpu (lee eserese). Urinating (the mmamịrị) akụkụ ụfọdụ ma ọ bụ kpam kpam na-ebelata ihe mgbu ndị a. Interstitial cystitis na-emetụta okachasi umu nwanyi. Enwere ike ikwuputa ya na afọ ọ bụla site na afọ 18. N'oge a, enweghị ọgwụgwọ maka ọnọdụ a, nke a na -ewere na ọ bụ ala ala.

Kpachara anya ka ị ghara inwe mgbagwoju anya oghere cystitis et akpịrị akpịrị : "Kpochapụwo" cystitis bụ ọrịa urinary tract nke nje kpatara; cystitis interstitial adịghị ọ bụghị ọrịa amaghi kwa ihe kpatara ya.

Ọdịnihu

Dabere na Interstitial Cystitis Association nke Quebec, ihe dị ka ndị Canada 150 na -emetụta ọrịa a. Ọ dị ka nke ahụ oghere cystitis na -adịkarị obere na Europe karịa na North America. Otú ọ dị, ọ na -esiri ike inweta ọnụ ọgụgụ ziri ezi nke ndị o metụtara, ebe ọ bụ na a naghị achọpụta ọrịa ahụ nke ọma. A na -eme atụmatụ na enwere ihe dị ka mmadụ 1 ruo 7 nwere cystitis interstitial n'ime mmadụ iri ọ bụla nọ na Europe. Na United States, ọrịa a na -emekarị na -emetụta otu n'ime mmadụ 10.

Cystitis interstitial na -emetụta ihe dị ka ugboro 5 ruo 10 karịa ụmụ nwanyị. A na -achọpụtakarị ya n'agbata afọ 30 ruo 40, na 25% nke ndị ọ metụtara bụ n'okpuru afọ 30.

Eme

Na cystitis interstitial, mgbidi dị n'ime eriri afo bụ ebe enwere ihe mmerụ ahụ na -ahụ anya. Obere ọnya na mgbidi a n'ime ime eriri afo nwere ike ihiwe ntakịrị ọbara wee bute mgbu na agụụ ịwepu eriri afọ mmamịrị.

Mmalite nke mbufụt ahụ na oghere cystitis amaghị nke ọma. Ụfọdụ ndị mmadụ na -ejikọ mmalite ya na ịwa ahụ, ịmụ nwa, ma ọ bụ ajọ ọrịa eriri afọ, mana n'ọtụtụ oge, ọ na -adị ka ọ na -eme na -enweghị mkpalite. Interstitial cystitis nwere ike ịbụ ọrịa multifactorial, metụtara ọtụtụ ihe kpatara ya.

ọtụtụ echiche na -echebara echiche. Ndị nchọpụta na -akpalite nke mmeghachi omume nfụkasị, mmeghachi omume autoimmune ma ọ bụ nsogbu akwara ozi na mgbidi nke eriri afo. Akwụsịghị na ihe nketa sokwa na ya.

Nke a bụ egwu a na -ekwukarị:

• Mgbanwe nke mgbidi eriri afo. N'ihi ihe ụfọdụ, oyi akwa mkpuchi nke dị n'ime eriri afo (sel na protein) na-emebi ọtụtụ ndị nwere cystitis interstitial. Igwe oyi akwa a na-egbochikarị mkpasu iwe na mmamịrị ịbịa na kọntaktị na mgbidi eriri afo.
• Obere nchekwa nchekwa intravesical dị obere. N'ime ndị nwere cystitis interstitial, mkpuchi mkpuchi a agaghị arụ ọrụ nke ọma. Ya mere, mmamịrị nwere ike ịkpasu eriri afo iwe ma bute mbufụt na mmetụta na -ere ọkụ, dịka mgbe etinyere mmanya na ọnya.
• Ihe a na -akpọ AFP ma ọ bụ ihe mgbochi A na -ahụ ya na mmamịrị nke ndị nwere cystitis interstitial. Ọ nwere ike ịta ụta, n'ihi na ọ dị ka ọ na -egbochi mmelite eke na nke anụ ahụ na -etinye n'ime eriri afo.
• Ọrịa autoimmune. Enwere ike ibute mbufụt nke eriri afo site na ọnụnọ ọgwụ mgbochi na -emerụ ahụ na mgbidi eriri afo (mmeghachi omume autoimmune). Achọpụtala ọgwụ mgbochi dị otú ahụ na ụfọdụ ndị nwere cystitis interstitial, na -amaghị na ọ bụ ya kpatara ya ma ọ bụ nsonaazụ nke ọrịa a.
• Hypersensitivity nke irighiri akwara na eriri afo. Ihe mgbu nke ndị nwere cystitis interstitial na-enwe nwere ike ịbụ mgbu "neuropathic", ya bụ, ihe mgbu na-akpata site na arụ ọrụ nke usoro ụjọ nke eriri afo. Ya mere, ntakịrị mmamịrị ga -ezu iji “kpalie” irighiri akwara ma kpalite mgbaàmà mgbu kama inwe mmetụta nke nrụgide.

Evolution

Ọrịa ahụ na-aga n'ihu n'ụzọ dị iche site na mmadụ gaa na onye. Na mmalite, na ihe mgbaàmà na -apụtakarị wee pụọ n'onwe ha. Oge nke Mgbaghara nwere ike ịdịru ọtụtụ ọnwa. Mgbaàmà ndị a na -akawanye njọ ka afọ na -aga. N'ọnọdụ a, ihe mgbu na -abawanye na agụụ mmamịrị na -adịwanye oge.

N'ọnọdụ ndị kachasị njọ, ndị kwesịrị urinate nwere ike ime ruo ugboro 60 n'ime awa 24. Ndụ mmadụ na nke ọha na-emetụta nke ukwuu. Ihe mgbu na-esiwanye ike mgbe ụfọdụ nke na nkụda mmụọ na nkụda mmụọ nwere ike iduga ụfọdụ ndị ịda mbà n'obi, na ọbụna ịda mbà n'obi. igbu onwe. Nkwado sitere n'aka ndị anyị hụrụ n'anya dị oke mkpa.

diagnostic

Dị ka ụlọ ọgwụ Mayo dị na United States si kwuo, ndị nwere oghere cystitis nata nchoputa ha na nkezi Afọ 4 ka ọrịa malitere. Na France, otu nnyocha emere na 2009 gosiri na igbu oge nchọpụta ahụ dị ogologo karịa ma kwekọọ na afọ 7,5²¹. Nke a abụghị ihe ijuanya ebe ọ bụ na cystitis interstitial nwere ike nwee mgbagwoju anya na nsogbu ahụike ndị ọzọ: ọrịa urinary tract, endometriosis, ọrịa chlamydial, ọrịa akụrụ, eriri afọ “na -emebiga ihe ókè”, wdg.

Le -achọpụta ọrịa siri ike iguzobe na enwere ike ikwenye naanị mgbe emechara ihe ndị ọzọ nwere ike ime. Ọzọkwa, ọ bụ mmetụta ịhụnanya ọzọ amaghi nke oma ndị dọkịta. Ọ ka na -eme na ọ tozuru oke dị ka “nsogbu akparamaagwa” ma ọ bụ echiche ọtụtụ ndị dọkịta tupu emee nchoputa ya, ebe akụkụ ime nke eriri afọ na -afụ ọkụ na -ekwu nke ọma.

Nke a bụ ule a na-emekarị iji chọpụta cystitis interstitial:

• Nyocha mmamịrị. Omenala na nyocha ihe nlele mmamịrị nwere ike ikpebi ma enwere UTI. N'ihe banyere cystitis interstitial, enweghị ụmụ nje, mmamịrị adịghị mma. Mana enwere ike nwee ọbara n'ime mmamịrị (hematuria) mgbe ụfọdụ ọbụna ntakịrị (microscopic hematuria nke anyị na -ahụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie n'okpuru mikroskopu, mana enweghị ọbara nwere anya gba ọtọ). Site na cystitis interstitial, enwere ike ịhụ mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na mmamịrị.

• Cystoscope na hydrodistension nke eriri afo. Nke a bụ ule ile anya na mgbidi eriri afo. A na -eme nyocha a n'okpuru nrịanwụ. A na -ebu ụzọ jupụta eriri afo na mmiri ka mgbidi ya wee fegharị. Mgbe ahụ, etinyere kateeti nwere igwefoto n'ime urethra. Dọkịta na -enyocha mucosa site na ilele ya na enyo. Ọ na -achọ ọnụnọ nke mgbawa dị mma ma ọ bụ obere ọbara ọgbụgba. A na -akpọ ya ịmerụrị ọ .ụ, obere ọbara ọgbụgba ndị a bụ ezigbo njirimara nke cystitis interstitial ma dị na 95% nke ikpe. N'ọnọdụ ụfọdụ na-adịghị adịkarị, enwere ọbụna ụdị ọnya a na-akpọ Ọnya Hunner. Mgbe ụfọdụ dọkịta ga -eme nnwale. A na -ahụzi anụ ahụ ewepụrụ n'okpuru microscope maka nyocha ọzọ.
• Ntụle urodynamic gụnyere gịmee nyocha nke urodynamic na cystometry enwekwara ike ime ya, mana nyocha ndị a adịchaghị obere, n'ihi na ha akọwaghị nke ọma, yabụ na ọ baghị uru nke ukwuu na -egbu mgbu. N'ihe banyere cystitis interstitial, anyị na -achọpụta na nyocha ndị a na ike volumetric nke eriri afo na -ebelata yana agụụ mmamịrị na mgbu na -apụta maka olu dị ala karịa na onye na -adịghị arịa cystitis interstitial. Nnwale ndị a na -eme ka o kwe omume ịchọpụta hyperactivities nke eriri afo (eriri afọ na -emebiga ihe ókè) ọrịa ọzọ na -arụkwa ọrụ nke na -ebutekwa mmamịrị.
• Nnwale uche nke potassium. Obere na obere omume, n'ihi na ọ bụghị kpọmkwem kpọmkwem na 25% ụgha negatives (ule na-egosi na onye ahụ enweghị interstitial cystitis mgbe na 25% nke ikpe ọ bụ!) Na 4% ụgha mma (nlele na-egosi na onye ahụ nwere interstitial). cystitis mgbe ha na-adịghị).

N'iji kateeti etinyere n'ime urethra, eriri afọ juru na mmiri. Mgbe ahụ, a na -awụpụ ya ma jupụta na ngwọta potassium chloride. (A na -ebu ụzọ etinye gel lidocaine gburugburu oghere urethra iji belata ihe mgbu ịtinye kateeti.) N'ọnọdụ 0 ruo 5, onye ahụ na -egosi etu ọ dị ha mkpa ngwa ngwa. mmamịrị na oke ihe mgbu. Ọ bụrụ na a na -amụba ihe mgbaàmà mgbe ejiri ihe ngwọta potassium chloride nwalee ya, ọ nwere ike bụrụ akara nke cystitis interstitial. Dị ka ọ na -adịkarị, ọ nweghị ọdịiche ga -adị n'etiti ihe ngwọta a na mmiri.